Постпартална психоза: симптоми и ресурси

Садржај

• Која је стопа појаве постпарталне психозе?
• Постпартална психоза насупрот постпорођајне депресије
• Постпартални блуз
• Порођаја депресија
• Постпартална психоза
• Симптоми постпарталне психозе
• Који су фактори ризика?
• Како лекари дијагностикују постпарталну психозу?
• Лечење постпарталне психозе
• Изгледи за постпорођајну психозу
• П:
• А:

Интро

Рађање бебе доноси многе промене, а то може укључивати промене у расположењу и осећањима нове мајке. Неке жене имају више од уобичајених успона и падова у постпорођајном периоду. Многи фактори играју улогу у менталном здрављу након порођаја. Током овог времена, најтежи крај спектра промена је стање познато као постпартална психоза или пуерперална психоза.

Ово стање доводи до тога да жена доживљава симптоме који за њу могу бити застрашујући. Можда чује гласове, види ствари које нису стварност и искуси крајње осећање туге и тескобе. Ови симптоми захтевају хитан медицински третман.

Која је стопа појаве постпарталне психозе?

Процењује се да 1 до 2 на сваких 1.000 жена имају постпорођајну психозу након порођаја. Стање је ретко и обично се јавља у року од два до три дана од порођаја.

Постпартална психоза насупрот постпорођајне депресије

Лекари су идентификовали неколико врста постпарталних психијатријских болести. Неки уобичајени изрази за које сте можда чули укључују:

Постпартални блуз

Процењује се да 50 до 85 посто жена доживи постпартални блуз у року од неколико недеља од порођаја. Симптоми повезани са постпарталним блузом или „баби блуесом“ укључују:

• плачљивост
• анксиозност
• раздражљивост
• брзе промене расположења

Порођаја депресија

Када симптоми депресије трају више од две до три недеље и наруше функционисање жене, она може имати постпорођајну депресију. Симптоми повезани са овим стањем укључују:

• доследно тужно расположење
• осећања кривице
• безвредност или неадекватност
• анксиозност
• поремећаји спавања и умор
• потешкоће са концентрацијом
• промене апетита

Жена са постпорођајном депресијом такође може имати мисли о самоубиству.

Постпартална психоза

Већина лекара сматра да постпорођајна психоза има најтеже последице на ментално здравље.

Није необично да све новопечене мајке имају епизоде ​​туге, страха и анксиозности. Када ови симптоми потрају или се претворе у потенцијално опасне мисли, треба потражити помоћ.

Симптоми постпарталне психозе

Психоза је када особа изгуби додир са стварношћу. Можда ће почети да виде, чују и / или верују у ствари које нису истините. Овај ефекат може бити веома опасан за новопечену мајку и њену бебу.

Симптоми постпарталне психозе слични су симптомима биполарне, маничне епизоде. Епизода обично започиње неспособношћу спавања и осећајем немира или посебно раздражљивости. Ови симптоми уступају место озбиљнијим. Примери укључују:

• слушне халуцинације (чути ствари које нису стварне, као што су предлози мајци да себи науди или да беба покушава да је убије)
• заблуда која су обично везана за новорођенче, на пример да други покушавају да наштете њеној беби
• дезоријентисани у погледу места и времена
• непостојано и необично понашање
• брзо променљива расположења из крајње туге у врло енергична
• суицидалне мисли
• насилне мисли, као што је реците мајци да повреди бебу

Постпорођајна психоза може бити тешка за мајку и њено дете. Ако се појаве ови симптоми, од виталне је важности да жена одмах добије медицинску помоћ.

Који су фактори ризика?

Иако неке жене могу имати постпорођајну психозу без фактора ризика, постоје неки фактори за које је познато да повећавају ризик жене за то стање. То укључује:

• историја биполарног поремећаја
• историја постпарталне психозе у претходној трудноћи
• историја шизоафективног поремећаја или шизофреније
• породична историја постпарталне психозе или биполарног поремећаја
• прва трудноћа
• прекид употребе психијатријских лекова за трудноћу

Тачни узроци постпарталне психозе нису познати. Лекари знају да све жене у постпарталном периоду имају флуктуирајуће нивое хормона. Међутим, чини се да су неки осетљивији на ефекте на ментално здравље промена у хормонима попут естрогена, прогестерона и / или хормона штитњаче. Многи други аспекти здравља могу утицати на узроке постпорођајне психозе, укључујући генетику, културу и еколошке и биолошке факторе. Лишавање сна такође може играти улогу.

Како лекари дијагностикују постпарталну психозу?

Лекар ће почети тако што ће вас питати о вашим симптомима и колико дуго их имате. Такође ће вас питати о вашој прошлој медицинској историји, укључујући и то да ли сте имали историју:

• депресија
• биполарни поремећај
• анксиозност
• друге душевне болести
• породична историја менталног здравља
• мисли о самоубиству или штети беби
• злоупотреба супстанци

Важно је бити што искренији и отворенији са својим лекаром како бисте могли добити потребну помоћ.

Лекар ће покушати да искључи друге услове и факторе који би могли да проузрокују промене у понашању, попут хормона штитњаче или постпорођајне инфекције. Тестирање крви на ниво хормона штитасте жлезде, број белих крвних зрнаца и друге релевантне информације могу вам помоћи.

Лекар може затражити од жене да доврши алат за скрининг депресије. Ова питања су дизајнирана да помогну лекарима да идентификују жене које имају постпорођајну депресију и / или психозу.

Лечење постпарталне психозе

Постпартална психоза је хитна медицинска помоћ. Особа треба да позове 911 и затражи лечење на хитној помоћи или да је неко одведе у хитну или кризни центар. Често ће се жена лечити у стационарном центру најмање неколико дана док јој се расположење не стабилизује и док више не ризикује да науди себи или својој беби.

Третмани током психотичне епизоде ​​укључују лекове за смањење депресије, стабилизацију расположења и смањење психозе. Примери укључују:

• Антипсихотици: Ови лекови смањују учесталост халуцинација. Примери укључују рисперидон (Риспердал), оланзапин (Зипрека), зипрасидон (Геодон) и арипипразол (Абилифи).
• Стабилизатори расположења: Ови лекови смањују маничне епизоде. Примери укључују литијум (Литхобид), карбамазепин (Тегретол), ламотригин (Ламицтал) и дивалпроек натријум (Депакоте).

Не постоји ниједна идеална комбинација лекова. Свака жена је различита и може боље да реагује на антидепресиве или лекове против анксиозности уместо или у комбинацији са леком из горе наведених категорија.

Ако жена не реагује добро на лекове или јој је потребан даљи третман, електроконвулзивна шок терапија (ЕКТ) је често врло ефикасна. Ова терапија укључује испоруку контролисане количине електромагнетне стимулације вашем мозгу.

Ефекат ствара мозак или активност сличну олуји у мозгу која помаже у „ресетовању“ неравнотеже која је изазвала психотичну епизоду. Лекари већ годинама безбедно користе ЕКТ за лечење велике депресије и биполарног поремећаја.

Изгледи за постпорођајну психозу

Најакутнији симптоми постпорођајне психозе могу трајати од две до 12 недеља. Неким женама ће можда бити потребно дуже да се опораве, од шест до 12 месеци. Чак и након нестанка главних симптома психозе, жене могу имати осећај депресије и / или анксиозности. Важно је да се придржавате прописаних лекова и тражите континуирано лечење и подршку за ове симптоме.

Жене које доје своју бебу треба да питају свог лекара о безбедности. Многи лекови који се користе за лечење постпорођајне психозе преносе се кроз мајчино млеко.

Процењује се да ће 31 одсто жена са постпарталном психозом у анамнези поново доживети то стање у другој трудноћи, према студији објављеној у Тхе Америцан Јоурнал оф Псицхиатри.

Ова статистика не би требало да вас спречава да родиш другу бебу, али имајте на уму док се припремате за пород. Понекад лекар преписује жени стабилизатор расположења попут литијума након порођаја. Ово би потенцијално могло спречити постпорођајну психозу.

Имати епизоду постпорођајне психозе не значи нужно да ћете имати будуће епизоде ​​психозе или депресије. Али то значи да је за вас важно знати симптоме и где потражити медицинску помоћ ако се симптоми почну враћати.

П:

Где жена која има симптоме или неко ко жели да се брине о вољеној особи може добити помоћ за постпорођајну психозу?

Анонимни пацијент

А:

Позовите 911. Објасните да сте ви (или особа до које вам је стало) недавно имали бебу и опишите шта се доживљава или сведочи. Изнесите своју забринутост за сигурност и добробит. Жене које имају постпорођајну психозу су у кризи и потребна им је помоћ у болници да би биле сигурне. Не остављајте жену саму која доживљава знаке и симптоме постпорођајне психозе.

Кимберли Дисхман, МСН, ВХНП-БЦ, РНЦ-ОБАнсверс представљају мишљења наших медицинских стручњака. Сав садржај је строго информативног карактера и не сме се сматрати лекарским саветом.