Плацентална инсуфицијенција

Садржај

• Виталне функције плаценте
• Узроци инсуфицијенције
• Симптоми
• Компликације
• Мајко
• Беба
• Дијагноза и лечење
• Изгледи

Преглед

Плацента је орган који расте у материци током трудноће. Плацентарна инсуфицијенција (која се назива и дисфункција плаценте или утероплацентарна васкуларна инсуфицијенција) је необична, али озбиљна компликација трудноће. Појављује се када се плацента не развије правилно или је оштећена. Овај поремећај крвотока обележен је смањењем снабдевања мајке крвљу. Компликација се такође може догодити када се снабдевање мајке крвљу не повећа адекватно до средине трудноће.

Када постељица неисправно функционише, она не може да испоручи беби адекватан кисеоник и хранљиве материје из крвотока мајке. Без ове виталне подршке, беба не може расти и напредовати. То може довести до мале порођајне тежине, превременог порођаја и урођених оштећења. Такође носи повећани ризик од компликација за мајку. Рано дијагностиковање овог проблема је пресудно за здравље мајке и бебе.

Виталне функције плаценте

Плацента је изузетно сложен биолошки орган. Ствара се и расте тамо где се оплођена јајна ћелија веже за зид материце.

Пупчана врпца расте од плаценте до пупка бебе. Омогућава проток крви од мајке до бебе и назад. Мајчина и бебина крв се филтрирају кроз плаценту, али се заправо никада не мешају.

Примарни послови плаценте су:

• преместите кисеоник у бебин крвоток
• однесите угљен-диоксид
• пренесите хранљиве материје беби
• пренесите отпад на одлагање у мајчино тело

Плацента има важну улогу и у производњи хормона. Такође штити фетус од штетних бактерија и инфекција.

Здрава плацента наставља да расте током трудноће. Америчко удружење за трудноћу процењује да плацента у тренутку рођења тежи 1 до 2 килограма.

Плацента се уклања током порођаја. Према клиници Маио, испоручује се између 5 и 30 минута након бебе.

Узроци инсуфицијенције

Плацентална инсуфицијенција повезана је са проблемима крвотока. Иако је поремећаји крви и крвних судова мајке могу покренути, могући покретачи су и лекови и животне навике.

Најчешћа стања повезана са плацентном инсуфицијенцијом су:

• дијабетес
• хронични високи крвни притисак (хипертензија)
• поремећаји згрушавања крви
• анемија
• одређени лекови (нарочито разређивачи крви)
• пушење
• злоупотреба дрога (посебно кокаина, хероина и метамфетамина)

Плацентална инсуфицијенција се такође може јавити ако се плацента не веже правилно за зид материце или ако се плацента од ње одвоји (абрупција плаценте).

Симптоми

Не постоје симптоми мајке повезани са плацентном инсуфицијенцијом. Међутим, одређени трагови могу довести до ране дијагнозе. Мајка може приметити да је величина њене материце мања него у претходним трудноћама. Фетус се такође може кретати мање од очекиваног.

Ако беба не расте правилно, мајчин стомак ће бити мали, а бебини покрети се неће пуно осећати.

Вагинално крварење или превремене контракције порођаја могу се јавити са абрупцијом плаценте.

Компликације

Мајко

Плацентална инсуфицијенција се обично не сматра мајком опасном по живот. Међутим, ризик је већи ако мајка има хипертензију или дијабетес.

Током трудноће мајка ће вероватније доживети:

• прееклампсија (повишен крвни притисак и дисфункција крајњих органа)
• абрупција постељице (плацента се одваја од зида материце)
• превремени пород и порођај

Симптоми прееклампсије су прекомерно дебљање, оток ногу и руку (едем), главобоља и висок крвни притисак.

Беба

Што се раније током трудноће догоди плацентна инсуфицијенција, то беба може имати веће проблеме. Бебини ризици укључују:

• већи ризик од недостатка кисеоника при рођењу (може изазвати церебралну парализу и друге компликације)
• тешкоћама у учењу
• ниска телесна температура (хипотермија)
• низак ниво шећера у крви (хипогликемија)
• премало калцијума у ​​крви (хипокалцемија)
• вишак црвених крвних зрнаца (полицитемија)
• превремени пород
• царски рез
• мртворођенче
• смрт

Дијагноза и лечење

Добијање одговарајуће пренаталне неге може довести до ране дијагнозе. Ово може побољшати исходе за мајку и бебу.

Тестови који могу открити плацентну инсуфицијенцију укључују:

• ултразвук трудноће за мерење величине плаценте
• ултразвук за праћење величине фетуса
• нивои алфа-фетопротеина у мајчиној крви (протеин створен у бебиној јетри)
• фетални тест без стреса (укључује ношење два појаса на мајчином стомаку и понекад нежно зујање за буђење бебе) за мерење пулса и контракција бебе

Лечење високог крвног притиска или дијабетеса код мајки може помоћи у побољшању бебиног раста.

План породиљске неге може препоручити:

• едукација о прееклампсији, као и самоконтрола болести
• чешће посете лекару
• одмарање у кревету ради уштеде горива и енергије за бебу
• консултације са високо ризичним специјалистом за плод мајке

Можда ћете морати да водите дневну евиденцију када се беба креће или удара ногом.

Ако постоји забринутост због превременог порођаја (32 недеље или раније), мајка може добити ињекције стероида. Стероиди се растварају кроз плаценту и ојачавају бебина плућа.

Можда ће вам требати интензивна амбулантна или стационарна нега ако прееклампсија или ограничење интраутериног раста (ИУГР) постану озбиљни.

Изгледи

Плацентална инсуфицијенција се не може излечити, али се њоме може управљати. Изузетно је важно добити рану дијагнозу и адекватну пренаталну негу. То може побољшати бебине шансе за нормалан раст и смањити ризик од компликација код порођаја. Према болници Моунт Синаи, најбољи изгледи се јављају када се стање ухвати између 12 и 20 недеља.