Суочавање са ХОПБ у завршној фази

Садржај

• Знаци и симптоми ХОПБ у завршној фази
• Живот са завршном фазом ХОБП
• Дијета и вежбање
• Припремите се за време
• Палијативно збрињавање
• Фазе (или степени) ХОБП
• Изгледи
• Тежина
• Краткоћа даха са активношћу
• Удаљеност је препешачена за шест минута
• Старост
• Близина загађења ваздуха
• Учесталост посета лекара
• Суочавање са ХОБП
• Питања и одговори: Овлаживачи
• П:
• А:

ХОБП

Хронична опструктивна болест плућа (ХОБП) је прогресивно стање које утиче на способност особе да добро дише. Обухвата неколико медицинских стања, укључујући емфизем и хронични бронхитис.

Поред смањене способности потпуног удисања и издисаја, симптоми могу укључивати хронични кашаљ и повећану производњу спутума.

Читајте даље да бисте сазнали о начинима за ублажавање симптома ХОПБ-а у завршној фази и факторима који утјечу на ваше изгледе ако имате ово тешко стање.

Знаци и симптоми ХОПБ у завршној фази

Крајњу фазу ХОБП обележава озбиљна отежано дисање (диспнеја), чак и када мирује. У овој фази, лекови обично не делују добро као раније. Свакодневни задаци оставиће вас без даха.

Крајња фаза ХОБП такође значи повећане посете одељењу хитне помоћи или хоспитализацијама због компликација дисања, плућних инфекција или респираторне инсуфицијенције.

Плућна хипертензија је такође честа у крајњем стадијуму ХОБП, што може довести до деснорисне срчане инсуфицијенције. Може доћи до убрзаног пулса у мировању (тахикардија) од више од 100 откуцаја у минути. Још један симптом завршне фазе ХОБП је континуирани губитак тежине.

Живот са завршном фазом ХОБП

Ако пушите дуванске производе, одвикавање је једна од најбољих ствари које можете учинити у било којој фази ХОБП.

Ваш лекар може да препише лекове за лечење ХОБП који такође могу ублажити ваше симптоме. Ту спадају бронходилататори који помажу у проширењу дисајних путева.

Постоје две врсте бронходилататора. Кратко делујући (спасилачки) бронходилататор користи се за изненадни наступ отежаног дисања. Дуго делујући бронходилататор може се користити свакодневно за помоћ у контроли симптома.

Глукокортикостероиди могу помоћи у смањењу упале. Ови лекови се могу доставити у дисајне путеве и плућа помоћу инхалатора или небулизатора. Глукокортикостероид се обично даје у комбинацији са бронходилататором са дугим дејством за лечење ХОБП.

Инхалатор је преносни уређај џепне величине, док је распршивач већи и намењен првенствено за кућну употребу. Иако је инхалатор лакше носити са собом, понекад је теже правилно га користити.

Ако вам је тешко користити инхалатор, додавање одстојника може вам помоћи. Одстојник је мала пластична цев која се прикачи на ваш инхалатор.

Прскањем инхалационог лека у одстојник омогућава вам да се лек замагли и напуни одстојник пре него што га удахнете. Одстојник може помоћи да више лекова уђе у плућа, а мање да остане заглављено на задњем делу грла.

Небулизатор је машина која течни лек претвара у континуирану маглицу коју удишете отприлике 5 до 10 минута одједном кроз маску или усник повезан цевчицом са машином.

Додатни кисеоник је обично потребан ако имате завршну фазу ХОБП (стадијум 4).

Употреба било ког од ових третмана вероватно ће се значајно повећати од стадијума 1 (блага ХОПБ) до стадијума 4.

Дијета и вежбање

Такође вам могу користити програми обуке за вежбање. Терапеути за ове програме могу вас научити техникама дисања које смањују напорност дисања. Овај корак вам може побољшати квалитет живота.

Можда ћете бити подстакнути да једете мале оброке са високим садржајем протеина при сваком седењу, попут протеинских шејкова. Дијета са високим садржајем протеина може побољшати ваше благостање и спречити вишак килограма.

Припремите се за време

Поред предузимања ових корака, требало би да избегавате или минимизирате познате покретаче ХОБП. На пример, можда ћете имати веће потешкоће са дисањем током екстремних временских услова, као што су велика топлота и влага или хладне, суве температуре.

Иако не можете да промените време, можете се припремити ограничавањем времена које проводите на отвореном током екстремних температура. Остали кораци које можете предузети укључују следеће:

• Увек држите инхалатор за нужду са собом, али не у свом аутомобилу. Многи инхалатори најефикасније раде када се држе на собној температури.
• Ношење шал или маске када излазите напоље на хладним температурама може вам помоћи да загрејете ваздух који удишете.
• Избегавајте излазак на отворено у дане када је квалитет ваздуха лош, а ниво смога и загађења висок. Овде можете проверити квалитет ваздуха око себе.

Палијативно збрињавање

Палијативна нега или нега у хоспису могу вам знатно побољшати живот када живите са завршном фазом ХОБП. Уобичајена заблуда о палијативној нези је да је то за некога ко ће ускоро преминути. То није увек случај.

Уместо тога, палијативна нега укључује идентификовање третмана који могу побољшати ваш квалитет живота и помоћи неговатељима да вам пруже ефикаснију негу. Главни циљ палијативне и хоспицијске неге је да вам олакша бол и контролише симптоме што је више могуће.

Сарађиваћете са тимом лекара и медицинских сестара на планирању ваших циљева лечења и бризи о вашем физичком и емоционалном здрављу што је више могуће.

Питајте свог лекара и осигуравајућу компанију за информације о опцијама палијативне неге.

Фазе (или степени) ХОБП

ХОБП има четири фазе, а проток ваздуха вам постаје све ограниченији са сваком фазом.

Разне организације могу различито дефинисати сваку фазу. Међутим, већина њихових класификација делом се заснива на тесту плућне функције познат као ФЕВ1 тест. Ово је присилна експирацијска запремина ваздуха из плућа у једној секунди.

Резултат овог теста изражава се у процентима и мери колико ваздуха можете испустити током прве секунде присилног удисања. Упоређује се са оним што се очекује од здравих плућа сличне старости.

Према Институту за плућа, критеријуми за сваки степен ХОБП су следећи:

Ниже оцене могу или не морају бити праћени хроничним симптомима, као што су вишак спутума, приметна отежано дисање уз напор и хронични кашаљ. Ови симптоми су чешћи како се повећава тежина ХОБП.

Поред тога, нове смернице Глобалне иницијативе за хроничну опструктивну болест плућа (ГОЛД) даље категоришу људе са ХОБП у групе означене као А, Б, Ц или Д.

Групе су дефинисане озбиљношћу проблема као што су диспнеја, умор и ометање свакодневног живота, као и акутна погоршања.

Погоршања су периоди када се симптоми приметно погоршавају. Симптоми погоршања могу да укључују погоршање кашља, повећану производњу жуте или зелене слузи, више пискања и нижи ниво кисеоника у крвотоку.

У групе А и Б спадају људи који нису имали погоршања током протекле године или само они који нису захтевали хоспитализацију. Минимална до блага диспнеја и други симптоми сврстали би вас у групу А, док би тежи диспнеја и симптоми сврстали у групу Б.

Групе Ц и Д указују да сте или имали најмање једно погоршање које је захтевало пријем у болницу у протеклих годину дана или најмање два погоршања која су захтевала или нису захтевала хоспитализацију.

Блаже потешкоће са дисањем и симптоми сврставају вас у групу Ц, док више проблема са дисањем значи ознаку групе Д.

Људи са стадијумом 4, ознака групе Д, имају најозбиљније изгледе.

Третмани не могу да поправе штету која је већ учињена, али се могу користити за покушај успоравања напредовања ХОБП.

Изгледи

У завршној фази ХОБП, вероватно ће вам требати додатни кисеоник да бисте дисали и можда нећете моћи да довршите свакодневне активности а да не постанете веома вјетровити и уморни. Изненадно погоршање ХОБП у овој фази може бити опасно по живот.

Иако ће одређивање стадијума и степена ХОБП помоћи лекару да одабере одговарајуће лечење за вас, то нису једини фактори који утичу на ваше изгледе. Ваш лекар ће такође узети у обзир следеће:

Тежина

Иако прекомерна тежина може отежати дисање ако имате ХОБП, људи са крајњом фазом ХОБП често имају мању тежину. То је делимично зато што чак и сам чин једења може довести до тога да постанете превише напухани.

Поред тога, у овој фази ваше тело троши пуно енергије само да би пратило дисање. То може резултирати екстремним губитком килограма који утиче на ваше целокупно здравље.

Краткоћа даха са активношћу

Ово је степен до којег вам недостаје даха током ходања или других физичких активности. Може вам помоћи да одредите тежину ХОБП.

Удаљеност је препешачена за шест минута

Што даље будете могли да ходате за шест минута, вероватно ћете имати бољи исход са ХОБП.

Старост

С годинама, ХОБП ће напредовати у озбиљности, а изгледи теже да постају све лошији током година, посебно код старијих.

Близина загађења ваздуха

Изложеност загађењу ваздуха и пасивном дуванском диму може додатно оштетити плућа и дисајне путеве.

Пушење такође може утицати на изгледе. Према истраживању 65-годишњих мушкараца из белца, пушење је смањило очекивани животни век онима са завршном фазом ХОБП за скоро 6 година.

Учесталост посета лекара

Ваша прогноза ће вероватно бити боља ако се придржавате препоручене медицинске терапије, пратите све заказане посете лекару и редовно обавестите свог лекара о променама симптома или стања. Надгледање симптома плућа и функционисање треба да вам буду главни приоритет.

Суочавање са ХОБП

Суочавање са ХОБП може бити довољно изазовно, а да се не осећате усамљено и уплашено због ове болести. Чак и ако ваш неговатељ и најближи људи пружају подршку и охрабрују вас, можда ћете и даље имати користи од дружења са другима који имају ХОБП.

Саслушање некога ко пролази кроз исту ситуацију може бити корисно. Они би могли да пруже драгоцени увид, као што су повратне информације о разним лековима које користите и шта могу очекивати.

Одржавање квалитета живота је веома важно у овој фази. Постоје кораци у начину живота који можете предузети, попут провере квалитета ваздуха и вежбања вежби дисања. Међутим, када ваша ХОБП озбиљно напредује, можда ћете имати користи од додатне палијативне неге или хоспицијске неге.

Питања и одговори: Овлаживачи

П:

Занима ме навлаживач за моју ХОБП. Да ли би ово помогло или повредило моје симптоме?

А:

Ако је ваше дисање осетљиво на сув ваздух и живите у сувом окружењу, тада би могло бити корисно влажити ваздух у свом дому, јер би то могло помоћи у спречавању или смањењу симптома ХОБП.

Међутим, ако је ваздух у вашем дому већ довољно влажан, превише влаге може отежати дисање. Око 40 процената влажности сматра се идеалним за особе са ХОБП.

Поред овлаживача ваздуха, можете купити и хигрометар за прецизно мерење влажности у вашем дому.

Још једна брига о овлаживачу ваздуха је осигуравање правилног чишћења и одржавања како би се спречило да постане лука за плесни и друге загађиваче, што би на крају могло оштетити ваше дисање.

На крају, ако размишљате о коришћењу овлаживача ваздуха, прво би то требало да покрене лекар који вам може помоћи да утврдите да ли је ово можда корисна опција за побољшање дисања у светлу вашег стања.