Пароксизмална атријална тахикардија (ПАТ)

Садржај

• Који су узроци ПАТ-а?
• Ко је у опасности за ПАТ?
• Који су симптоми ПАТ-а?
• Како се дијагностикује ПАТ?
• Који су третмани за ПАТ?
• Лекови
• Лекови за животни стил
• Аблација катетера
• Које су компликације повезане са ПАТ?
• Како могу спречити ПАТ?
• Какви су дугорочни изгледи?

Шта је пароксизмална атријална тахикардија?

Пароксизмална атријална тахикардија је врста аритмије или неправилан рад срца. Пароксизмално значи да епизода аритмије почиње и нагло се завршава. Атријална значи да аритмија започиње у горњим коморама срца (преткомора). Тахикардија значи да срце куца необично брзо. Пароксизмална атријална тахикардија (ПАТ) позната је и као пароксизмална суправентрикуларна тахикардија (ПСВТ).

Остале врсте тахикардије које започињу у преткоморама укључују:

• атријална фибрилација
• треперење преткомора
• Волфф-Паркинсон-Вхите синдром

ПАТ може да доведе до повећања броја откуцаја срца код одрасле особе са између 60 и 100 откуцаја у минути (бпм) на између 130 и 230 бпм. Дојенчад и деца обично имају већи пулс од одраслих - између 100 и 130 откуцаја у минути. Када новорођенче или дете имају ПАТ, њихов пулс ће бити већи од 220 откуцаја у минуту. ПАТ је најчешћи облик тахикардије код новорођенчади и деце.

У већини случајева ово стање није опасно по живот, али може бити непријатно. У ретким случајевима неки људи са Волфф-Паркинсон-Вхите-овим синдромом могу развити убрзан рад срца који је опасан по живот.

Који су узроци ПАТ-а?

ПАТ се јавља када се електрични сигнали који започињу у преткоморама срца неправилно пале. Ово утиче на електричне сигнале који се преносе са синоатријалног чвора, који је природни пејсмејкер вашег срца. Пулс ће вам се убрзати. Ово спречава да ваше срце има довољно времена да се напуни крвљу пре него што испумпа крв у остатак тела. Као резултат, ваше тело можда неће добити довољно крви или кисеоника.

Ко је у опасности за ПАТ?

Жене су у већем ризику од ПАТ него мушкарци. Ваше емоционално здравље такође може утицати на ризик од ПАТ-а.

Ако сте физички исцрпљени или имате анксиозност, ризикујете то стање. Ваш ризик за ПАТ такође расте ако пијете прекомерне количине кофеина или пијете алкохол дневно.

Имати друге проблеме са срцем, попут историје срчаног удара или болести митралног вентила, може повећати ризик. Деца која имају урођену болест срца имају висок ризик од ПАТ.

Који су симптоми ПАТ-а?

Неки људи немају симптоме ПАТ-а, док други могу приметити:

• вртоглавица
• вртоглавица
• лупање срца или повећан пулс
• ангина или болови у грудима
• без даха

У ретким случајевима, ПАТ може проузроковати:

• срчани застој
• несвестица

Како се дијагностикује ПАТ?

Лекар може препоручити електрокардиограм (ЕКГ) да би помогао у дијагнози ПАТ-а. ЕКГ мери електричну активност у вашем срцу. Лекар ће вас замолити да легнете, а затим ће вам причврстити електроде на груди, руке и ноге. Морат ћете остати мирни и задржати дах неколико секунди. Важно је остати миран и опуштен. Чак и мало кретање може утицати на резултате.

Електроде на грудима, рукама и ногама се прикаче на жице које шаљу електричну активност вашег срца на машину која их исписује у облику низа валовитих линија. Лекар ће испитати ове податке како би утврдио да ли је пулс виши од нормалног или има неправилан ритам.

Такође можете да се подвргнете овом тесту док радите лагане вежбе за мерење промена у срцу под стресом. Ваш лекар ће такође можда желети да вам испита крвни притисак.

Може бити тешко ухватити епизоду ПАТ-а, па ће лекар можда желети да носите Холтер монитор. Лекар ће вам применити две или три електроде на грудни кош, попут ЕКГ-а. Уређај ћете носити 24 до 48 сати (или дуже) док обављате уобичајене свакодневне активности, а затим га вратите лекару. Уређај ће снимити све убрзане откуцаје срца који се појаве док га носите.

Који су третмани за ПАТ?

Већини људи са ПАТ није потребно лечење због свог стања. Ваш лекар може препоручити лечење или лекове ако се ваше епизоде ​​дешавају често или трају дуже време.

Вагални маневри успоравају рад срца стимулишући вагусни нерв. Лекар вам може предложити коришћење једног од следећих вагалних маневара током епизоде ​​ПАТ:

• масажа каротидног синуса или вршење нежног притиска на врат где се каротидна артерија грана
• нежним притиском на затворене капке
• маневар валсалве или притискајући ноздрве док издишете кроз нос
• рефлекс роњења или потапање лица или тела у хладну воду

Лекови

Ако често имате епизоде ​​ПАТ-а и горе описани маневри не врате нормалан пулс, лекар вам може прописати лекове. Ови лекови могу укључивати флекаинид (Тамбоцор) или пропафенон (Ритхмол). Доступни су у неколико облика. Лекар вам може дати ињекцију у њиховој ординацији или таблету коју можете попити током епизоде ​​ПАТ-а.

Лекови за животни стил

Лекар вам може препоручити да смањите унос кофеина и алкохола и зауставите или смањите употребу дувана. Такође ће желети да се увелико одморите.

Аблација катетера

У ретким и екстремним случајевима лекар може предложити аблацију катетера. Ово је нехируршки поступак којим се уклања ткиво у пределу срца које узрокује повећани пулс.

Током поступка, лекар ће поставити катетер на подручје окидача. Они ће слати радио-фреквенцијску енергију кроз катетер да произведу довољно топлоте да униште прецизно подручје окидача.

Које су компликације повезане са ПАТ?

Компликације ПАТ варирају у зависности од брзине и трајања абнормално брзог рада срца. Компликације се такође разликују у зависности од тога да ли имате основно срчано стање.

Неки људи са ПАТ могу бити изложени ризику од стварања крвних угрушака који могу довести до срчаног или можданог удара. У тим случајевима лекари обично преписују лекове као што су дабигатран (Прадака) или варфарин (Цоумадин). Ови лекови разређују крв и смањују ризик од настанка крвних угрушака. У ретким случајевима, компликације могу укључивати конгестивну срчану инсуфицијенцију и кардиомиопатију.

Како могу спречити ПАТ?

Најбољи начин за спречавање ПАТ је избегавање пушења и ограничавање пијења алкохола и кофеинских напитака. Такође се саветује редовно вежбање и пуно одмора.Одржавање здраве прехране и начина живота и одржавање тежине у здравом опсегу такође може значајно смањити ризик од ПАТ-а.

Какви су дугорочни изгледи?

ПАТ није животно опасно стање. Периоди изненадног убрзаног рада срца су непријатнији него опасни. Изгледи за некога ко има ПАТ су генерално позитивни.