Ахалазија

Садржај

• Шта је ахалазија?
• Шта узрокује ахалазију?
• Ко је у ризику од ахалазије?
• Који су симптоми ахалазије?
• Како се дијагностикује ахалазија?
• Како се лечи ахалазија?
• Какви су дугорочни изгледи?

Шта је ахалазија?

Једњак је цев која преноси храну од грла до стомака. Ахалазија је озбиљно стање које утиче на ваш једњак. Доњи сфинктер једњака (ЛЕС) је мишићни прстен који се једњак затвара од стомака. Ако имате ахалазију, ЛЕС се не губи током гутања, што би требало да уради. То доводи до стварања резервне хране у вашем једњаку. Ово стање може бити повезано са оштећеним нервима у једњаку. До тога може доћи и због оштећења ЛЕС-а.

Шта узрокује ахалазију?

Ахалазија се може догодити из различитих разлога. Лекару може бити тешко пронаћи конкретан узрок. Ово стање може бити наследно или може бити последица аутоимуног стања. Са овом врстом стања, имуни систем вашег тела грешком напада здраве ћелије у вашем телу. Дегенерација живаца у вашем једњаку често доприноси узнапредовалим симптомима ахалазије.

Друга стања могу изазвати симптоме сличне ахалазији. Рак једњака је једно од ових стања. Други узрок је ретка паразитска инфекција која се назива Цхагасова болест. Ова болест се јавља углавном у Јужној Америци.

Ко је у ризику од ахалазије?

Ахалазија се обично јавља касније у животу, али се може јавити и код деце. Особе средње и старије животне доби имају већи ризик за ово стање. Ахалазија је такође чешћа код људи са аутоимуним поремећајима.

Који су симптоми ахалазије?

Људи који имају ахалазију често ће имати проблема са гутањем или осећају као да им се храна заглавила у једњаку. То је такође познато као дисфагија. Овај симптом може изазвати кашаљ и повећати ризик од аспирације, удисања или гушења хране. Остали симптоми укључују:

• бол или нелагодност у грудима
• губитак тежине
• жгаравица
• интензиван бол или нелагодност након јела

Такође можете имати регургитацију или повратни ток. Међутим, ово могу бити симптоми других гастроинтестиналних стања, као што је рефлукс киселине.

Како се дијагностикује ахалазија?

Ваш лекар може посумњати да имате ахалазију ако имате проблема са гутањем и чврстих материја и течности, посебно ако се временом погорша.

Ваш лекар може користити манометрију једњака за дијагностицирање ахалазије. То укључује стављање епрувете у једњак док гутате. Цев бележи мишићну активност и осигурава да ваш једњак правилно функционише.

Рендгенски или сличан преглед вашег једњака такође може бити од помоћи у дијагностицирању овог стања. Остали лекари радије раде ендоскопију. У овом поступку, ваш лекар ће убацити цев са малом камером на крају у једњак да потражи проблеме.

Друга дијагностичка метода је гутање баријера. Ако имате овај тест, прогутаћете баријум припремљен у течном облику. Ваш лекар ће тада пратити кретање баријума кроз ваш једњак путем рендгенских зрака.

Како се лечи ахалазија?

Већина третмана ахалазије укључује ваше ЛЕС. Неколико врста третмана може или привремено умањити ваше симптоме или трајно изменити функцију вентила.

Као терапија прве линије, лекари вам могу да повећају сфинктер или да га измене. Пнеуматска дилатација обично укључује убацивање балона у ваш једњак и надувавање. Ово истегне сфинктер и помаже вам да једњак боље функционише. Међутим, понекад дилатација сузује сфинктер. Ако се то догоди, можда ће вам требати додатна операција да је поправите.

Езофагомиотомија је врста хирургије која вам може помоћи ако имате ахалазију. Ваш лекар ће користити велики или мали рез да би приступио сфинктеру и пажљиво га изменио како би омогућио бољи доток у стомак. Велика већина поступака езофагомиотомије је успешна. Међутим, неки људи после тога имају проблема са гастроезофагеалном рефлуксном болешћу (ГЕРД). Ако имате ГЕРД, желудачна киселина се враћа у једњак. То може узроковати жгаравицу.

Ако не можете да се подвргнете пнеуматској или хируршкој корекцији ваше ахалазије, ваш лекар ће можда користити Боток за опуштање сфинктера. Боток се убризгава у сфинктер путем ендоскопа.

Ако ове опције нису доступне или не делују, нитрати или блокатори калцијумских канала могу вам помоћи да опустите сфинктер како би храна лакше пролазила кроз њега.

Какви су дугорочни изгледи?

Изгледи за ово стање су различити. Ваши симптоми могу бити благи или могу бити озбиљни. Лечење може бити веома успешно. Понекад је потребно и више третмана.

Може се препоручити хируршка интервенција ако поступак дилатације не ради први пут. Обично се шанса за успех смањује са сваком дилатацијом. Стога ће ваш лекар вероватно потражити алтернативе ако неколико дилатација није успешно.

Скоро 95 одсто људи који су оперисани добили је олакшање од симптома. Међутим, можете развити неке компликације. Ту спадају питања везана за кидање једњака, рефлукс киселине или респираторна стања узрокована храном која путује по вашем једњаку и улази у душник.