Шта је рефлексна инконтиненција?

Садржај

• Шта је рефлексна инконтиненција?
• Узроци и фактори ризика
• Како се упоређује са другим врстама уринарне инконтиненције
• Дијагностицирање рефлексне инконтиненције
• Опције лечења
• Тренинг понашања код куће
• Производи
• Лекови
• Медицински апарати
• Друге опције
• Изгледи

Шта је рефлексна инконтиненција?

Рефлексна инконтиненција слична је инконтиненцији, која је позната и као преактиван активни мехур.

Инконтиненција мокраће је када ваш мокраћни мехур прелази у нехотични мишићни грч и добијете нагли снажни нагон за мокрењем, чак и ако ваш мехур није пун. Често долази до цурења урина пре него што стигнете до купатила.

Рефлексна инконтиненција узрокована је истим типом спазма мокраћног мјехура, али често резултира већим количинама мокраће, без мало упозорења.

Рефлексна инконтиненција може се јавити и код мушкараца и код жена, али је чешћа код људи који имају неуролошка оштећења.

Наставите да читате да бисте сазнали више о томе шта узрокује рефлексну инконтиненцију, како се дијагностицира и још много тога.

Узроци и фактори ризика

Рефлексна инконтиненција узрокована је дисфункцијом мишића у вашем мјехуру, која се назива и детрузорски мишић. Чак и ако вам бешика није пуна, овај мишић се стеже и стисне, сигнализирајући вашем телу да мокре.

Можда имате ризик за рефлексну инконтиненцију ако имате озбиљна неуролошка оштећења због:

• повреде кичмене мождине
• Мултипла склероза
• зрачење
• хируршко оштећење

Како се упоређује са другим врстама уринарне инконтиненције

Иако су дијагноза и лечење често слични, инконтиненција може бити проузрокована различитим стварима:

Инконтиненција стреса: Овде долази до цурења урина као последица притиска на бешику од ствари попут кашља, кихања, смеха или физичке активности.

Мешана инконтиненција: То је случај када имате мешавину симптома и рефлексне и стресне инконтиненције.

Инконтиненција прелива: То се догађа када се бешика не испразни у потпуности, што значи да може доћи до цурења урина чак и након што одете у купатило. То се такође назива афтер-дриб код мушкараца.

Функционална инконтиненција: Ова врста инконтиненције настаје као последица болести, као што је деменција. То је у случају да вас болест или инвалидитет спрече да не будете забринути да пронађете купатило, што вас доводи до мокрења.

Дијагностицирање рефлексне инконтиненције

Ако имате симптоме инконтиненције, обратите се свом лекару. Важно је одредити врсту инконтиненције коју имате, јер сваки тип захтева мало другачији третман.

Пре вашег састанка, ваш лекар ће можда затражити да водите дневник мокрења. Ово укључује бележење ваших дневних навика, несрећа и уноса течности током најмање једне недеље и може помоћи лекару у постављању дијагнозе.

По вашем прегледу, лекар ће вам обавити комплетан физички преглед како би разумео вашу историју болести, симптоме и утврдио који су дијагностички тестови неопходни.

Они могу да укључују:

Анализа мокраће: Ово је стандардни тест урина.

Тест кашља: Ваш лекар ће вам пити течност да напуни наш бешику, а затим ће вас замолити да искашљате. Ако у овом тренутку осјетите инконтиненцију, то ће вам помоћи лекару да дијагностикује тип.

Култура мокраће: Ако ваш стандардни тест урина укаже на инфекцију, ваш урин ће бити послан у лабораторију да открије бактерије које могу указивати на инфекцију мокраћног тракта или другу врсту инфекције.

Преглед карлице (жене): Ово може помоћи лекару да препозна да ли имате пролапс или опуштање карличних органа.

Процјена карличног дна: Ово може помоћи лекару да процени вашу способност контракције и опуштања мишића карличног дна и процени њихову снагу.

Тест крви: Овај тест процењује функцију бубрега и идентификује све хемијске неравнотеже, заједно са нивоима антигена специфичног за простату (за мушкарце).

Поступак процене заосталог урина: Овај тест мери ниво мокраће у вашем бешику 15 минута након одласка у купатило. Користи се за процену ваше способности да постигнете пражњење бешике. Овај узорак урина такође се може прегледати на присуство инфекција, кристала, шећера или крви.

Уродинамичко испитивање: То се односи на мноштво различитих тестова који се користе за одређивање протока, капацитета и функције мокраћног мехура. Они могу укључивати цистометрограм, тестирање стреса, профил уретралног притиска, урофловметрију или истраживање уклањања притиска.

Цистоскопија (пост-простатектомија): Овај тест се користи за откривање да ли је врат мокраћног мјехура уговорен. Овај тест се врши уметањем мале камере у бешику, где лекар може детаљније прегледати.

Опције лечења

Лечење може да варира у зависности од озбиљности ваших симптома и како они утичу на ваш живот. Ваш план лечења може се састојати од једног или више следећег:

Тренинг понашања код куће

То може да укључује:

Тренинг мехура: Ово је техника понашања која користи дистракцију или технике дубоког дисања како би вам помогла да научите да обуздавате преактивне живчане сигнале и да сузбијете хитне осећаје. Другим речима, научите се како задржати и испуштати урин у одговарајуће време.

Двоструко празно: Ово је техника која вам помаже да у потпуности испразните мјехур. Када завршите са мокрењем, причекајте неколико минута, а затим покушајте поново да испразните бешику.

Планирани одмори за купатило: Преквалификација мокраћног мјехура може укључивати редовне, редовне посјете купаоници. Обично укључује избегавање купатила ако није заказано. И полако ћете продужити време чекања да бисте побољшали своју способност задржавања урина.

Вежбе за мишиће карлице: Мишићи карличног дна подржавају вашу материцу, бешику и црева. Снага ових мишића може подржати здраву функцију мокраћног мјехура и помоћи у вашој способности да спријечите истјецање урина. Вежбе дна карлице, познате и као Кегелове вежбе, укључују редовне контракције мишића који контролишу мокрење. Након неколико месеци редовних вежби, мишићи често раде много боље.

Производи

То може да укључује:

Доње рубље за одрасле: То су упијајући производи као што су панталоне и јастучићи за инконтиненцију.

Закрпе или чепови: Одређени уређаји се могу убацити у вагину или уретру како би се спречило цурење. Они могу бити посебно корисни током вежбања.

Катетери: То укључује да се у ваш мехур убаци танка цевчица која извлачи урин у кесу.

Лекови

Ваш лекар може да вам пропише лекове као што су:

Антихолинергици и антимускариници: Ови лекови дизајнирани су да опуште мишиће вашег бешике како би се смањили грчеви мокраћног мјехура.

Ови укључују:

• оксибутинин (окситрол)
• толтеродин (Детрол)
• дарифенацин (Енаблек)
• троспијум (Санцтура)
• солифенацин (Весицаре)

Бета-3 агонисти: Мирабегрон (Мирбетрик) је бета-3 агонист који може помоћи у сузбијању ненамерних контракција мокраћног мјехура.

Трициклички антидепресиви: Иако су ови лекови дизајнирани за лечење депресије, они могу бити ефикасан опуштајући мишић мокраћног мјехура код неких људи. Они укључују имипрамин хидрохлорид (Тофранил) и амитриптилин хлорхлорид (Елавил).

Актуелни естроген: Погодно за жене, коњугована естрогенска (Премарин) крема може се уметнути око или у вагину, где помаже повећати тонус мишића уретре и појачати снагу мишића карлице дна.

Медицински апарати

Постоји неколико медицинских уређаја који могу помоћи у лечењу рефлексне инконтиненције код жена:

Уретрални уметак: Ово је уређај сличан тампону који се убацује у вагину како би се спречило цурење. Уклања се када морате да уринирате.

Пессари: Ово је прстенасти апарат који врши притисак на уретру да умањи истјецање мокраћног мјехура.

Друге опције

Понекад ће бити потребне драстичније хируршке интервенције:

Слингс: Ваш хирург може да уметне ремен који је направљен од човека дизајниран да испуни врат мокраћног бешике и уретре, или да подигне врат мокраћне бешике, како бисте уклонили притисак са бешике и побољшали функцију урина.

Вештачки сфинктер: Овај поступак је посебно дизајниран за мушкарце који имају проблем са оштећењем сфинктера који узрокује проблеме са мокраћним бешиком или мокрењем.

Изгледи

Управљање рефлексном инконтиненцијом може потрајати покушај и грешку да бисте утврдили шта вам најбоље одговара, али то је могуће. Разговарајте са лекаром о могућностима. Они ће бити ту да вам подрже кроз процес проналажења најбољег решења.