Куадрипаресис

Садржај

• Квадрипареза наспрам квадриплегије
• Који су симптоми?
• Уобичајени узроци
• Инфекције
• Токсини / лекови
• Конгенитални услови
• Остала медицинска стања
• Повреда / траума кичме
• Како се дијагностикује
• Могућности лечења
• Какви су изгледи?

Преглед

Квадрипареза је стање које карактерише слабост у сва четири удова (обе руке и обе ноге). Такође се назива и тетрапареза. Слабост може бити привремена или трајна.

Квадрипареза се разликује од квадриплегије. У квадрипарези, особа још увек има одређену способност кретања и осећаја својих удова. У квадриплегији, особа је потпуно изгубила способност кретања удовима.

Квадрипарезу могу изазвати:

• инфекција, попут полиомијелитиса
• неуромускуларна болест, попут мишићне дистрофије
• оштећење нервног система услед повреде или другог здравственог стања

Ако имате квадрипарезу, ваш план лечења и изгледи ће зависити од основног узрока.

Квадрипареза наспрам квадриплегије

Квадрипареза и квадриплегија су стања која карактерише губитак функције у сва четири удова. Главна разлика је у томе колико је функција изгубљено.

Особа са квадрипарезом доживљава слабост и делимични губитак функције удова. Особа са квадриплегијом доживљава парализу или потпуни губитак осећаја и контролу над удовима.

Који су симптоми?

Симптоми квадрипарезе варирају од особе до особе у зависности од тога који су живци погођени.

Главни симптом квадрипарезе је слабост у сва четири удова. Особа са квадрипарезом имаће потешкоћа у контроли мишића у погођеним деловима тела. Можда ће моћи да покрећу један уд више него други.

Остали симптоми могу да укључују:

• млитави мишићи којима недостаје чврстоће (млитава квадрипареза)
• необична укоченост или стезање мишића (спастична квадриплегија)
• недостатак контроле мотора
• немогућност хода
• губитак контроле бешике
• депресивни рефлекси

Квадрипареза се обично сматра симптомом другог стања. Остали симптоми ће зависити од основног узрока ваше квадрипарезе.

Уобичајени узроци

Квадрипареза се јавља када су поремећени нерви који шаљу сигнале из вашег мозга дуж кичме до мишића на вашим удовима.

Много је разлога због којих се то може догодити. Неки људи су рођени са стањем које утиче на њихов нервни систем. Други развијају квадрипарезу услед несреће или другог здравственог стања које оштећује живце или кичмену мождину.

Инфекције

Вируси и бактерије могу напасти нервна ткива или изазвати упале у телу које резултирају оштећењем живаца.

Примери инфекција које могу изазвати квадрипарезу укључују:

• полиомијелитис
• ентеровирус
• флавивирус
• Лајмска болест
• дифтерије
• денга грозница
• ХИВ
• хепатитис Ц
• Епстеин-Барр вирус
• вирус западног Нила

Токсини / лекови

Оштећење нерва може се јавити и као резултат токсина или отрова или као нежељени ефекат одређених лекова. Примери укључују:

• тровање алкохолом или хронична злоупотреба алкохола
• тровање тешким металима
• змијски отров
• убод шкорпиона
• парализа крпеља
• ботулизам
• одређени третмани хемотерапије

Конгенитални услови

Неки људи су рођени са стањем које утиче на њихове мишиће и узрокује квадрипарезу, као што су:

• церебрална парализа
• дистрофија мишића

Остала медицинска стања

Квадрипареза такође може бити компликација другог основног медицинског стања, укључујући:

• Гуиллаин-Барре синдром
• закључани синдром
• мијастенија гравис
• Ламберт-Еатонов синдром
• паранеопластични синдроми нервног система
• дијабетичар кетоацидоза
• поремећаји електролита, попут хиперкалемије (висок калијум), хипокалемије (низак калијум) и хипофосфатемије (низак фосфат)
• васкулитна неуропатија

Повреда / траума кичме

Квадрипареза се може јавити након повреде или трауме оштећења кичмене мождине. До такве штете може доћи због:

• саобраћајних незгода
• пуцање из пушке
• посклизне се и падне
• спортске повреде
• оклизнути или хернирани диск
• хирургија кичме

Како се дијагностикује

Лекар може дијагностиковати квадрипарезу прегледом ваших симптома и обављањем физичког прегледа. Ваш лекар ће морати да открије шта узрокује вашу квадрипарезу да би знао како се правилно лечи.

Можда ћете бити упућени на специјалисте за неуромускуларне болести ради даљег испитивања. Специјалиста ће прегледати вашу медицинску и породичну здравствену историју и проценити све ваше симптоме. Они такође могу да спроведу тестове за процену ваше функције мишића или нерва. Ови тестови могу да укључују:

• МРИ скенирање мозга и кичме како би се утврдило да ли имате тумор или хернију диска
• електромиографија (ЕМГ), тест функције нерва који очитава електричну активност из мишића (ЕМГ може помоћи вашем лекару да разликује поремећаје мишића и мишића конзерви).
• студије проводљивости нерва да би се видело колико добро ваши нерви и мишићи реагују на мале електричне импулсе
• лумбална пункција (кичмена пипа) за сакупљање и анализу цереброспиналне течности
• биопсија мишића или нерва, када се извади мали узорак мишића или живца ради даљег испитивања у лабораторији
• крвне тестове у потрази за недостатком витамина, дијабетесом и дисбалансом електролита

Могућности лечења

Ваш план лечења квадрипарезе зависи од основног узрока. На пример, аутоимунска или инфламаторна стања могу се лечити имуносупресивним лековима. Неравнотежа електролита може се лечити лековима који преокрећу неравнотежу.

Остали третмани могу да укључују:

• хирургија
• релаксанти мишића
• лекови против болова
• физикална терапија
• радна терапија
• тренинг отпора

Лекар вам може препоручити разна помагала за кретање (попут инвалидских колица или скутера) или друге помоћне уређаје који ће вам помоћи у управљању симптомима.

Какви су изгледи?

Укупни изгледи ће зависити од вашег основног стања или степена повреде.

Могуће је да се квадрипареза преокрене у одређеним околностима. На пример, квадрипареза изазвана хиперкалемијом је често брзо реверзибилна током лечења. Квадрипареза изазвана клизањем диска може се поништити након операције. Други људи са квадрипарезом можда никада неће повратити покретљивост и снагу удова.

Питајте свог доктора за више информација о вашој специфичној дијагнози и дугорочним изгледима. Ако се ваша квадрипареза сматра трајном, питајте о помагалима за кретање, помоћној технологији и променама животног стила који вам могу помоћи да побољшате квалитет живота.