Инфекција рана након царског реза: како се ово догодило?

Садржај

• Фактори ризика за инфекцију ране на Ц-пресеку
• Симптоми пост-царске инфекције ране или компликација
• Како се дијагностикује инфекција ране?
• Врсте и изглед инфекција након Ц-пресека
• Целулитис
• Рани (трбушни) апсцес
• Дрозд
• Инфекције уринарног тракта и бешике
• Како треба лечити инфекцију ране?
• Како спречити инфекцију ране на Ц-пресеку
• Компликације овог стања
• Оутлоок за инфекцију после царског реза

Инфекција ране након царског реза

Инфекција ране након царског реза је инфекција која се јавља након Ц-реза, што се назива и порођајем у трбуху или царским резом. Обично је то због бактеријске инфекције на месту хируршког реза.

Уобичајени знаци укључују врућицу (100,5ºФ до 103ºФ, или 38ºЦ до 39,4ºЦ), осетљивост ране, црвенило и оток на месту и бол у доњем делу стомака. Важно је хитно се лечити како бисте спречили компликације од инфекције.

Фактори ризика за инфекцију ране на Ц-пресеку

Неке жене имају већу вероватноћу од инфекције пост-царским резом. Фактори ризика могу да укључују:

• гојазност
• дијабетес или имуносупресивни поремећај (попут ХИВ-а)
• хориоамнионитис (инфекција плодне воде и феталне мембране) током порођаја
• узимање дуготрајних стероида (орално или интравенозно)
• лоша пренатална нега (мало посета лекару)
• претходни порођаји царског реза
• недостатак опрезних антибиотика или антимикробна нега пре резања
• дуг рад или операција
• прекомерни губитак крви током порођаја, порођаја или операције

Према студији објављеној 2012. године, жене које добију најлонске шавове након царског реза такође имају већу вероватноћу да развију инфекцију. Спајални шавови такође могу бити проблематични. Шавови направљени од полигликолида (ПГА) су пожељнији, јер су и апсорбујући и биоразградиви.

Симптоми пост-царске инфекције ране или компликација

Ако сте имали царски рез, важно је надгледати изглед ваше ране и пажљиво следити постоперативна упутства лекара. Ако не можете да видите рану, нека вољена особа сваког другог дана прегледава рану како би пазила на знаке упозорења на инфекцију ране. Достава царским резом такође вас може ризиковати и за друге проблеме, попут крвних угрушака.

Позовите свог лекара за савет или потражите медицинску негу ако имате било који од ових симптома након изласка из болнице:

• јаки болови у стомаку
• црвенило на месту реза
• отицање места реза
• испуштање гноја са места реза
• бол на месту реза који не пролази или се погоршава
• грозница виша од 38 ° Ц
• болно мокрење
• вагинални исцедак смрдљивог мириса
• крварење које натапа женски јастучић у року од сат времена
• крварење које садржи велике угрушке
• болови или отоци у ногама

Како се дијагностикује инфекција ране?

Неке пост-царске инфекције рана се збрину пре него што се пацијент отпусти из болнице. Међутим, многе инфекције се појављују тек након што напустите болницу. Заправо, многе инфекције пост-царских рана обично се појаве у првих неколико недеља након порођаја. Из тог разлога, већини ових инфекција дијагностикује се током накнадних посета.

Инфекције рана дијагностикују:

• изглед ране
• напредак лечења
• присуство уобичајених симптома инфекције
• присуство одређених бактерија

Ваш лекар ће можда морати отворити рану да би успоставио дијагнозу и пружио вам правилан третман. Ако се гној одводи из реза, лекар може помоћу игле уклонити гној из ране. Течност се може послати у лабораторију ради идентификовања присутних бактерија.

Врсте и изглед инфекција након Ц-пресека

Инфекција ране након царског реза категоризована је или као целулитис ране или апсцес ране (абдомена). Ове инфекције рана могу се такође ширити и узроковати проблеме са органима, кожом, крвљу и локалним ткивом.

Целулитис

Целулитис ране је обично резултат стафилококних или стрептококних бактерија. Ови сојеви су део нормалних бактерија које се налазе на кожи.

Са целулитисом, инфицирано ткиво испод коже постаје упаљено. Црвенило и оток брзо се шире од хируршког реза према ван на оближњу кожу. Заражена кожа је обично топла и нежна на додир. Генерално, гној није присутан у самом резу.

Рани (трбушни) апсцес

Апсцес ране (абдомена) узрокују исте бактерије као и целулитис ране и друге бактерије. Инфекција на месту хируршког реза доводи до црвенила, осетљивости и отока дуж ивица реза. Гној се сакупља у ткивној шупљини узрокованој бактеријском инфекцијом. Већина апсцеса ране такође истјече гној из реза.

Апсцеси се могу формирати на урезу материце, ожиљном ткиву, јајницима и другим ткивима или оближњим органима када је инфекција присутна након операције.

Неке бактерије које узрокују апсцес ране такође могу изазвати ендометритис. Ово је пост-царска иритација слузнице материце која може проузроковати:

• бол
• абнормално крварење
• пражњење
• Оток
• грозница
• малаксалост

Друге честе инфекције након Ц-пресека нису увек присутне код жена које имају инфекцију места реза. Ту спадају инфекције дрозда и уринарног тракта или бешике:

Дрозд

Дрозд узрокује гљивица Цандида, који је нормално присутан у људском телу. Ова гљива може изазвати инфекцију код људи који узимају стероиде или антибиотике и код људи са ослабљеним имунолошким системом. Гљива може проузроковати инфекцију вагиналног квасца или крхке ране у устима. Лекови нису увек потребни, али антифунгални лек или водица за уста могу вам помоћи у борби против инфекције. Једите јогурт и друге пробиотике како бисте спречили прекомерни раст квасца, посебно ако сте били на антибиотицима.

Инфекције уринарног тракта и бешике

Катетери који се користе током боравка у болници могу изазвати инфекције уринарног тракта и бешике. Ове инфекције су обично резултат Е. цоли бактерије и лече се антибиотиком. Они могу изазвати осећај сагоревања током мокрења, честу потребу за мокрењем и повишену температуру.

Како треба лечити инфекцију ране?

Ако имате целулитис ране, антибиотици би требали очистити инфекцију. Антибиотици посебно циљају стафилококне и стрептококне бактерије. У болници се инфекције рана обично лече интравенским антибиотиком. Ако се према вама понашате амбулантно, добићете или прописати антибиотике које ћете узимати код куће.

Рани апсцеси се такође лече антибиотицима и захтевају посебну негу. Лекар ће отворити рез на зараженом подручју, а затим исцедити гној. Након што се подручје пажљиво опере, лекар ће спречити накупљање гноја стављањем антисептика са газом. Потребно је редовно контролирати рану како би се осигурало правилно зарастање.

После неколико дана лечења антибиотицима и наводњавања, лекар ће поново проверити рез. У овом тренутку, рана се може поново затворити или пустити да зарасте сама.

Како спречити инфекцију ране на Ц-пресеку

Неке инфекције на месту хируршке интервенције су ван ваше контроле. Међутим, ако сте имали Ц-рез, можете предузети одређене кораке како бисте смањили шансе за заразу. Ако размишљате о изборном Ц-одељку, можете предузети мере за спречавање компликација.

Ако сте већ имали ову врсту операције, ево неколико мера које можете предузети:

• Следите упутства за негу рана и упутства за постоперативне лекове које је дао ваш лекар или медицинска сестра. Ако имате питања, не оклевајте да позовете свог доктора.
• Ако су вам дати антибиотици за лечење или спречавање инфекције, немојте прескакати дозе или престати да их користите док не завршите читав курс лечења.
• Очистите рану и редовно мењајте облоге за ране.
• Не носите уску одећу и не наносите лосионе за тело преко ране.
• Затражите савет о држању и храњењу бебе како бисте избегли неудобан притисак на вашу рану, посебно ако планирате да дојите.
• Покушајте да избегнете да набори коже прекрију и додирну место реза.
• Измерите температуру оралним термометром ако осећате грозницу. Потражите медицинску негу или назовите свог лекара ако имате температуру већу од 37,7 ° Ц.
• Потражите медицинску негу за места реза која садрже гној, набрекну, постану болнија или показују црвенило на кожи која се шири са места реза.

Жене са порођајима у вагини ређе добијају постпорођајне инфекције. У неким случајевима, међутим, вагинално рођење после Ц-пресека (ВБАЦ) је опасно због других ризика за мајку и бебу. Разговарајте са својим лекаром о личним факторима ризика.

Ако нисте имали царски рез, ево неколико корака које можете предузети:

• Одржавајте здраву тежину. Ако још увек нисте трудни, вежбајте и придржавајте се здраве дијете како бисте избјегли трудноћу са индексом гојазне тјелесне масе (ИТМ).
• Одлучите се за вагинални, спонтани пород и пород ако је могуће. Жене са порођајима у вагини ређе добијају постпорођајне инфекције. (То је случај чак и код жена које су имале Ц-рез, али ВБАЦ је у неким случајевима опасан. О њему треба разговарати са лекаром.)
• Лечите већ постојећа стања због којих је имуни систем угрожен. Ако имате инфекцију или болест, покушајте да је лечите пре трудноће или пре рока, ако је то безбедно за вас и бебу.

Такође бисте се требали одлучити за најсигурнији метод затварања ране. Ако ваш лекар планира да користи спајалице, питајте да ли је доступан неки други метод (као што су ПГА шавови). Затражите антибиотике пред резање и темељна упутства за негу рана од лечника који вас лече у болници. Такође, затражите да вас прегледају на знакове инфекције пре него што се вратите кући из болнице.

Компликације овог стања

У неким случајевима инфекција ране може проузроковати озбиљне компликације. Примери укључују:

• некротизирајући фасциитис, који је бактеријска инфекција која уништава здраво ткиво
• пукнуће фасције или дехисценција ране, што је отвор коже и слојева ткива који су зашивени након операције
• евисцерација, што је отварање ране са цревом које долази кроз рез

Ако развијете било који од ових проблема, биће им потребан хируршки поправак. То такође може резултирати много дужим временом опоравка. У ретким случајевима компликације могу бити фаталне.

Оутлоок за инфекцију после царског реза

Ако се лечите рано, можете се опоравити од пост-царске инфекције са неколико дугорочних последица. Према клиници Маио, нормално зарастање реза траје четири до шест недеља. Међутим, ако се инфекција ране открије пре него што се отпустите из болнице, боравак у болници могао би да траје најмање неколико дана. (Ово ће такође повећати трошкове хоспитализације.)

Ако сте већ послати кући до тренутка инфекције пост-царским резом, можда ћете морати да будете поново примљени да бисте примили интравенске лекове или даљу операцију. Неке од ових инфекција могу се лечити амбулантно уз додатне посете лекару и антибиотике.