ХИВ: Водич за инхибиторе протеаза

Садржај

• Антиретровируси против ХИВ-а
• Како делују инхибитори протеазе
• Лекови инхибитора протеазе
• Користите у комбинованом третману
• Нежељени ефекти инхибитора протеазе
• Интеракције са другим лековима
• Интеракције са лековима на рецепт
• Интеракције са лековима без рецепта
• Полет

Антиретровируси против ХИВ-а

Изгледи за ХИВ су се драматично побољшали током година.

То се великим дијелом захваљује лијековима који се називају антиретровируси. Ови лекови делују код особе са ХИВ-ом тако што блокирају вирус да уђе у одређене ћелије у њиховом телу и направе копије. Ови лекови се називају антиретровируси јер делују против ретровируса као што је ХИВ.

Инхибитори протеазе су једна врста антиретровирусног лека који се користи за лечење ХИВ-а. Циљ ових лекова је да смање количину вируса ХИВ-а у организму (који се назива вирусним оптерећењем) до нивоа који се не могу препознати. Ово успорава напредовање ХИВ-а и помаже у лечењу симптома.

Прочитајте да бисте сазнали више о инхибиторима протеаза, као што су како делују и какве су њихове потенцијалне нежељене ефекте и интеракције.

Како делују инхибитори протеазе

Главна сврха ХИВ-а је копирање себе онолико пута колико може. Међутим, ХИВ-у недостаје машина која би му била потребна да се репродукује. Уместо тога, он убризгава свој генетски материјал у имунолошке ћелије у телу зване ЦД4 ћелије. Затим ове ћелије користи као својеврсну фабрику вируса ХИВ-а.

Протеаза је ензим у телу који је важан за репликацију ХИВ-а. Лијекови који садрже инхибиторе протеазе блокирају дјеловање протеазних ензима. Ово спречава ензиме протеазе да раде своју улогу у омогућавању да се ХИВ умножи, што резултира прекидом животног циклуса ХИВ-а. Ово може зауставити размножавање вируса.

Лекови инхибитора протеазе

Лекови инхибитора протеазе које је одобрила Управа за храну и лекове (ФДА) за лечење ХИВ-а укључују:

• атазанавир (Реиатаз)
• дарунавир (Презиста)
• фосампренавир (Лекива)
• индинавир (Црикиван)
• лопинавир / ритонавир (Калетра)
• нелфинавир (Вирацепт)
• ритонавир (Норвир)
• саквинавир (Инвирасе)
• типранавир (Аптивус)
• атазанавир / кобицистат (Евотаз)
• дарунавир / кобицистат (Презцобик)

Користите у комбинованом третману

Инхибитори протеазе морају се узимати заједно са другим лековима за ефикасно лечење ХИВ-а. Да би били у потпуности ефикасни, готово сви инхибитори протеазе морају се узимати било са ритонавиром или са кобицистатом.

Поред тога, два друга лека против ХИВ-а обично се прописују заједно са инхибитором протеазе и ритонавиром или кобицистатом. Ови лекови се могу давати појединачно као одвојене таблете или заједно у комбинацији таблета које садрже више лекова.

Нежељени ефекти инхибитора протеазе

Као и већина лекова, инхибитори протеазе могу изазвати нежељене ефекте. Они могу да укључују:

• промене у укусу хране
• прерасподјела масти (чување тјелесне масти на различитим мјестима на тијелу)
• пролив
• отпорност на инзулин (када тело не може добро да користи хормон инзулин)
• висок ниво шећера у крви
• висок ниво холестерола или триглицерида
• проблеми са јетром
• мучнина
• повраћање
• осип
• жутица (пожутјелост коже или бјелине очију), која се најчешће повезује с примјеном атазанавира

Интеракције са другим лековима

Инхибитори протеазе могу комуницирати са другим лековима. Особе које живе са ХИВ-ом требало би да разговарају са својим лекаром о свим лековима које узимају. Ово укључује све лекове на рецепт, лекове без рецепта, зачинско биље и суплементе.

Здравствени радници могу понудити најпотпуније и најактуелније информације о свим познатим интеракцијама са лековима против ХИВ-а у плану лечења особе.

Интеракције са лековима на рецепт

Лијекови на рецепт који могу бити у интеракцији са инхибиторима протеазе укључују лијекове статине који су лијекови који се користе за снижавање холестерола. Примери ових лекова укључују:

• симвастатин (Зоцор)
• ловастатин (Алтопрев)
• аторвастатин (Липитор)
• флувастатин (Лесцол)
• правастатин (Правацхол)
• росувастатин (Црестор)
• питавастатин (Ливало, Никита, Зипитамаг)

Узимање инхибитора протеазе са симвастатином или ловастатином може повећати количину статинског лека у организму. Ово може повећати ризик од нежељених ефеката статина. Ови нежељени ефекти могу укључивати бол у мишићима и оштећење бубрега.

Симвастатин и ловастатин су контраиндицирани са свим инхибиторима протеазе. То значи да се ови лекови никада не смеју користити са инхибиторима протеазе, јер могу изазвати по живот опасне нуспојаве.

Инхибитори протеазе такође могу бити укључени у многе друге интеракције лекова. Врсте лекова који могу да делују са инхибиторима протеазе укључују:

• лекови за смањење крви
• антиконвулзиви (лекови који се користе код нападаја)
• антидепресиви
• лекови против анксиозности
• антибиотици
• лекови за дијабетес

Ваш здравствени радник или фармацеут може вам рећи више о тим могућим интеракцијама.

Интеракције са лековима без рецепта

Инхибитори протеазе као што је атазанавир могу такође да ступају у интеракцију са ОТЦ лековима који смањују желудачну киселину.

Ови лекови укључују омепразол (Прилосец), лансопразол (Превацид), циметидин (Тагамет), фамотидин (Пепцид), низатидин (Аксид), ранитидин (Зантац) и антациде као што је Тумс.

Пружаоци здравствене заштите могу људима с ХИВ-ом поручити да не узимају ове лекове заједно или да их узимају у различито доба дана.

Флутицасоне (Флонасе) је ОТЦ лек за алергију који такође може деловати са инхибиторима протеазе. Поред тога, светог шећерна болест, биљни додатак који се обично користи за депресију, такође може деловати са инхибиторима протеазе и не треба их користити са тим лековима.

Полет

Људи који живе са ХИВ-ом требали би разговарати са својим пружатељем здравствене заштите о томе да ли су инхибитори протеазе добар избор за њих. Ако се користе са другим лековима, ови лекови могу бити веома ефикасни у ублажавању симптома и успоравању напредовања ХИВ-а.

Ипак, ови лекови имају приметне нежељене ефекте и интеракције. Пружаоци здравствене заштите могу прегледати предности и недостатке како би одлучили да ли су инхибитори протеазе одговарајући.