Шта је периферни едем и шта га узрокује?

Садржај

• Шта је то?
• Који су симптоми?
• Шта га узрокује?
• Привремена стања повезана са едемом
• Болести повезане са едемом
• Како се поступа?
• Када треба потражити доктора

Шта је то?

Периферни едем је отицање доњих ногу или руку. Узрок може бити једноставан, као што је предуго седење у авиону или предуго стајање. Или може укључивати озбиљнију основну болест.

Едем настаје када нешто поремети уобичајени баланс течности у вашим ћелијама. Као резултат тога, у вашим ткивима се накупља ненормална количина течности (међупросторни простор). Гравитација повлачи течност до ваших ногу и стопала.

Периферни едем је чест код старијих одраслих особа и трудница, али може се јавити у било којој животној доби. Може утјецати на једну или обје ноге. Ако је њен почетак изненадан и болан, требало би да што пре посетите лекара.

Који су симптоми?

Симптоми периферног едема разликују се о узроку. Уопште, ваше ноге или друго погођено подручје могу:

• изгледају отечени и натечени
• осећате се тешким, болним или укоченим
• бити повређен или обојен од повреде

Остали симптоми могу укључивати:

• кожа у отеченом пределу која се осећа тијесно или топло
• питтинг (када притиснете на кожу око пет секунди, прст оставља удубљење на кожи)
• отечене ноге или стопала због којих вам је тешко ходати
• потешкоће у стављању чарапа или ципела
• тежина која расте од пораста течности

Шта га узрокује?

Периферни едем има широку лепезу узрока. Генерално, ако ваш едем прекине преко ноћи, то указује на блажи узрок. Стални периферни едем, дању и ноћу, указује на тежи основни узрок.

Ево неких уобичајених узрока периферних едема, и привремених и системских.

Привремена стања повезана са едемом

Повреда

Прелом, угануће, напрезање или лоше модрице у нози, глежњу, стопалу или руци могу резултирати отицањем и болом. Упала на поткољеници такође може бити узрокована инфекцијом, растрганом тетивом или лигаментом или напрегнутим мишићима.

Седите или стојите предуго

Дуги летови авионом или вожња аутомобилима могу натећи ваше ноге и глежњеви. Ово је уобичајено и обично није озбиљно.

Седење или стајање током дужег периода као део вашег рада такође може довести до периферних едема.

Трудноћа

Осамдесет процената трудница развије едем, обично на рукама, ногама и лицу. Труднице задржавају додатну течност која је потребна фетусу. У 50 одсто случајева отицање се јавља у потколеницама.

Овај периферни едем је привремен и нестаје након рођења.

Хормонске промене

Задржавање течности када имате менструацију је нормално и може довести до отицања ногу и стопала. Јавља се због месечних хормонских промена.

Прекомерни унос соли

Једење превише слане хране може довести до тога да ваше тело задржава течност, што доводи до едема.

Реакције лекова

Периферни едем може бити нуспојава многих лекова, обично зато што укључује појачано задржавање воде. Дозирање и дужина времена које узимате ови лекови утичу на едеме.

Лијекови који могу изазвати периферни едем укључују:

• лекови против високог крвног притиска
• кортикостероиди
• нестероидни противупални лекови (НСАИД)
• хормони, попут естрогена и тестостерона
• опиоиди
• блокатори калцијумових канала
• лекови против дијабетеса
• антиконвулзиви
• антидепресиви
• инхибитори протонске пумпе
• вориконазол (Вфенд), против гљивица

Алергијска реакција

Алергије могу проузроковати отицање на рукама и ногама, мада то чешће погађа остале делове тела. Ова врста отеклине назива се ангиоедем. Може бити сврбеж ако укључује кошнице. Окидачи могу бити дрога, уједи инсеката или одређена храна. Ангиоедем такође може бити наследан.

Ангиоедем може бити акутан (нагли), захтевајући хитно лечење.

Идиопатски едем

„Идиопатски“ значи да узрок није познат. Идиопатски едем је најчешће код младих жена у њиховим 20-им и 30-им. Укључује дебљање и натеченост лица, трупа и удова.

Такође је повезана са дијабетесом, гојазношћу и емоционалним проблемима.

Гојазност

Прекомјерна тежина која узрокује притисак на вене може резултирати периферним едемом. Гојазност такође може довести до других узрока едема, попут опструктивне апнеје за вријеме спавања или венске инсуфицијенције.

Ношење уске одеће

Уске хлаче, гаћице или гамаше могу повећати едем у вашим ногама.

Мала надморска висина

Ако се са веће надморске висине преместите на малу висину, то може изазвати периферни едем након отприлике две недеље. Отеклина се временом смањује.

Болести повезане са едемом

Венска инсуфицијенција

Венска инсуфицијенција значи да су вене на ногама оштећене или слабе и да не пумпају крв адекватно на срце. Крв се тада укупља у доњим ногама. Можда га имате на једној или обе ноге.

Венска инсуфицијенција је најчешћи узрок периферних едема. То погађа до 30 процената становништва. Када људи старији од 50 година имају периферни едем и системска болест је искључена, узрок је обично венска инсуфицијенција. Више жена него мушкараца има тенденцију венске инсуфицијенције. То може бити наследно стање.

Варикозне вене су често присутне, али венска инсуфицијенција може се појавити и без њих.

У почетку ће едем бити мекан и додирнути ногу накратко ће оставити удубљење. У каснијим фазама можете приметити промене пигментације и еластичности коже. Ваша кожа може постати дебља и влакнаста.

Едеми се могу погоршати ако дуго седите или стојите или ако је време вруће.

Крвни угрушак

Ако се на једној нози одједном појави едем и нога постане болна, то може бити узроковано угрушком крви у тој нози. То се назива тромбоза дубоких вена. То је озбиљно стање и захтева хитну медицинску помоћ.

Отказивање срца

Кад вам десна страна срца не пумпа ефикасно, крв се може обрубити у доњим ногама, узрокујући едеме. Ако лева страна вашег срца не пумпа ефикасно, течност ће се акумулирати у вашим плућима. Ваше дисање може бити тешко, а можда ћете и уморити.

Перикардитис

Перикардитис је упала танке спољне мембране која окружује ваше срце. Обично га узрокује вирус. Али може бити резултат аутоимуних и других болести.

Симптоми укључују периферни едем и бол у грудима. Перикардитис обично нестаје сам.

Прееклампсија

Периферни едем на рукама и ногама је симптом прееклампсије, озбиљне компликације трудноће. Прееклампсија се може развити споро или изненада. Повишење крвног притиска је главни симптом.

Едем се не сматра поузданим показатељем прееклампсије, јер нормалне трудноће такође имају периферни едем.

Цироза

Када је јетра оштећена ожиљцима, то може изазвати периферни едем притиском на вене у ногама. Касни стадиј ожиљка на јетри назива се цироза.

Временом, хепатитис, злоупотреба алкохола и многи други узроци могу оштетити јетру. Ожиљци потичу од покушаја јетре да се зацели. Накуп ожиљака поремети нормалан проток крви кроз јетру и њен квалитет протеина.

Плућна хипертензија

Плућна хипертензија је често непризнати узрок периферног едема.

Плућни крвни притисак је притисак који вам је срце потребно да би крв испустило из срца кроз плућа. Притисак постаје већи када се артерије у вашим плућима суже као резултат плућне болести, затајења срца или апнеје за време спавања.

Затајење бубрега

Затајење бубрега се такође назива хронична болест бубрега или затајење бубрега. Периферни едем је један од симптома.

Када су бубрези оштећени, не уклањају правилно отпадне производе и течност из крви. Накупљање вишка течности може довести до едема.

Студија из 2016. године на 12.778 особа које су примљене у болницу са озбиљним болестима открила је да они са периферним едемом имају 30 посто већи ризик за акутну повреду бубрега.

Лимфедема

Када је лимфни систем оштећен, у вашим ткивима се накупља течност, узрокујући периферни едем. У Сједињеним Државама и другим индустријским земљама лимфедем може бити резултат операције којом се уклањају канцерозни лимфни чворови. То се назива секундарни лимфедем.

Примарни лимфедем је ређе и може се наследити. Може да утиче на руке или ноге.

Тридесет процената случајева лимфедема налази се на обе ноге или обе руке. Лимфедем такође утиче на стопала и стопала.

Лимфедем је обично безболан и нежан. У каснијим фазама кожа изгледа потамњена, задебљана и брадавица.

У земљама у развоју је најчешћи узрок лимфедема филаријаза. Ово је паразитска инфекција коју проузрокује обруч. То погађа више од 90 милиона људи.

Липедема

Липедем је ненормално увећање обе ноге што је последица погрешне расподеле масти испод коже. То погађа до 11 процената жена. Није увек категорисано као прави едем.

Упала

Артритис, бурситис, гихт или Бакерова циста могу изазвати отицање ногу.

Целулитис

Целулитис је бактеријска инфекција ткива коже која узрокује црвене, болне чиреве и отеклине. Иако се обично јавља на ногама, може утицати на било који део коже на телу.

Потхрањеност

Дијета којој недостаје протеина током дугог периода може довести до накупљања течности и периферних едема на обе ноге.

Лечење рака и лечење рака

Тумори карлице и остали карциноми могу повећати притисак на вене, што доводи до едема. Периферни едем такође може бити резултат хемотерапије, терапије зрачењем и других третмана рака.

Апнеја за вријеме спавања

Опструктивна апнеја за вријеме спавања може изазвати периферни едем, чак и без присуства плућне хипертензије. Једно истраживање људи са едемом открило је да трећина оних који су имали апнеју није имала плућну хипертензију.

Остале болести

Неколико других болести је повезано са периферним едемом, укључујући:

• Кушинг синдром
• Гробнице болест
• Капосијев сарком

Како се поступа?

Лечење периферних едема зависи од тога шта узрокује отицање. Ако је присутна основна болест, ваше лечење ће бити од те болести. У већини случајева, ово ће помоћи у отицању.

За едеме узроковане животним стилом или привременим условима, постоји неколико лекова за олакшавање:

• Неколико пута дневно подижите ноге (или руке) изнад нивоа срца. Спавајте с јастуком под ногама ноћу.
• Вежбајте. Ваш лекар или физикални терапеут може да вам предложи специфичне вежбе за одржавање покретачких мишића.
• Ако морате пуно седети или стајати, направите паузе како бисте се кретали.
• Носите чарапе за компресије на захваћеним ногама ако вам лекар то препоручи.
• Смањите унос соли.
• Масирајте захваћено подручје нежно гурајући течност у правцу вашег срца.
• Узми коњски кестен. Додатак екстракта семенки коњског кестена који се узима два пута дневно може помоћи циркулацији ногу.
• Мршавите ако имате прекомерну тежину.
• Узмите диуретик (водена пилула) ако вам је прописао лекар.

Када треба потражити доктора

Периферни едем може бити узрокован озбиљном болешћу или нечим једноставнијим. У оба случаја доступни су третмани за ублажавање отицања и спречавање даљих компликација.

Најбоље је видети лекара ако нема очигледног узрока едема или имате друге симптоме.