Преурањени пубертет код дјечака и дјевојчица

Садржај

• Шта је преурањен пубертет?
• Који су симптоми?
• Знакови код девојака
• Знакови код дечака
• Које су врсте пријевременог пубертета?
• Централни преурањени пубертет
• Периферни преурањени пубертет
• Други облици презгодног пубертета
• Ко је повећан ризик од прераног пубертета?
• Постоје ли компликације које могу настати с преурањеним пубертетом?
• Када потражити помоћ
• Како се дијагностикује преурањени пубертет?
• Који су третмани доступни?
• Централни преурањени пубертет
• Периферни преурањени пубертет
• Можете ли спречити преурањени пубертет?
• Како разговарати са дјететом о пријевременом пубертету
• Каква је перспектива?

Шта је преурањен пубертет?

Преурањени пубертет или рани почетак пубертета значи да је дечак или девојчица сексуално сазрели прерано. Генерално се односи на девојчице које почињу да развијају сексуалне карактеристике пре 8. године и дечаке који су тај процес започели пре 9. године.

Преурањени пубертет је риједак. Погађа око 1 на 5.000 до 10.000 деце.

Читајте даље како бисте сазнали како да препознате ово стање и шта треба учинити ако сумњате да ваше дете доживљава пубертет у раном почетку.

Који су симптоми?

За дјечаке и дјевојчице пријевремени пубертет доводи до ненормално раног раста костију и мишића. Тело започиње врсте промена које се обично прво развијају када је дете ближе својим тинејџерским годинама.

Знакови прераног пубертета и код дечака и код девојчица укључују:

• брзи раст раста
• развој длака на стидној и испод пазуха
• бубуљице
• мирис тела одрасле особе

Знакови код девојака

За девојчице, остали превремени симптоми пубертета укључују:

• почетак менструације
• развој дојке

Знакови код дечака

Остали знакови прераног пубертета за дечаке су:

• увећани тестиси и пенис
• раст длака на лицу
• спонтане ерекције и ејакулације
• глас који продубљује

Које су врсте пријевременог пубертета?

Постоје две главне врсте овог стања: централни преурањени пубертет и периферни преурањени пубертет.

Њихови узроци се разликују, али промене које покрећу у телу су сличне.

Централни преурањени пубертет

Централни преурањени пубертет (ЦПП) настаје када мозак излучује гонадотропине ​​у ненормално младом добу.

Гонадотропини су хормони које ослобађа хипофиза. Они сигнализирају да сполне жлезде смештене у јајницима девојчица и тестиса дечака стварају полне хормоне одговорне за физичке промене повезане са пубертетом.

Често није јасно шта узрокује пријевремени пубертет. Већина деце са овим стањем нема других озбиљних здравствених проблема или здравствених проблема који би могли покренути пубертет у раном почетку.

У неким случајевима, међутим, централни пријевремени пубертет може бити повезан са:

• тумор мозга или кичме
• повреде мозга или кичмене мождине
• накупљање течности у мозгу при рођењу
• хипотиреоза, неактивна штитна жлезда

Периферни преурањени пубертет

Периферни преурањени пубертет (ППП) ређе је од ЦПП-а. За разлику од ЦПП-а, ППП не стимулише прерано ослобађање гонадотропина хипофизе.

Уместо тога, резултат је ране производње хормона андрогена и естрогена у другим деловима тела. Због тога се понекад назива и гонадотропин неовисни преурањени пубертет (ГИПП).

Рана производња андрогена и естрогена може бити узрокована основним проблемима са:

• тестиси
• јајници
• надбубрежне жлезде
• хипофиза

Неки могући узроци укључују:

• тумори хипофизе или надбубрежне жлезде
• цисте јајника код девојчица
• тумори тестиса код дечака
• МцЦуне-Албригхт синдром, неуобичајени генетски поремећај који може изазвати проблеме са производњом хормона, бојом коже и здрављем костију

Други облици презгодног пубертета

Такође се могу развити две мање озбиљне врсте преурањеног пубертета.

Један се назива преурањена главобоља, која изазива благи развој дојке код девојчица. Развој је ограничен и с временом може нестати док не наступи нормалан пубертет.

Други облик преурањеног пубертета је преурањена адренарха. Јавља се када надбубрежне жлезде луче андроген у посебно младом добу. Резултат тога је мала количина раста стидне длаке и почетак мириса тела одраслих особа. Међутим, ниједна друга карактеристика пубертета се не развија до очекиваног старосног распона за пубертет.

Лечење ове две врсте преурањеног пубертета није неопходно.

Ко је повећан ризик од прераног пубертета?

Преурањени пубертет погађа дјевојчице у знатно већој стопи од дјечака. Афроамеричка деца такође се суочавају са већим ризиком од овог ретког стања.

Ваше дете може имати повећан ризик за превремени пубертет ако постоји породична анамнеза.

Истраживачи уче више о генетским факторима ризика, као што је мутација гена кисспептина (КИСС1) и његовог рецептора (КИСС1Р). Ген пренесен на очеву страну, МКРН3, такође може играти улогу у раном пубертету.

Остали фактори ризика за преурањени пубертет укључују:

• гојазност
• гутање или излагање производима који садрже тестостерон или естроген, попут таблета за контролу рађања или хормонских крема и масти
• зрачење мозга или кичмене мождине за туморе, леукемију и слична стања

Постоје ли компликације које могу настати с преурањеним пубертетом?

Деца захваћена преурањеним пубертетом обично су испрва виши од својих вршњака. Међутим, будући да ће се њихове плоче за раст запечатити у млађој доби, оне ће у одраслој доби често бити краће од просека.

Деца такође могу постати самосвесна и осећати се непријатно због промена кроз које пролазе. Компликације попут ниског самопоштовања, депресије и злоупотребе супстанци могу се касније појавити.

Саветовање може бити од помоћи.

Када потражити помоћ

Посаветујте се са педијатером код првих знакова пубертета код детета млађег од 8 или 9 година. Чак и ако нисте сигурни да ли је оно што видите знак пубертета, одведите дете лекару на процену.

Како се дијагностикује преурањени пубертет?

Ваш педијатар ће прегледати медицинску историју и породичну историју вашег детета. Физички испит ће такође бити потребан.

Ваш лекар може такође да препоручи рентген који ће вам помоћи да утврди „старост“ костију вашег детета. Индикације да кости расту брже од уобичајених могу вам помоћи да се дијагноза потврди или искључи.

Стимулативни тест за ослобађање гонадотропин-хормона (Гн-РХ) и крвни тест за проверу нивоа других хормона, као што су тестостерон код дечака и прогестерон у девојчица, могу помоћи да се потврди дијагноза преурањеног пубертета.

У деце са централним преурањеним пубертетом, Гн-РХ ће узроковати пораст нивоа других хормона. Ниво хормона остат ће исти код дјеце с периферним предзрелим пубертетом.

Безболно, неинвазивно скенирање магнетном резонанцом (МРИ) такође може помоћи у откривању проблема са хипофизом.

Који су третмани доступни?

Вашем дјетету можда неће требати лечење ако је њихов превремени пубертет благ или напредује споро. Такође им неће требати лечење ако се стање развија ближе доба пубертета.

У супротном, лечење ће зависити од врсте преурањеног пубертета који утиче на ваше дете.

Централни преурањени пубертет

Циљ лечења ЦПП-ом је да заустави производњу лутеинизујућег хормона (ЛХ) и хормона који стимулише фоликуле (ФСХ) хипофизе.

Лек који се назива агонист ГнРХ може помоћи у блокирању активности жлезда на жлезди. Обично се даје као ињекција свака три до три месеца, или као имплантат који лек полако отпушта током године.

Поред успоравања пубертета, овај третман може омогућити детету да нарасте већи него што би имао без икаквог третмана.

Након 16 месеци или тако даље, лечење обично престаје и пубертет се наставља.

Периферни преурањени пубертет

Пошто ППП обично потиче од основног узрока, попут тумора, лечење основног стања (попут уклањања тумора) може бити довољно за заустављање раног почетка пубертета.

Међутим, могу се прописати и лекови за заустављање преране производње естрогена и тестостерона.

Можете ли спречити преурањени пубертет?

Велики ризик од превременог пубертета повезан је са родом, расом и породичном историјом, као и другим узроцима који су углавном неизбежни, тако да сте ограничени на оно што можете да предузмете да бисте спречили ово стање.

Одржавање тјелесне тежине у здравом распону може помоћи у смањењу ризика од прераног пубертета и других стања повезаних с претилошћу и прекомјерном тежином, попут дијабетеса типа 2.

Такође би требало да избегавате да дјетету дајете хормонске лекове на рецепт, додатке исхрани или друге производе који могу садржавати естроген или тестостерон, осим ако их лекар не пропише или не препоручи.

Како разговарати са дјететом о пријевременом пубертету

Ваше дете може имати пуно питања о томе шта се дешава са њиховим телом. Разредници могу рећи ствари које су болне, можда чак и ненамерно.

Важно је одвојити време да саслушате бриге свог детета и одговорите на питања осетљиво, али искрено.

Објасните да сви пролазе кроз пубертет у различито време. Нека дјеца почну рано, а нека дјеца почну много касније. Нагласите, међутим, да ће се све ове телесне промене у сваком тренутку догодити свима.

Имајте на уму да рани почетак пубертета понекад доводи до раних сексуалних осећања. Будите свесни дететове радозналости и збрке у вези са променама које је донела прерана производња хормона повезаних са сексом.

Али поставите јасне границе понашања и водите отворен дијалог о вредностима, приоритетима и здравим изборима.

Третирајте своје дете што је уобичајеније, тражећи прилике за јачање самопоштовања. Подстицање учешћа у спортовима, уметности и другим активностима, заједно са препознавањем успеха у учионици може помоћи у самопоуздању.

Не оклевајте да водите своје дете код саветника да бисте научили стратегије за превазилажење. Вашем дјетету ће можда бити угодније да разговара о неким личним стварима са терапеутом, а не с родитељем, барем у почетку.

Дечија болница која лечи децу преурањеног пубертета можда има саветнике који помажу деци са овим специфичним стањем.

Каква је перспектива?

Преурањени пубертет обично не води било каквим дугорочним здравственим проблемима. Краће од просека може бити степен утицаја који остају у одраслој доби.

Уз правилно лечење и саветовање, ако је потребно, деца превременог пубертета често могу имати срећну и здраву адолесценцију и одраслост.