Све што желите да знате о Паркинсоновој болести

Садржај

• Преглед
• Симптоми Паркинсонове болести
• Узроци Паркинсонове болести
• Фазе Паркинсонове болести
• Фаза 1
• 2. фаза
• Трећа фаза
• Фаза 4
• Фаза 5
• Дијагностицирање Паркинсонове болести
• Лечење Паркинсонове болести
• Лијекови и лијекови који се користе за лијечење Паркинсонове болести
• Леводопа
• Допамински агонисти
• Антихолинергици
• Амантадин (Симметрел)
• ЦОМТ инхибитори
• МАО Б инхибитори
• Паркинсонова хирургија
• Дубока стимулација мозга
• Терапија испоручена пумпама
• Паркинсонова прогноза
• Паркинсонова превенција
• Паркинсонова наследност
• Паркинсонова деменција
• Очекивано трајање живота Паркинсона
• Паркинсонове вежбе
• Да бисте побољшали ходање
• Да бисте избегли пад
• Када се облачимо
• Паркинсонова дијета
• Антиоксиданти
• боранију
• Омега-3с
• Паркинсонова болест и допамин
• Паркинсонов вс МС
• Узрок
• Старост
• Симптоми

Преглед

Паркинсонова болест је прогресивни неуролошки поремећај. Први знакови су проблеми са кретањем.

Лаганим и координисаним мишићним покретима тела омогућена је супстанца у мозгу која се зове допамин. Допамин се производи у делу мозга који се зове "субстантиа нигра."

У Паркинсоновој ћелији субстантиа нигра почињу да умиру. Када се то догоди, ниво допамина се смањује. Када су опали за 60 до 80 одсто, симптоми Паркинсона почињу да се појављују.

Тренутно не постоји лек за Паркинсонову болест, која је хронична и временом се погоршава. Сваке године се у Сједињеним Државама пријави више од 50.000 нових случајева. Али може бити још више, с обзиром да је Паркинсонова болест често погрешно дијагностикована.

Извјештава се да су Паркинсонове компликације 14. главни узрок смрти у Сједињеним Државама.

Симптоми Паркинсонове болести

Неки од раних симптома Паркинсона могу се јавити пред моторичким проблемима већ за неколико година. Ови најранији знакови укључују:

• смањена способност мириса (аносмија)
• затвор
• мали, скучени рукопис
• гласовне промене
• погрбљено држање

Четири уочена главна моторичка проблема су:

• тремор (тресе се код мировања)
• спори покрети
• крутост руку, ногу и трупа
• проблеми са равнотежом и тенденција пада

Секундарни симптоми укључују:

• празан израз лица
• тенденција да се заглави током ходања
• пригушен, малени глас
• смањено трептање и гутање
• тенденција пада уназад
• смањено замах руку док ходате

Други, тежи симптоми могу укључивати:

• љускасте бијеле или жуте љускице на масним дијеловима коже, познате као себороични дерматитис
• повећан ризик од меланома, озбиљне врсте рака коже
• поремећаји спавања, укључујући живописне снове, причање и кретање током сна
• депресија
• анксиозност
• халуцинације
• психоза
• проблеми са пажњом и памћењем
• потешкоће са визуелно-просторним односима

Рани знакови Паркинсонове болести могу остати непризнати. Ваше тело ће можда покушати да вас упозори на поремећај кретања много година пре него што започну тешкоће у кретању помоћу ових знакова упозорења.

Узроци Паркинсонове болести

Тачан узрок Паркинсонове болести није познат. Може имати генетске и околишне компоненте. Неки научници мисле да вируси могу да покрену и Паркинсонову болест.

Ниски нивои допамина и норепинефрина, супстанце која регулише допамин, повезани су са Паркинсоновом болешћу.

Ненормални протеини звани Леви тела такође су пронађени у мозгу људи који болују од Паркинсонове болести. Научници не знају која је улога Леви-ових тела у развоју Паркинсонове болести.

Иако нема познатих узрока, истраживање је идентификовало групе људи који имају вероватније да ће оболети од овог стања. Ови укључују:

• Пол: мушкарци има један и по пута већу вероватноћу да ће добити Паркинсонове него жене.
• Трка: Бели вероватније ће добити Паркинсонове него Афроамериканци или Азијци.
• Старост: Паркинсон се обично појављује у доби од 50 до 60 година. Појављује се пре 40 година у 5-10 посто случајева.
• Породична историја: Људи који имају блиске чланове породице са Паркинсоновом болешћу имају већу вероватноћу да ће развити и Паркинсонову болест.
• Токсини: Изложеност одређеним токсинима може повећати ризик од Паркинсонове болести.
• Повреда главе: Људи који доживе повреде главе вероватно ће развити Паркинсонову болест.

Сваке године, истраживачи покушавају да разумеју зашто људи развијају Паркинсонову болест. Сазнајте више о томе шта је откривено и шта се зна о Паркинсоновим факторима ризика.

Фазе Паркинсонове болести

Паркинсонова болест је прогресивна болест. То значи да се симптоми стања временом погоршавају.

Многи лекари користе Хоехнову и Иахрову скали за класификацију његових фаза. Ова скала дели симптоме на пет фаза и помаже здравственим радницима да знају колико су напредни знакови и симптоми болести.

Фаза 1

Прва фаза Паркинсонова врста је најблажи облик. У ствари је толико благо, да можда нећете приметити симптоме који су уочљиви. Они се можда још увек не мешају у ваш свакодневни живот и задатке.

Ако имате симптоме, они могу бити изоловани на једној страни вашег тела.

2. фаза

Прелазак са прве на другу фазу може трајати месецима или чак годинама. Свако искуство ће бити другачије.

У овом умереном стадијуму могу се појавити симптоми попут:

• укоченост мишића
• дрхтавице
• промене израза лица
• дрхтање

Укоченост мишића може компликовати дневне задатке, продужујући колико вам треба да их довршите. Међутим, у овој фази вероватно нећете имати проблема са равнотежом.

Симптоми се могу појавити на обе стране тела. Промјене у држању, ходу и изразу лица могу бити примјетније.

Трећа фаза

У овој средњој фази симптоми достижу прекретницу. Иако је мало вероватно да ћете доживети нове симптоме, они могу бити уочљивији. Такође могу ометати све ваше свакодневне задатке.

Кретања су примјетно спорија, што успорава активности. Питања биланса такође постају значајнија, па су и пади чешћи. Али људи са Паркинсоновим стадијем 3 обично могу задржати своју независност и завршити активности без веће помоћи.

Фаза 4

Напредовање од фазе 3 до фазе 4 доноси значајне промене. У овом тренутку, искусићете велике потешкоће стојећи без ходалица или помоћног уређаја.

Реакције и покрети мишића такође се знатно успоравају. Живјети сам може бити несигурно, можда и опасно.

Фаза 5

У овом најнапреднијем стадијуму, тешки симптоми чине неопходну помоћ током дана. Биће тешко издржати, ако не и немогуће. Вероватно ће бити потребна инвалидска колица.

Такође, у овој фази, појединци са Паркинсоновом болешћу могу да доживе збуњеност, заблуде и халуцинације. Ове компликације болести могу почети у каснијим фазама.

Ово је најчешћи Паркинсонов систем стадијума болести, али се понекад користе и алтернативни системи за постављање Паркинсонове болести.

Дијагностицирање Паркинсонове болести

Не постоји одређени тест за дијагнозу Паркинсонове болести Дијагноза се поставља на основу здравствене анамнезе, физичког и неуролошког прегледа, као и прегледа знакова и симптома.

Сликовни тестови, као што је ЦАТ скенирање или МРИ, могу се користити за искључење других стања. Такође се може користити и скенирање транспортера допамина (ДАТ). Иако ови тестови не потврђују Паркинсонову болест, могу вам помоћи да искључе друга стања и подрже дијагнозу доктора.

Лечење Паркинсонове болести

Лечење Паркинсонове болести ослања се на комбинацију промена начина живота, лекова и терапија.

Адекватни одмор, вежбање и уравнотежена исхрана су важни. Говорна терапија, радна терапија и физикална терапија такође могу помоћи у побољшању комуникације и само-неге.

У скоро свим случајевима биће потребни лекови који ће помоћи у контроли различитих симптома физичког и менталног здравља повезаних са болешћу.

Лијекови и лијекови који се користе за лијечење Паркинсонове болести

Бројни различити лекови се могу користити за лечење Паркинсонове болести.

Леводопа

Леводопа је најчешћи третман за Паркинсонову болест. Помаже у надокнади допамина.

Око 75 одсто случајева реагује на леводопу, али нису сви симптоми побољшани. Леводопа се даје обично са карбидопом.

Карбидопа одлаже распад леводопе што заузврат повећава доступност леводопе на крвно-можданој баријери.

Допамински агонисти

Допамински агонисти могу имитирати деловање допамина у мозгу. Мање су ефикасни од леводопе, али могу бити корисни као лекови за премошћивање када је леводопа мање ефикасна.

Лијекови ове класе укључују бромокриптин, прамипексоле и ропинирол.

Антихолинергици

Антихолинергици се користе да блокирају парасимпатички нервни систем. Могу помоћи у чврстини.

Бензтропин (когентин) и трихексифенидил су антихолинергици који се користе за лечење Паркинсонове болести.

Амантадин (Симметрел)

Амантадин (Симметрел) се може користити заједно са карбидопа-леводопом. То је лек који блокира глутамат (НМДА). Нуди краткотрајно олакшање због ненамерних покрета (дискинезије) који могу бити нуспојава леводопе.

ЦОМТ инхибитори

Инхибитори катехол О-метилтрансферазе (ЦОМТ) продужују ефекат леводопе. Ентакапоне (Цомтан) и толцапоне (Тасмар) су примери ЦОМТ инхибитора.

Толкапоне може изазвати оштећење јетре. Обично се спрема за људе који не реагују на друге терапије.

Ектакапоне не изазива оштећење јетре.

Сталево је лек који у једној таблети комбинује ектакапоне и карбидопу-леводопу.

МАО Б инхибитори

Инхибитори МАО Б инхибирају ензим моноамин оксидазу Б. Овај ензим разграђује допамин у мозгу. Селегилин (Елдеприл) и разагилине (Азилецт) су примери МАО Б инхибитора.

Пре него што узмете било који други лек са инхибиторима МАО Б, разговарајте са лекаром. Могу да делују са многим лековима, укључујући:

• антидепресиви
• ципрофлоксацин
• Кантарион
• неке наркотике

Временом, ефикасност Паркинсонових лекова може да се смањи. Касно у стадију Паркинсона, нежељени ефекти неких лекова могу да надмаше користи. Међутим, они још увек могу да обезбеде адекватну контролу симптома.

Паркинсонова хирургија

Хируршке интервенције резервисане су за људе који не реагују на лекове, терапију и промене животног стила.

За лечење Паркинсонове болести користе се две основне врсте хирургије:

Дубока стимулација мозга

Током дубоке стимулације мозга (ДБС), хирурзи имплантирају електроде у одређене делове мозга. Генератор спојен на електроде шаље импулсе како би се смањио симптом.

Терапија испоручена пумпама

У јануару 2015. године, САДУправа за храну и лијекове (ФДА) одобрила је терапију с пумпама под називом Дуопа.

Пумпа испоручује комбинацију леводопе и карбидопе. Да бисте користили пумпу, ваш лекар ће морати да изврши хируршки поступак да се пумпа постави у близини танког црева.

Паркинсонова прогноза

Компликације од Паркинсонове болести могу у великој мери смањити квалитет живота и прогнозе. На пример, појединци са Паркинсоновом болешћу могу да доживе опасне пада, као и крвне угрушке у плућима и ногама. Ове компликације могу бити фаталне.

Правилним лечењем се побољшава ваша прогноза и повећава се животни век.

Можда неће бити могуће да успорите напредовање Паркинсонове болести, али можете радити на превазилажењу препрека и компликација како бисте што дуже имали бољи живот.

Паркинсонова превенција

Лекари и истраживачи не разумеју шта узрокује Паркинсонове болести Такође нису сигурни зашто код сваке особе другачије напредује. Због тога није јасно како можете спречити болест.

Сваке године, истраживачи истражују зашто се Паркинсонова болест догађа и шта се може предузети да се то спречи. Најновија истраживања указују да фактори животног стила - попут физичке вежбе и исхране богате антиоксидансима - могу имати заштитни ефекат.

Ако имате породичну историју Паркинсонове болести, размислите о генетском тестирању. Одређени гени повезани су с Паркинсоновим. Али важно је знати да имати ове мутације гена не значи да ћете сигурно развити болест.

Разговарајте са лекаром о ризицима и предностима генетског испитивања.

Паркинсонова наследност

Истраживачи верују да и ваши гени и околина могу играти улогу у томе да ли добијате Паркинсонове болести или не. Колико велики њихов утицај може бити, међутим, није познато. Већина случајева се јавља код људи без очигледне породичне историје болести.

Насљедни случајеви Паркинсонове болести су ретки. Родитељи ретко преносе Паркинсоново дете.

Према Националним институтима за здравље, само 15 процената људи са Паркинсоновом болести има породичну историју ове болести. Погледајте који други генетски фактори могу утицати на ваш ризик за развој Паркинсонове болести.

Паркинсонова деменција

Паркинсонова деменција је компликација Паркинсонове болести. То узрокује да људи развију потешкоће у резоновању, размишљању и решавању проблема. Сасвим је уобичајено - 50 до 80 одсто људи који болују од Паркинсонове болести доживеће неки степен деменције.

Симптоми деменције Паркинсонове болести укључују:

• депресија
• поремећаји спавања
• заблуде
• конфузија
• халуцинације
• промене расположења
• неразговетан говор
• промене у апетиту
• промене нивоа енергије

Паркинсонова болест уништава ћелије које примају хемикалије у мозгу. Временом, то може довести до драматичних промена, симптома и компликација.

Одређени људи имају већу вероватноћу да развију деменцију Паркинсонове болести. Фактори ризика за стање укључују:

• Пол: Вероватније је да ће га развити мушкарци.
• Старост: Ризик расте како остариш.
• Постојеће когнитивно оштећење: Ако сте имали проблема са памћењем и расположењем пре Паркинсонове дијагнозе, ризик од деменције може бити већи.
• Тешки Паркинсонови симптоми: Можда имате већу опасност од деменције Паркинсонове болести ако имате озбиљна оштећења мотора, као што су крути мишићи и тешко ходање.

Тренутно не постоји лечење деменције Паркинсонове болести. Уместо тога, лекар ће се фокусирати на лечење других симптома.

Понекад лекови који се користе код других врста деменције могу бити од помоћи. Сазнајте више о знаковима и симптомима ове врсте деменције и како се може дијагностицирати.

Очекивано трајање живота Паркинсона

Паркинсонова болест није фатална. Међутим, Паркинсонове компликације повезане могу да скрате живот људи којима је дијагностикована болест.

Ако Паркинсонова особа повећава ризик за потенцијалне животне компликације, попут пада, угрушака крви, плућних инфекција и зачепљења плућа. Ове компликације могу проузроковати озбиљне здравствене проблеме. Они чак могу бити фатални.

Нејасно је колико Паркинсон смањује животни век неке особе. Једно истраживање разматрало је шестогодишњу стопу преживљавања скоро 140.000 људи којима је дијагностикована Паркинсонова болест. У том шестогодишњем периоду 64 одсто људи са Паркинсоновом смрћу је умрло.

Штавише, студија је открила да је 70 одсто људи у овој студији дијагностиковано деменцију Паркинсонове болести током периода испитивања. Они којима је дијагностикован поремећај памћења имали су нижи проценат преживљавања.

Сазнајте више о томе шта утиче на стопу преживљавања код људи који болују од Паркинсонове болести и како можете да спречите прерану смрт.

Паркинсонове вежбе

Паркинсон често ствара проблеме са свакодневним активностима. Али врло једноставне вежбе и напори могу вам помоћи да се крећете и ходате сигурније.

Да бисте побољшали ходање

• Ходајте пажљиво.
• Закорачите - покушајте да се не крећете пребрзо.
• Нека ваша пета прво удари о под.
• Проверите своје држање и усправите се. Ово ће вам помоћи да се мање помешате.

Да бисте избегли пад

• Не ходајте уназад
• Покушајте да не носите ствари док ходате.
• Покушајте да избегавате нагињање и посезање.
• Да бисте се окренули, направите окрет. Не окрећу се ногама.
• Уклоните све опасности у кући, попут лабавих ћилима.

Када се облачимо

• Допустите себи довољно времена да се припремите. Избегавајте журбу.
• Изаберите одећу коју је лако обући и скинути.
• Покушајте да употребите ставке са чичак, а не дугмад.
• Покушајте да носите панталоне и сукње са еластичним тракама у струку. То могу бити једноставније од дугмади и патентних затварача.

Јога користи циљано покретање мишића за изградњу мишића, повећање покретљивости и побољшање флексибилности. Људи са Паркинсоновом опажањем јогу чак помажу у контроли треме у неким погођеним удовима. Испробајте ових 10 јога поза како бисте олакшали симптоме Паркинсонове болести.

Паркинсонова дијета

За људе којима је дијагностикована Паркинсонова болест, дијета може имати важну улогу у свакодневном животу. Иако неће лечити или спречити прогресију, здрава исхрана може имати неке значајне утицаје.

Паркинсонова последица је смањеног нивоа допамина у мозгу. Можда ћете моћи повећати ниво хормона природном храном.

Исто тако, здрава исхрана која је усредсређена на специфичне хранљиве материје може бити у стању да смањи неке симптоме и спречи напредовање болести. Ова храна укључује:

Антиоксиданти

Храна са високим садржајем ових супстанци може помоћи у спречавању оксидативног стреса и оштећења мозга. Храна богата антиоксидансима укључује орашасте плодове, бобице и поврће ноћурка.

боранију

Овај грах од лимете садржи леводопу, исти састојак који се користи у неким Паркинсоновим лековима.

Омега-3с

Ове масти здраве за срце и мозак у лососу, остриге, ланеном семену и неком пасуљу могу вам помоћи да заштитите мозак од оштећења.

Поред тога што ћете јести више ове корисне хране, можда бисте жељели избјећи млијечне и засићене масноће. Ове групе хране могу повећати ризик за Паркинсонову болест или убрзати напредовање.

Прочитајте више о томе како ове намирнице утичу на ваш мозак и другим стварима које можете променити у исхрани да бисте побољшали симптоме Паркинсонове болести.

Паркинсонова болест и допамин

Паркинсонова болест је неуродегенеративни поремећај. Утјече на неуроне који производе допамин (допаминергик) у мозгу. Допамин је хемијска и неуротрансмитер мозга. Помаже слање електричних сигнала око мозга и кроз тело.

Болест спречава ове ћелије да праве допамин и може да наруши колико добро мозак може да користи допамин. Временом ћелије потпуно умиру. Пад допамина је често постепено. Због тога симптоми напредују или се полако погоршавају.

Многи од Паркинсонових лекова су допаминергички лекови. Циљ им је повећати ниво допамина или га учинити ефикаснијим за мозак.

Паркинсонов вс МС

На први поглед, Паркинсонова болест и мултипла склероза (МС) могу изгледати врло слично. Обоје утичу на централни нервни систем и могу да произведу многе сличне симптоме.

Ови укључују:

• дрхтавице
• неразговетан говор
• лоша равнотежа и нестабилност
• промене у кретању и ходу
• мишићна слабост или губитак мишићне координације

Међутим, два су услова веома различита. Кључне разлике укључују:

Узрок

МС је аутоимуни поремећај. Паркинсонова последица је смањеног нивоа допамина у мозгу.

Старост

МС примарно погађа млађе јединке. Просечна старост дијагнозе је између 20 и 50 година. Паркинсонова болест је чешћа у особа старијих од 60 година.

Симптоми

Људи са МС-ом имају проблема попут главобоље, губитка слуха, бола и двоструког вида. На крају, Паркинсонова болест може да проузрокује ригидност мишића и отежано ходање, лоше држање, губитак мишићне контроле, халуцинације и деменцију.

Ако покажете необичне симптоме, лекар може узети у обзир оба ова стања приликом постављања дијагнозе. Сликовни тестови и крвни тестови могу нам помоћи да се разликују два стања.