Како пробиотици могу помоћи у борби против ИБС-а

Садржај

• Шта је ИБС?
• Шта су пробиотици?
• Како пробиотици раде са ИБС-ом?
• Могу ли пробиотици побољшати симптоме ИБС-а?
• Свеукупно побољшање симптома
• Бол у стомаку
• Крварење и гас
• Пролив
• Затвор
• Да ли треба да узимате пробиотике ако имате ИБС?

Пробиотици су тренутно врућа тема, посебно за особе са синдромом иритабилног црева (ИБС).

ИБС је хронична болест која изазива болове у трбуху и промене навике црева.

Многи људи узимају пробиотике у нади да ће уравнотежење бактерија у цревима побољшати њихове симптоме.

Овај чланак говори о најновијим истраживањима пробиотика за ИБС, укључујући специфичне сојеве и симптоме.

Шта је ИБС?

Синдром иритабилног црева је хронична болест коју карактеришу трбушни бол или нелагодност, као и надувеност, гас, затвор и пролив (1).

Утјече на 7–21% људи широм свијета и три пута је чешће код жена него на мушкарцима на Западу, мада разлика у Азији није толико велика (1, 2, 3).

Тачни узроци појаве ИБС нису познати. Међутим, неки предложени узроци укључују промене у пробавној покретљивости, инфекције, интеракције мозга и црева, бактеријски раст, осетљивост на храну, малапсорпцију угљених хидрата и цревну упалу (3, 4).

Једење одређене хране може изазвати симптоме, а стрес их може погоршати (3, 5).

ИБС се дијагностикује када имате трбушне болове најмање један дан недељно током три месеца, плус бар два од следећих симптома: бол у вези са покретом црева, промена учесталости столице или промена изгледа столице (6).

Поред тога, постоје четири подтипа ИБС-а који се односе на тип дебелог црева (6):

• ИБС-Д: Преовлађује дијареја
• ИБС-Ц: Превладава затвор
• ИБС-М: Наизменично између пролива и опстипације
• ИБС-У: Неодређено, за људе који се не уклапају у једну од горе наведених категорија

Друга подврста, позната као "постинфективни" ИБС, такође је предложена за људе који развију болест након инфекције. Ова подврста може се применити на чак 25% људи са ИБС-ом (3).

Третман за све подтипове укључује лекове, побољшање исхране и животног стила, елиминацију ФОДМАП-а и лактозе и употребу пробиотика (3).

ФОДМАП су слабо пробављене врсте молекула угљених хидрата који се природно налазе у многим намирницама. Могу изазвати гастроинтестиналне симптоме попут гасова и надувености, што може погоршати ИБС.

Резиме Синдром иритабилног црева (ИБС) је хронична болест коју карактеришу бол у трбуху и промене у покрету црева. Њени узроци још увек нису јасни, али могу се односити на интеракције мозга и црева, зарастање бактерија, инфекцију, упалу и осетљивост.

Шта су пробиотици?

Ваш пробавни систем је користан корисним бактеријама познатим као флора црева, а оне играју критичну улогу у вашем здрављу (7, 8).

Међутим, из различитих разлога флора црева може понекад бити избачена из равнотеже, омогућавајући штетним бактеријама да се размножавају (7).

Пробиотици су живе бактерије или квасци који се налазе у храни и додацима. Безбедне су, сличне природној флори црева и пружају здравствене користи (8).

Људи их користе за промоцију здраве, уравнотежене флоре црева. Они могу пружити бројне здравствене користи, као што су подршка мршављењу, побољшање здравља срца, побољшање варења и јачање имунолошког система (8, 9).

Неке уобичајене пробиотске хране укључују јогурт, кисели купус, темпех, кимцхи и другу ферментирану храну.

Уз то, уобичајени пробиотички сојеви који се налазе у суплементима укључују Лацтобациллус и Бифидобацтериум (8).

Резиме Пробиотици су живе бактерије и квасци које људи могу конзумирати како би подржали и помогли уравнотежити природне бактерије у тијелу. Уобичајени извори укључују јогурт, ферментирану храну и суплементе.

Како пробиотици раде са ИБС-ом?

Значајна количина недавних истраживања истраживала је како се пробиотици могу користити за лечење и управљање ИБС-ом.

Симптоми ИБС-а повезани су са одређеним променама у цревној флори. На пример, особе са ИБС-ом имају ниже количине Лацтобациллус и Бифидобацтериум у цревима и вишим нивоима штетних Стрептокок, Е. цоли и Цлостридиум (7, 9).

Поред тога, чак 84% пацијената са ИБС-ом доживи бактеријски раст у танком цреву, што може довести до многих њихових симптома (7).

Међутим, да ли је та промена узрок или резултат ИБС-а, није неизвесно. Такође, одређени лекови који се користе за лечење симптома ИБС-а могу оштетити здраве бактерије које живе у цревима (7, 10).

Промене у цревној флори могу утицати на симптоме ИБС-а повећањем упале, повећањем осетљивости на гас у цревима, смањењем имунолошке функције и променом пробавне покретљивости (7, 11).

Предложени су пробиотици за побољшање симптома од (10):

• Инхибира раст бактерија које изазивају болест
• Појачавање баријерских функција имунолошког система
• Помаже у борби против упале
• Успоравање утроба
• Смањење производње гаса уравнотежењем флоре црева
• Смањење осетљивости црева на накупљање гаса

Међутим, нису сви пробиотици слични. У ствари, израз „пробиотик“ обухвата много различитих сојева и врста бактерија и квасца. Њихови утицаји на здравље варирају у зависности од врсте.

Резиме Неравнотеже цревне флоре могу допринети симптомима ИБС-а. Пробиотици помажу у враћању равнотеже на бројне начине, укључујући инхибирањем раста штетних бактерија, смањењем упале и успоравањем пробавног система.

Могу ли пробиотици побољшати симптоме ИБС-а?

Опсежним прегледом из 2016. закључено је да није јасно колико су пробиотици ефикасни у лечењу ИБС-а. Навео је мале величине студије и недостатак конзистентних података (11).

Међутим, бројна истраживања показала су да одређени пробиотици могу имати потенцијал да циљају специфичне симптоме. Пробиотици из Бифидобацтериум, Лацтобациллус и Саццхаромицес породице су показале посебно обећање (10, 11).

Свеукупно побољшање симптома

У прегледу Бритисх Диететиц Ассоциатион (БДА), 29 студија је проценило свеукупно побољшање симптома, а 14 од њих је показало позитиван резултат за 10 различитих пробиотика (11).

На пример, студија је лечила 214 пацијената са ИБС пробиотиком Л. плантарум 299в. Након четири недеље, 78% пацијената је пробиотик оценило добрим или одличним за побољшање симптома, посебно за бол и надувеност (12).

Ове налазе је подржала друга студија у Пољској. Међутим, две друге мање студије на истом пробиотичком соју нису нашле позитиван ефекат (13, 14, 15).

Немачка студија пробиотске течности са два соја позната као Про-Симбиофлор ​​такође је имала обећавајуће резултате. У овој студији, 297 пацијената је лечено осам недеља и доживело је 50% смањење општих симптома, укључујући бол у трбуху (16).

У међувремену, Симпрове је пробиотик са четири соја који је тестиран на 186 пацијената у Великој Британији. Откривено је да смањује укупну тежину симптома након 12 недеља лечења (17).

Бифидобацтериум инфантис 35624 показало се да капсуле такође смањују бол, надувеност и проблеме са цревним навикама код свих подтипова ИБС-а (3).

Иако су неки од ових резултата обећавајући, постоји студија недоследности између студија. Поред тога, већина сојева има само једно истраживање које показује њихову ефикасност. Због тога је потребно више истраживања како би се потврдили резултати.

Резиме Прелиминарним истраживањем откривено је 10 пробиотичких сојева који могу помоћи побољшању укупних симптома ИБС-а. Међутим, резултати су недоследни и већина сојева иза себе има само једно мало истраживање. Потребна су даља истраживања.

Бол у стомаку

Бол у трбуху један је од главних симптома ИБС-а. Често се налази у доњем или целом абдомену и слеже након цревног покрета (18).

Седам врста пробиотика повезано је са побољшањем симптома болова у трбуху (11).

Притисак Л. плантарум нађено је да смањује и учесталост и тежину болова у трбуху, у поређењу са плацебом (12).

Једно истраживање истраживало је квасац С. церевисиае, такође познат као Лесаффре. После осам недеља лечења, 63% људи из тестне групе и 47% људи из плацебо групе пријавило је значајно смањење бола (19).

У другој студији, учесници су пили раствор пробиотика који се састојао од Б. бифидум, Б. лацтис, Л. ацидопхилус и Л. цасеи током осам недеља. Њихов бол је смањен за 64% у групи са пробиотицима и 38% у групи са плацебом (20).

Иако је ово истраживање позитивно, већина студија о пробиотицима није нашла благотворан утицај на бол. Потребно је још студија да би се потврдили налази ових сојева.

Такође је занимљиво приметити колики је утицај учинио плацебо у овим студијама. Плацебо ефекат је када људи доживе позитиван ефекат током студије, чак и кад само узимају плацебо. То се обично примећује у ИБС истраживању (21).

Резиме Бол у трбуху је главни симптом ИБС-а. Пронађено је седам пробиотичких сојева који помажу у смањењу боли. Међутим, за потврђивање резултата потребно је још истраживања.

Крварење и гас

Прекомерна производња гаса и повећана осетљивост могу проузроковати неудобну надутост и гас у ИБС-у (22).

У прегледу БДА за 2016. годину, само су две студије откриле да пробиотици посебно смањују надимање, а само једно је открило да смањује гас (11).

Притисак Л. плантарум нађено је да смањује учесталост и тежину симптома натезања у поређењу са плацебом (12).

Друга студија је третирала пацијенте са напицима од ружиног кука помешаним са јухом од зобене каше ферментиране Л. плантарум. Испитна група доживела је значајно смањење гаса, а и тест и плацебо групе су доживели смањење болова у трбуху (14).

Додатна студија је открила да су учесници с ИБС-ом имали смањено надување трбуха након четири недеље лечења додатком четвороструког напора Б. лацтис, Л. ацидопхилус, Л. булгарицус и С. тхермопхилус (23).

Ако је вишак гасова и надувавање ваш главни проблем са ИБС-ом, онда један од ових пробиотика може побољшати ваше симптоме. Међутим, потребне су додатне студије.

Резиме Притисак Л. плантарум је утврђено да смањује надимање трбуха и гасове. Још један додатак мешовитог напора такође је резултирао смањењем гаса. Међутим, свеукупно, неколико студија је показало да пробиотици побољшавају гас и надување.

Пролив

Отприлике 15% људи са ИБС-ом има облик преовлађујуће дијареје (24).

Иако је било доста истраживања о пробиотицима за дијареју повезану са инфекцијом, мање је познато о ефектима пробиотика на неинфективне типове, као што је случај са ИБС-ом.

Један пробиотик познат као Бациллус цоагуланс откривено је да побољшава више симптома, укључујући пролив и учесталост столице. Међутим, досадашње студије су биле само мале, па је потребно још истраживања (25, 26).

Пробиотски квас Саццхаромицес боулардии такође је испитано за лечење дијабетеса који преовлађује дијарејом. Међутим, док је једна студија утврдила да побољшава цревне навике и смањује упалу, друга није пронашла побољшања (27, 28).

Мулти-сој пробиотик познат као ВСЛ # 3 тестиран је на људима са ИБС-ом и откривено је да успоравају црева и смањују гас. Међутим, у студији посебно на људима са ИБС-ом који доминира дијарејом, није откривено да побољшава рад црева (29, 30).

Други вишенаменски пробиотик под називом Дуолац 7 тестиран је на 50 пацијената током осам недеља. Откривено је да побољшава конзистенцију столице у поређењу са плацебом, а дошло је и до општег побољшања симптома (31).

Све у свему, чини се да употреба пробиотика за лечење пролива код ИБС-а није баш ефикасна, јер је само неколико мањих студија показало побољшања.

Резиме Иако је употреба пробиотика за лечење инфективне дијареје добро документована, постоји мање доказа за употребу код ИБС дијареје. Б. цоагуланс и С. боулардии, као и неки препарати са више сојева, могу имати позитиван ефекат, али потребно је још истраживања.

Затвор

Најчешћи облик ИБС-а је тип који преовлађује затвор и који погађа готово половину свих људи који болују од болести (24).

Студије о ИБС-у који превладава код опстипације покушале су да утврде да ли пробиотици могу повећати учесталост покрета црева и ублажити придружене симптоме.

Једно истраживање је учесницима дало један од два мулти-соја пробиотика, од којих један садржи Л. ацидопхилус и Л. реутери и друго које садржи Л. плантарум, Л. рхамносус и Л. лацтис.

Лечење овим пробиотицима резултирало је чешћим цревним покретима и побољшањем конзистентности (32).

У студији о деци са ИБС-ом, лечење пробиотиком Б. лацтис и пребиотички инулин смањују затвор, надувеност и осећај пуноће. Међутим, треба напоменути да код неких пацијената са ИБС-ом инулин може погоршати симптоме (11, 33).

Уз то, С. церевисиае откривено је да смањује бол и натечене симптоме код ИБС-а који преовлађује затвор. Међутим, потребне су додатне студије да би се ово потврдило (34).

Као и код већине осталих симптома о којима се расправља, иако су неки од ових резултата обећавајући, до данас су студије биле мале. Није било довољно истраживања која би потврдила да ли пробиотици заиста помажу људима који имају затвор са ИБС-ом.

Резиме ИБС који превладава код констипације најчешћи је облик болести. Б. лацтис, С. церевисиае а неки мулти-сојеви пробиотици су показали позитивне ефекте. Међутим, потребне су додатне студије.

Да ли треба да узимате пробиотике ако имате ИБС?

Упркос неким обећавајућим истраживањима, прерано је дати опште препоруке о употреби пробиотика за ИБС.

Иако се показало да неки сојеви имају користи за један или два симптома, већина пробиотика вероватно неће узроковати побољшање.

Међутим, пробиотици су безбедни и релативно јефтина могућа опција лечења за ИБС. Такође, деловали су за неке људе, посебно за оне са специфичним симптомима.

Ако вас занима пробати пробиотик, на Амазону је одличан избор.

Ево неколико кључних савета при одабиру:

• Изаберите пробиотик заснован на доказима: Изаберите пробиотик који има истраживање које га подржава
• Изаберите пробиотик у складу са својим симптомима: Одаберите сојеве који делују на ваше проблеме
• Узмите праву дозу: Користите дозу коју препоручује произвођач
• Држите се једног типа: Пробајте једну сорту најмање четири недеље и пратите своје симптоме

Имајте на уму да неки пробиотски додаци садрже састојке који би могли да погоршају ваше симптоме. Они укључују зоб, инулин, лактозу, фруктозу, сорбитол и ксилитол. Ако било који од ових симптома изазове ваше симптоме, потражите пробиотик који их не садржи.

Узимајући времена да одаберете пробиотик који најбоље одговара вашим потребама, можда ћете установити да су они ефикасан допунски третман за ваше симптоме ИБС-а.

Чак и ако не доживите значајна побољшања, пробиотици и даље нуде друге велике здравствене користи и могу бити вредна компонента здравог начина живота.