Шта је проктосигмоидитис?

Садржај

• Симптоми проктосигмоидитиса
• Узроци проктосигмоидитиса и фактори ризика
• Лечење проктосигмоидитиса
• Лекови
• Хирургија
• Дијагностиковање проктосигмоидитиса
• Компликације проктосигмоидитиса
• Оутлоок за проктосигмоидитис

Преглед

Проктосигмоидитис је облик улцерозног колитиса који погађа ректум и сигмоидно дебело црево. Сигмоидно дебело црево повезује остатак дебелог црева или дебелог црева са ректумом. Ректум је место где се столица избацује из тела.

Иако овај облик улцерозног колитиса захвата врло мало подручја вашег дебелог црева, он и даље може изазвати значајне симптоме.

Остале врсте улцерозног колитиса укључују:

• колитис леве стране (дистални колитис): утиче на дебело црево од силазног дела до ректума
• панцолитис: укључује упале у већем делу дебелог црева

Знање које врсте улцерозног колитиса имате може вам помоћи да одредите која врста лечења ће бити најефикаснија.

Око 50 посто свих људи којима је дијагностикован улцерозни колитис има проктосигмоидитис.

Симптоми проктосигмоидитиса

Дијареја је обично најзначајнији симптом за све облике улцерозног колитиса. Понекад се дијареја јавља више од четири пута дневно.

Дијареја је такође најчешћи симптом. Ваша столица може имати прамене крви због упале у дебелом цреву.

Оштећење и иритација ректума могу довести до тога да се осећате као да вам је стално потребно црево. Међутим, када одете у купатило, количина столице је обично мала.

Остали симптоми повезани са улцерозним колитисом укључују:

• болови у стомаку или ректума
• грозница
• губитак тежине
• затвор
• спазми ректума

Не бисте требали занемарити ректално крварење које је константно или је јарко црвено. Понекад вам крв може изгледати успорано у столици. Требали бисте потражити хитну медицинску помоћ ако се појаве ови симптоми.

Узроци проктосигмоидитиса и фактори ризика

Проктосигмоидитис је резултат хроничног запаљења у дебелом цреву, као и све врсте улцерозног колитиса. Ово запаљење је резултат имунолошког одговора. Лекари не знају шта покреће овај имунолошки одговор.

Неки људи имају већу вероватноћу да развију улцерозни колитис. Фактори ризика за све врсте улцерозног колитиса су исти. То укључује:

• има породичну историју улцерозног колитиса
• који имају историју заразе са Салмонела или Цампилобацтер бактерија
• живећи на већој географској ширини
• живећи у развијеној нацији

Ови фактори само повећавају ризик од улцерозног колитиса. Имати један или више ових фактора ризика не значи да ћете се здравствено исправити.

Лечење проктосигмоидитиса

Лекови

Проктосигмоидитис не укључује велики део дебелог црева. Према томе, прва опција лечења је 5-аминосалицилна киселина (5-АСА). Лекари га могу прописати у облику месаламина, противнетног лека.

Месаламин је доступан у неколико облика, укључујући оралну примену, супозиторије, пену и клистир. Продаје се под брендовима попут:

• Лиалда
• Асацол
• Пентаса
• Априсо
• Делзикол

Недавне клиничке смернице препоручују клистере и супозиторије од месаламина преко оралног месаламина за људе са проктосигмоидитисом.

Пошто проктосигмоидитис погађа само доњи део дебелог црева, често уместо клистирања можете користити супозиторије. Можете узимати орални месаламин ако не можете толерисати или применити клистир.

Ако не реагујете на месаламин, доступни су и други третмани. Ови укључују:

• ректални кортикостероидни пени
• орални кортикостероиди
• инфликсимаб (Ремицаде), који смањује одговор имунолошког система који узрокује упале

Хирургија

Ако имате озбиљну дијареју или крварење, можда ћете морати бити хоспитализовани. У болници ћете се можда лечити интравенским стероидима. У врло тешким случајевима можда ће бити потребна операција за уклањање погођеног дела дебелог црева.

Дијагностиковање проктосигмоидитиса

Да би дијагностиковао улцерозни колитис, лекар може да изврши тест познат као колоноскопија. То укључује употребу ендоскопа, који је посебан инструмент са осветљеном камером на крају. Лекар ће ово уметнути у ректум и пустити да опсег путује нагоре, визуализујући слузницу дебелог црева.

Овај тест ће помоћи вашем лекару да види подручја отока, црвенила и упаљених крвних судова у цревима. Ако имате проктосигмоидитис, ови знаци болести неће се проширити даље од сигмоидног колона.

Компликације проктосигмоидитиса

Као и код других облика улцерозног колитиса, неке компликације проктосигмоидитиса укључују:

• анемија
• повећан ризик од рака дебелог црева
• дехидратација
• крварења у дебелом цреву
• рупа у дебелом цреву (перфорација)
• токсични мегаколон (ово је хитна медицинска помоћ)

Оутлоок за проктосигмоидитис

Иако су људи са улцерозним колитисом генерално у ризику од рака дебелог црева, они са проктосигмоидитисом вероватно нису. Међутим, код многих људи са улцерозним колитисом упала расте и захваћа већи део дебелог црева у року од пет година од дијагнозе.

Проктосигмоидитис се не може излечити, али симптоми се обично могу управљати кроз лечење и промене начина живота.