Све што треба да знате о пнеумонији

Садржај

• Да ли је упала плућа заразна?
• Симптоми упале плућа
• Узроци упале плућа
• Бактеријска упала плућа
• Вирусна упала плућа
• Гљивична упала плућа
• Врсте пнеумоније
• Болничка упала плућа (ХАП)
• Упала плућа стечена у заједници (ЦАП)
• Упала плућа повезана са вентилатором (ВАП)
• Аспирација пнеумонија
• Лечење пнеумоније
• Лекови на рецепт
• Кућна нега
• Хоспитализација
• Фактори ризика од упале плућа
• Превенција упале плућа
• Вакцинација
• Остали савети за превенцију
• Дијагноза упале плућа
• Грудног коша
• Култура крви
• Култура спутума
• Пулс оксиметрију
• ЦТ скенирање
• Узорак течности
• Бронхоскопија
• Ходна упала плућа
• Да ли је упала плућа вирус?
• Упала плућа наспрам бронхитиса
• Упала плућа код деце
• Кућни лекови против пнеумоније
• Опоравак упале плућа
• Компликације пнеумоније
• Погоршана хронична стања
• Бактеријемија
• Апсцеси плућа
• Оштећено дисање
• Акутни респираторни дистрес синдром
• Плеурални излив
• Смрт
• Да ли је упала плућа излечива?
• Фазе упале плућа
• Бронхопнеумонија
• Лобарна упала плућа
• Пнеумонија трудноћа

Преглед

Упала плућа је инфекција једног или оба плућа. Узрокују га бактерије, вируси и гљивице.

Инфекција узрокује упале у ваздушним врећицама у плућима, које се називају алвеоле. Алвеоле се пуне течношћу или гнојем, што отежава дисање.

Читајте даље да бисте сазнали више о пнеумонији и начину лечења.

Да ли је упала плућа заразна?

Клице које узрокују упалу плућа су заразне.То значи да се могу ширити од особе до особе.

И вирусна и бактеријска упала плућа могу се проширити на друге удисањем капљица у ваздуху из кихања или кашља. Ове врсте упале плућа такође можете добити контактом са површинама или предметима који су загађени бактеријама или вирусима који узрокују упалу плућа.

Можете заразити гљивичну упалу плућа из околине. Међутим, то се не шири од особе до особе.

Симптоми упале плућа

Симптоми упале плућа могу бити благи и опасни по живот. Могу да укључују:

• кашаљ који може произвести флегм (слуз)
• грозница
• знојење или језа
• отежано дисање које се дешава током обављања нормалних активности или чак и током одмора
• болови у грудима који су гори када дишете или кашљете
• осећај умора или умора
• губитак апетита
• мучнина или повраћање
• главобоље

Остали симптоми се могу разликовати у зависности од старости и општег здравственог стања:

• Деца млађа од 5 година могу имати убрзано дисање или пискање.
• Изгледа да дојенчад нема симптома, али понекад може повраћати, недостајати енергије или имати проблема са пијењем или једењем.
• Старији људи могу имати блаже симптоме. Такође могу показивати конфузију или телесну температуру нижу од нормалне.

Узроци упале плућа

Постоји неколико врста заразних средстава која могу изазвати упалу плућа.

Бактеријска упала плућа

Најчешћи узрок бактеријске упале плућа је Стрептококус пнеумоние. Остали узроци укључују:

• Мицопласма пнеумониае
• Хаемопхилус инфлуензае
• Легионелла пнеумопхила

Вирусна упала плућа

Респираторни вируси су често узрок упале плућа. Неки примери укључују:

• грип (грип)
• респираторни синцицијски вирус (РСВ)
• риновируси (прехлада)

Вирусна пнеумонија је обично блажа и може се побољшати за једну до три недеље без лечења.

Гљивична упала плућа

Гљивице из земље или птичјег измета могу изазвати упалу плућа. Најчешће узрокују упалу плућа код људи са ослабљеним имунолошким системом. Примери гљивица које могу изазвати упалу плућа укључују:

• Пнеумоцистис јировеции
• Цриптоцоццус врста
• Врсте хистоплазмозе

Врсте пнеумоније

Упала плућа такође се може класификовати према томе где и како је стечена.

Болничка упала плућа (ХАП)

Ова врста бактеријске упале плућа стиче се током боравка у болници. Може бити озбиљније од осталих врста, јер бактерије које су укључене могу бити отпорније на антибиотике.

Упала плућа стечена у заједници (ЦАП)

Упала плућа стечена у заједници (ЦАП) односи се на упалу плућа стечену ван медицинског или институционалног окружења.

Упала плућа повезана са вентилатором (ВАП)

Када људи који користе вентилатор оболе од упале плућа, то се зове ВАП.

Аспирација пнеумонија

Аспирациона пнеумонија се дешава када удишете бактерије у плућа храном, пићем или пљувачком. Већа је вероватноћа да ће се ова врста појавити ако имате проблема са гутањем или ако сте превише заведени у употреби лекова, алкохола или других дрога.

Лечење пнеумоније

Ваш третман ће зависити од врсте упале плућа коју имате, колико је тешка и вашег општег здравственог стања.

Лекови на рецепт

Лекар вам може прописати лек за лечење упале плућа. Шта ћете прописати зависиће од конкретног узрока упале плућа.

Орални антибиотици могу лечити већину случајева бактеријске упале плућа. Увек узмите читав курс антибиотика, чак и ако се почнете осећати боље. Ако то не учините, инфекција се не може очистити, а у будућности ће бити теже лечити.

Антибиотски лекови не делују на вирусе. У неким случајевима лекар вам може прописати антивирусно средство. Међутим, многи случајеви вирусне упале плућа сами се уклањају кућном негом.

Противгљивични лекови се користе у борби против гљивичне упале плућа. Можда ћете морати узимати овај лек неколико недеља да бисте очистили инфекцију.

Кућна нега

Ваш лекар такође може препоручити лекове без рецепта (ОТЦ) за ублажавање болова и грознице, по потреби. То може укључивати:

• аспирин
• ибупрофен (Адвил, Мотрин)
• ацетаминопхен (Тиленол)

Лекар вам може препоручити и лекове против кашља да бисте смирили кашаљ како бисте могли да се одморите. Имајте на уму да кашаљ помаже у уклањању течности из плућа, тако да не желите да је потпуно елиминишете.

Можете да помогнете опоравку и спречите поновни повратак ако се одморите и пијете пуно течности.

Хоспитализација

Ако су ваши симптоми врло озбиљни или имате других здравствених проблема, можда ћете морати бити хоспитализовани. У болници лекари могу пратити ваш пулс, температуру и дисање. Болничко лечење може укључивати:

• интравенски антибиотици убризгани у вену
• респираторна терапија, која укључује испоруку одређених лекова директно у плућа или вас подучава да изводите вежбе дисања како бисте максимизирали оксигенацију
• терапија кисеоником за одржавање нивоа кисеоника у крвотоку (примљена кроз назалну сонду, маску за лице или вентилатор, у зависности од тежине)

Фактори ризика од упале плућа

Свако може добити упалу плућа, али одређене групе имају већи ризик. У ове групе спадају:

• новорођенчад од рођења до 2 године
• људи старости 65 година и више
• људи са ослабљеним имунолошким системом због болести или употребе лекова, попут стероида или одређених лекова против рака
• људи са одређеним хроничним медицинским стањима, као што су астма, цистична фиброза, дијабетес или срчана инсуфицијенција
• људи који су недавно имали респираторну инфекцију, попут прехладе или грипа
• људи који су недавно или су тренутно у болници, посебно ако су били или су на вентилатору
• људи који су имали мождани удар, имају проблема са гутањем или имају стање које узрокује непокретност
• људи који пуше, користе одређене врсте дрога или пију прекомерне количине алкохола
• људи који су били изложени надражајима плућа, као што су загађење, испарења и одређене хемикалије

Превенција упале плућа

У многим случајевима се пнеумонија може спречити.

Вакцинација

Прва линија одбране од упале плућа је вакцинисање. Постоји неколико вакцина које могу помоћи у спречавању упале плућа.

Превнар 13 и Пнеумовак 23

Ове две вакцине против пнеумоније помажу у заштити од упале плућа и менингитиса изазваних пнеумококним бактеријама. Лекар вам може рећи који од њих може бити бољи за вас.

Превнар 13 је ефикасан против 13 врста пнеумококних бактерија. Центри за контролу и превенцију болести (ЦДЦ) ову вакцину за:

• деца млађа од 2 године
• одрасли људи старији од 65 година
• људи између 2 и 64 године са хроничним стањима која повећавају ризик од упале плућа

Пнеумовак 23 ефикасан је против 23 врсте пнеумококних бактерија. ЦДЦ је за:

• одрасли људи старији од 65 година
• пушачи старосне доби од 19 до 64 године
• људи између 2 и 64 године са хроничним стањима која повећавају ризик од упале плућа

Вакцина против грипа

Упала плућа често може бити компликација грипа, па обавезно направите годишњу ињекцију грипа. ЦДЦ да се вакцинишу сви старији од 6 месеци и старији, посебно они који могу бити изложени ризику од компликација грипа.

Хиб вакцина

Ова вакцина штити од Хаемопхилус инфлуензае тип б (Хиб), врста бактерија која може изазвати упалу плућа и менингитис. ЦДЦ ову вакцину за:

• сва деца млађа од 5 година
• невакцинисана старија деца или одрасли који имају одређена здравствена стања
• особе којима је пресађена коштана срж

Према, вакцине против пнеумоније неће спречити све случајеве овог стања. Али ако сте вакцинисани, вероватно ћете имати блажу и краћу болест, као и мањи ризик од компликација.

Остали савети за превенцију

Поред вакцинације, постоје и друге ствари које можете да избегнете упалу плућа:

• Ако пушите, покушајте да престанете. Пушење вас чини подложнијим респираторним инфекцијама, посебно пнеумонији.
• Редовно перите руке водом и сапуном.
• Покријте кашаљ и кијање. Одмах одложите коришћена ткива.
• Одржавајте здрав животни стил како бисте ојачали имунолошки систем. Довољно се одморите, храните се здраво и редовно вежбајте.

Заједно са вакцинацијом и додатним корацима превенције, можете помоћи у смањењу ризика од упале плућа. Ево још савета за превенцију.

Дијагноза упале плућа

Ваш лекар ће започети са узимањем ваше историје болести. Постављаће вам питања о томе када су се симптоми први пут појавили и здрављу уопште.

Затим ће вам дати физички испит. То ће укључивати преслушавање плућа стетоскопом због било каквих абнормалних звукова, попут пуцкетања. У зависности од тежине симптома и ризика од компликација, лекар може такође да нареди један или више ових тестова:

Грудног коша

Рентген помаже лекару да тражи знаке упале у грудима. Ако је присутно запаљење, рендген такође може да обавести свог доктора о његовом месту и обиму.

Култура крви

Овај тест користи узорак крви за потврђивање инфекције. Култура такође може помоћи да се утврди шта је можда узрок вашег стања.

Култура спутума

Током културе спутума узима се узорак слузи након што сте дубоко кашљали. Затим се шаље у лабораторију на анализу како би се утврдио узрок инфекције.

Пулс оксиметрију

Пулсна оксиметрија мери количину кисеоника у вашој крви. Сензор постављен на један од ваших прстију може показати да ли плућа покрећу довољно кисеоника кроз ваш крвоток.

ЦТ скенирање

ЦТ снимци пружају јаснију и детаљнију слику плућа.

Узорак течности

Ако лекар посумња да у плеуралном простору грудног коша има течности, можда ће узети узорак течности помоћу игле постављене између ребара. Овај тест може вам помоћи да идентификујете узрок ваше инфекције.

Бронхоскопија

Бронхоскопија вам гледа у дисајне путеве у плућима. То чини помоћу камере на крају флексибилне цеви која се лагано води низ грло и у плућа. Лекар може да уради овај тест ако су ваши почетни симптоми озбиљни или ако сте хоспитализовани и не реагујете добро на антибиотике.

Ходна упала плућа

Ходна упала плућа је блажи случај упале плућа. Особе са ходајућом упалом плућа можда и не знају да имају упалу плућа, јер њихови симптоми могу више подсећати на благу респираторну инфекцију него на упалу плућа.

Симптоми упале плућа могу да укључују ствари попут:

• блага грозница
• сув кашаљ који траје дуже од недељу дана
• језа
• кратак дах
• бол у грудима
• смањен апетит

Поред тога, вируси и бактерије, попут Стрептококус пнеумоние или Хаемопхилус инфлуензае, често узрокују упалу плућа. Међутим, код ходајуће упале плућа, бактерије попут Мицопласма пнеумониае, Цхламидопхилиа пнеумониае, и Легионелла пнеумониае узрокују стање.

Упркос томе што је блажа, упала плућа може захтевати дужи период опоравка од упале плућа.

Да ли је упала плућа вирус?

Неколико различитих врста инфективних агенаса може изазвати упалу плућа. Вируси су само један од њих. Остали укључују бактерије и гљивице.

Неки примери вирусних инфекција које могу изазвати упалу плућа укључују:

• грип (грип)
• РСВ инфекција
• риновируси (прехлада)
• инфекција хуманим вирусом параинфлуенце (ХПИВ)
• инфекција хуманим метапнеумовирусом (ХМПВ)
• морбила
• водене козице (вирус варицелла-зостер)
• аденовирусна инфекција
• вирус Корона зараза

Иако су симптоми вирусне и бактеријске упале плућа врло слични, случајеви вирусне упале плућа често су блажи од оних код бактеријске упале плућа. Према наводима, људи са вирусном упалом плућа ризикују да се развију бактеријске упале плућа.

Једна велика разлика између вирусне и бактеријске упале плућа је лечење. Вирусне инфекције не реагују на антибиотике. Многи случајеви вирусне упале плућа могу се лечити кућном негом, мада се понекад могу прописати и антивирусна средства.

Упала плућа наспрам бронхитиса

Упала плућа и бронхитис су два различита стања. Упала плућа је запаљење ваздушних врећа у плућима. Бронхитис је запаљење ваших бронхијалних цеви. То су цеви које воде из душника у плућа.

Инфекције узрокују и упалу плућа и акутни бронхитис. Поред тога, трајни или хронични бронхитис може се развити удисањем загађивача, попут дима цигарете.

Вирусна или бактеријска инфекција може довести до напада акутног бронхитиса. Ако се стање не лечи, може се развити у упалу плућа. Понекад је тешко рећи да ли се то догодило. Симптоми бронхитиса и упале плућа су врло слични.

Ако имате бронхитис, важно је да се лечи како бисте спречили развој упале плућа.

Упала плућа код деце

Упала плућа може бити прилично често стање у детињству. Истраживачи процењују да сваке године широм света постоје случајеви дечије пнеумоније.

Узроци дечје пнеумоније могу се разликовати у зависности од старости. На пример, упала плућа услед респираторних вируса, Стрептококус пнеумоние, и Хаемопхилус инфлуензае је чешћа код деце млађе од 5 година.

Упала плућа услед Мицопласма пнеумониае се често примећује код деце између 5 и 13 година. Мицопласма пнеумониае је један од узрока упале плућа која хода. То је блажи облик упале плућа.

Посетите свог педијатра ако приметите дете:

• има проблема са дисањем
• недостаје енергије
• има промене у апетиту

Упала плућа може брзо постати опасна, посебно код мале деце. Ево како да избегнете компликације.

Кућни лекови против пнеумоније

Иако домаћи лекови заправо не лече упалу плућа, неке ствари можете учинити да олакшате симптоме.

Кашаљ је један од најчешћих симптома упале плућа. Природни начини за ублажавање кашља укључују гргљање слане воде или пијење чаја од менте.

Ствари попут ОТЦ лекова против болова и хладних облога могу да ублаже температуру. Пијење топле воде или лепа топла чинија супе може вам помоћи код језе. Ево још шест кућних лекова које треба испробати.

Иако кућни лекови могу олакшати симптоме, важно је придржавати се плана лечења. Узмите све прописане лекове према упутствима.

Опоравак упале плућа

Већина људи реагује на лечење и опоравља се од упале плућа. Као и лечење, време опоравка зависиће од врсте упале плућа коју имате, колико је тешка и општег здравља.

Млађа особа може се вратити у нормалу за недељу дана након третмана. Другима може бити потребно дуже да се опораве и могу имати дуготрајан умор. Ако су симптоми озбиљни, опоравак може потрајати неколико недеља.

Размислите о предузимању ових корака да бисте помогли у опоравку и спречили појаву компликација:

• Држите се плана лечења који је ваш лекар развио и узимајте све лекове према упутствима.
• Обавезно се одморите како бисте помогли свом телу у борби против инфекције.
• Пијте пуно течности.
• Питајте свог доктора када треба да закажете контролни преглед. Можда ће желети да ураде још један рендген грудног коша како би се уверили да се инфекција очистила.

Компликације пнеумоније

Упала плућа може изазвати компликације, посебно код људи са ослабљеним имунолошким системом или хроничним стањима, попут дијабетеса.

Погоршана хронична стања

Ако већ имате одређена здравствена стања, упала плућа може их погоршати. Ови услови укључују конгестивну срчану инсуфицијенцију и емфизем. За одређене људе, упала плућа повећава ризик од срчаног удара.

Бактеријемија

Бактерије из упале плућа могу се проширити у ваш крвоток. То може довести до опасно ниског крвног притиска, септичног шока, ау неким случајевима и затајења органа.

Апсцеси плућа

То су шупљине у плућима које садрже гној. Антибиотици их могу лечити. Понекад ће им бити потребна дренажа или операција за уклањање гноја.

Оштећено дисање

Можда ћете имати проблема са добијањем довољно кисеоника када дишете. Можда ћете морати да користите вентилатор.

Акутни респираторни дистрес синдром

Ово је тежак облик респираторне инсуфицијенције. То је хитна медицинска помоћ.

Плеурални излив

Ако се ваша пнеумонија не лечи, у плеури можете развити течност око плућа, која се назива плеурални излив. Плеура су танке мембране које постављају спољну страну плућа и унутрашњост ребра. Течност се може заразити и треба је испразнити.

Смрт

У неким случајевима пнеумонија може бити фатална. Према ЦДЦ-у, људи у Сједињеним Државама су умрли од упале плућа 2017. године.

Да ли је упала плућа излечива?

Разноврсни заразни агенси узрокују упалу плућа. Уз правилно препознавање и лечење, многи случајеви упале плућа могу се уклонити без компликација.

За бактеријске инфекције, рано заустављање антибиотика може довести до тога да се инфекција не очисти у потпуности. То значи да би се упала плућа могла вратити. Рано заустављање антибиотика такође може допринети резистенцији на антибиотике. Теже је лечити инфекције отпорне на антибиотике.

Вирусна пнеумонија се често решава за једну до три недеље лечењем код куће. У неким случајевима ће вам можда требати антивирусна средства. Антифунгални лекови лече гљивичну упалу плућа и могу захтевати дужи период лечења.

Фазе упале плућа

Упала плућа може се класификовати на основу подручја плућа на које утиче:

Бронхопнеумонија

Бронхопнеумонија може утицати на подручја у плућима. Често је локализован у близини или око ваших бронхија. То су цеви које воде од душника до плућа.

Лобарна упала плућа

Лобарна пнеумонија утиче на један или више режња ваших плућа. Свако плуће се састоји од режњева, који су дефинисани делови плућа.

Лобарна пнеумонија се може даље поделити у четири фазе на основу тога како напредује:

1. Загушења. Чини се да је плућно ткиво тешко и загушено. Течност напуњена заразним организмима накупила се у ваздушним врећицама.
2. Црвена хепатизација. Црвене крвне ћелије и имуне ћелије су ушле у течност. Због тога плућа изгледају црвено и чврстог изгледа.
3. Сива хепатизација. Црвене крвне ћелије су почеле да се распадају док имуне ћелије остају. Разградња црвених крвних зрнаца изазива промену боје, од црвене до сиве.
4. Резолуција. Имунске ћелије су почеле да уклањају инфекцију. Продуктиван кашаљ помаже у избацивању преостале течности из плућа.

Пнеумонија трудноћа

Упала плућа која се јавља током трудноће назива се матерња пнеумонија. Труднице су више изложене ризику од развоја стања попут упале плућа. То је због природног сузбијања имунолошког система које се дешава када сте трудни.

Симптоми упале плућа се не разликују у тромесечју. Међутим, неке од њих ћете можда приметити касније током трудноће због других тегоба са којима се можете сусрести.

Ако сте трудни, обратите се свом лекару чим почнете да имате симптоме упале плућа. Мајчина пнеумонија може довести до разних компликација, попут превременог порођаја и мале порођајне тежине.