Пилоропластика

Садржај

• Шта је пилоропластика?
• Зашто се то ради?
• Како се то ради
• Отворена хирургија
• Лапароскопска хирургија
• Какав је опоравак?
• Постоје ли ризици?
• Одбацивање стомака
• Доња граница

Шта је пилоропластика?

Пилоропластика је операција за ширење пилоруса. Ово је отвор на крају желуца који омогућава проток хране у дуоденум, први део танког црева.

Пилорус је окружен пилоричним сфинктером, дебелим појасом глатких мишића због којег се отвара и затвара у одређеним фазама варења. Пилорус се обично сужава на пречник око 1 инч. Када је пилорични отвор необично узак или зачепљен, храна тешко пролази кроз њега. То доводи до симптома као што су варење и затвор.

Пилоропластика подразумева пресецање и уклањање дела пилоричног сфинктера како би се пилорус проширио и опустио. То олакшава пролазак хране у дуоденум. У неким случајевима је пилорични сфинктер у потпуности уклоњен.

Зашто се то ради?

Поред ширења посебно уског пилоруса, пилоропластика такође може помоћи у лечењу неколико стања која утичу на стомак и гастроинтестиналне живце, као што су:

• пилорична стеноза, абнормално сужавање пилора
• пилориц атресиа, затворен или недостаје при рођењу пилорус
• пептични чир (отворене чиреве) и пептични чир (ПУД)
• Паркинсонова болест
• Мултипла склероза
• гастропареза или одложено пражњење желуца
• оштећење или болест вагусног нерва
• дијабетес

У зависности од стања, пилоропластика се може урадити истовремено са другим поступком, као што је:

• Ваготомија. Овај поступак укључује уклањање одређених грана вагусног нерва, који контролише гастроинтестиналне органе.
• Гастродуоденостомија. Овај поступак ствара нову везу између желуца и дуоденума.

Како се то ради

Пилоропластика се може изводити као традиционална отворена операција. Међутим, многи лекари сада нуде лапароскопске опције. Они су минимално инвазивни и носе мање ризика. Обе врсте операција обично се раде у општој анестезији. То значи да ћете спавати и нећете осетити бол током операције.

Отворена хирургија

Током отворене пилоропластике, хирурзи ће углавном:

1. Направите дугачки рез или рез, обично низ средину трбушног зида, и помоћу хируршких алата проширите отвор.
2. Направите неколико малих резова кроз мишић мишића сфинктера пилоруса, проширујући пилорични отвор.
3. Спојите пилоричне мишиће назад одоздо према горе.
4. Извршите додатне хируршке захвате, попут гастродуоденостомије и ваготомије.
5. У случајевима озбиљне неухрањености, гастро-јејунална сонда, врста цеви за храњење, може да се убаци како би течна храна пролазила кроз стомак директно у стомак.

Лапароскопска хирургија

У лапароскопским поступцима, хирурзи изводе операцију кроз неколико мањих посекотина. Користе врло мале алате и лапароскоп који ће им помоћи у вођењу. Лапароскоп је дугачка пластична цев са сићушном, осветљеном видео камером на једном крају. Повезан је са монитором који омогућава хирургу да види шта раде у вашем телу.

Током лапароскопске пилоропластике, хирурзи ће углавном:

1. Направите три до пет малих посекотина у стомаку и убаците лапароскоп.
2. Пумпајте гас у стомачну шупљину како бисте лакше видели пуни орган.
3. Пратите кораке од 2 до 5 отворене пилоропластике, користећи мање хируршке алате направљене специјално за лапароскопску хирургију.

Какав је опоравак?

Опоравак од пилоропластике је прилично брз. Већина људи може почети нежно да се креће или хода у року од 12 сати након операције. Многи одлазе кући након отприлике три дана медицинског надзора и неге. Сложеније операције пилоропластике могу захтевати додатних неколико дана у болници.

Док се опорављате, можда ћете морати да једете ограничену исхрану неколико недеља или месеци, у зависности од тога колико је операција била опсежна и свих основних здравствених стања која имате. Имајте на уму да могу проћи три месеца или више да бисте почели да увиђате све предности пилоропластике.

Већина људи може наставити са ненапорним вежбањем отприлике четири до шест недеља након поступка.

Постоје ли ризици?

Све операције носе општи ризик. Неке од најчешћих компликација повезаних са операцијом абдомена укључују:

• оштећење желуца или црева
• алергијска реакција на лекове за анестезију
• унутрашње крварење
• угрушци крви
• ожиљци
• инфекција
• кила

Одбацивање стомака

Пилоропластика такође може проузроковати стање које се назива брзо пражњење желуца или бацање желуца. То укључује да се садржај вашег желуца пребрзо испразни у танко црево.

Када се догоди бацање желуца, храна се не свари правилно када дође до црева. То присиљава ваше органе да производе више дигестивних секрета него обично. Повећани пилорус такође може омогућити продирању цревних дигестивних течности или жучи у стомак. То може изазвати гастроентеритис. Временом, то такође може довести до неухрањености у тежим случајевима.

Симптоми одбацивања желуца често почињу у року од 30 минута до сат времена након јела. Уобичајени симптоми укључују:

• грчеви у стомаку
• дијареја
• надимање
• мучнина
• повраћање, често зеленкасто-жута течност горког укуса
• вртоглавица
• убрзан рад срца
• дехидратација
• исцрпљеност

После неколико сати, посебно након једења слатке хране, примарни симптом одбацивања желуца постаје низак ниво шећера у крви. Појављује се као последица тога што ваше тело ослобађа велику количину инсулина да би сварило повећану количину шећера у танком цреву.

Симптоми касног бацања желуца укључују:

• исцрпљеност
• вртоглавица
• убрзан рад срца
• општа слабост
• знојење
• интензивна, често болна, глад
• мучнина

Доња граница

Пилоропластика је врста хирургије која проширује отвор на дну желуца. Често се користи за лечење гастроинтестиналних стања која нису реаговала на друге третмане.

То се може урадити помоћу традиционалних метода отворене хирургије или лапароскопских техника. Након процедуре, могли бисте да одете кући у року од неколико дана. Може проћи неколико месеци пре него што почнете да примећујете резултате.