Трагично предозирање једног човека поставља питања: Да ли је рехабилитација превише строга?

Садржај

• Натерало ме је да размислим о питању (и то не први пут): Како да тачно одлучимо, шта је и шта није дозвољено на рехабилитацији?
• Али пре него што можемо да схватимо да ли нешто попут Ксанака или цигарете у ствари побија "сврху" лечења, морамо да схватимо која је та сврха.
• Али ништа од тога не би било могуће да, пре свега, нисмо зауставили крварење.
• Приче попут Павла отварају веће питање да ли или не циљеве центара за рехабилитацију заправо подржавају примењене политике.

Ко прави правила - и што је још важније, коме се служе?

Паул Реитхлингхсхоефер, корисник хероина, примљен је 2017. у болницу Адвентистичког бихевиоралног здравља у Роцквилле-у, Мериленд.

Напустио је програм недељу дана раније и рекао својој мами да су га избацили због пушења цигарете (у болници је окружење без пушења и дувана).

Мање од месец дана након његовог протеривања, Паул је умро од предозирања фентанилом.

Болница није коментарисала разлог протеривања Реитхлингхсхоефера, иако негирају да је то било пушење цигарете.

Натерало ме је да размислим о питању (и то не први пут): Како да тачно одлучимо, шта је и шта није дозвољено на рехабилитацији?

Без обзира да ли је Реитхлингхсхоефера избачен цигарету или не, питање шта треба дозволити у болничким центрима је трновито - и није тако доследно као што претпостављате.

Чуо сам за неке рехабилитације које забрањују кафу и друга пића без кофеина (!) Или никотин. Рехаба у којој сам имао срећу дозволила је обе те ствари, али била је прилично строга када је реч о лековима.

Лекови против анксиозности (попут Ксанак-а) и стимуланси (попут Аддералл-а) били су апсолутно забрањени, чак и ако је пацијент прописао лекар на рецепт.

Зашто није тешко погодити: Постоје људи чија је употреба тих лекова саставни део поремећаја њихове употребе супстанци.

Ако идете на рехабилитацију јер злоупотребљавате Ксанак, а установа вам дозвољава да узмете Ксанак јер имате рецепт за лек, могло би изгледати као да пробијате сврху лечења.

Али пре него што можемо да схватимо да ли нешто попут Ксанака или цигарете у ствари побија "сврху" лечења, морамо да схватимо која је та сврха.

Моје искуство рехабилитације било је снажно, и иако то не бих трговао ни за шта, пружена ми је изврсна нега - часови, групе за подршку, знање особља, од којих су се многи сами опоравили - заправо и није било највише важан део.

За мене је најдрагоценији део рехабилитације био најједноставнији: 28 дана се нисам могао напити.

Употребљавао сам алкохол на начин који је гарантовано да ће ме убити (и замало да учиним), и 28 дана то је нешто што једноставно нисам могао да учиним.

Била је покренута медицинска нега, заиста - слична ходању у хитну помоћ која ми је крварила из очију. Први, најважнији задатак био је заустављање крварења. Без да то ставе под контролу, лекари нису могли дијагностицирати проблем или ми помоћи да излечим.

У тих 28 дана без алкохола научио сам нове навике и рутине. Разговарао сам с другим пацијентима који су се борили са питањима својих супстанци.

Ишла сам на часове да научим шта се десило у мом мозгу када сам користила алкохол и како је објашњено зашто, упркос мојим напорима, нисам могла алкохолно да користим алкохолно пиће, на начин на који су то моји пријатељи.

Али ништа од тога не би било могуће да, пре свега, нисмо зауставили крварење.

Што ме враћа на сврху рехабилитације због поремећаја употребе супстанци. Ако мислимо да је рехабилитација слична тријажи у хитним случајевима, могли бисмо замислити да је сврха рехабилитације овако нешто:

1. Извуците и држите пацијента ван непосредне опасности.
2. Лијечите овисности (а) која су најоштетнија / најопаснија.
3. Бавите се било којим секундарним или могућим питањима употребе супстанци која нису одмах опасна (тј. Пушење) ако пацијент то жели.

У ову последњу категорију укључио бих употребу прописаних лекова који имају потенцијал зависности, али који пацијент не злоупотребљава.

Другим речима, ако особа жели да покуша да престане да узима Ксанак због потенцијала зависности - одлично. Али ако је нису злоупотребили, тај део третмана је факултативан.

Ове смернице могу изгледати прилично очигледно, али с обзиром да се рехабилитациони објекти не чине усклађени ни са овим основним идејама, поставља се питање: Да ли су ригидност и нефлексибилност многих центара за рехабилитацију заиста корисни за опоравак пацијента?

Каква је сврха присиљавати некога са АДХД-ом да узима лекове, на пример, када је њихова зависност од алкохола - посебно када размотримо везу између нелеченог АДХД-а и зависности?

И шта је тачно избацивање особе зависне од опиоида из рехабилитације због пушења цигарете?

Приче попут Павла отварају веће питање да ли или не циљеве центара за рехабилитацију заправо подржавају примењене политике.

Ако је циљ рехабилитације потицање најсигурнијег и најпродуктивнијег окружења за лијечење, можемо ли искрено рећи да забрана цигарета, кафе или потребних лијекова на рецепт подржава тај циљ?

Ово никако није радикална идеја - неке рехабилитације већ ревидирају сопствене политике, мада их превише није. И нажалост, то долази о трошку пацијента.

Иако не можемо са сигурношћу рећи да је Реитхлингхсхоефер избачен са лечења цигаретом - или ако је његов повратак могао да се спречи да је могао да заврши лечење - не мислим да су то права питања која треба започети са .

Боље питање је: која је крајња сврха рехабилитације, а у Павловом случају да ли су се потрудили да то испуне?

Нажалост, мислим да одговор на то можемо са сигурношћу не.

Катие МацБриде је слободна списатељица и придружена уредница за часопис Анки. Њене радове можете пронаћи у Роллинг Стонеу и Даили Беаст-у, између осталих продајних места. Већину прошле године провела је радећи на документарцу о педијатријској употреби медицинског канабиса. Тренутно проводи превише времена на Твиттеру, а њу можете пратити на @мсмацб.