Који лекови се не могу узимати пре операције

Садржај

• 1. Тромбоцитни антиагреганти
• 2. Антикоагуланти
• 3. Нестероидни антиинфламаторни лекови
• 4. Хормоналне терапије
• 5. Лекови за дијабетес
• 6. Лекови за холестерол
• 7. Лекови за реуматске болести
• 8. Фитотерапија
• 9. Диуретици
• Лекови који се могу одржати

Да би се операција одвијала са мањим ризиком и да би опоравак био бржи, важно је следити упутства лекара у вези са наставком одређених третмана, јер је у неким случајевима неопходно обуставити употребу одређених лекова, посебно оних који олакшавају ризик од крварења или доноси неку врсту хормонске декомпензације, као што су, на пример, ацетилсалицилна киселина, клопидогрел, антикоагуланти, нестероидни антиинфламаторни лекови или неки лекови за дијабетес.

Многи лекови се такође морају процењивати од случаја до случаја, попут контрацептива и антидепресива, који се суспендују код људи којима је већи ризик од реакције. Друге лекове, као што су антихипертензиви, антибиотици и хронични стероиди, треба одржавати и узимати чак и на дан операције, јер њихов прекид може изазвати хипертензивне врхове или хормонску декомпензацију током операције.

Због тога је важно да се пре операције направи списак лекова које особа узима, да се испоруче лекару, укључујући хомеопатске или друге који се не чине важним, како би се избегао сваки ризик у овом тренутку. хируршког поступка.

Поред тога, морају се усвојити и друге мере предострожности, попут заустављања пушења, избегавања алкохолних пића и одржавања уравнотежене исхране, посебно у данима пре операције и током постоперативног периода. Погледајте више детаља о нези коју треба предузети пре и после операције.

1. Тромбоцитни антиагреганти

Антитромбоцитни лекови, као што су ацетилсалицилна киселина, клопидогрел, тикагрелор, цилостазол и тиклопидин, популарно познати као лекови за разређивање крви, не смеју се користити пре хируршке интервенције и треба их прекинути 7 до 10 дана пре или по захтеву лекара. Антиагреганти тромбоцита који имају реверзибилно деловање могу бити суспендовани у складу са њиховим временом полураспада, што подразумева суспендовање лекова око 72 сата пре операције.

2. Антикоагуланти

Људи који користе кумаринске антикоагулансе, као што су Мареван или Цоумадин, могу се подвргнути операцији тек након суспензије, а неопходно је да нивои коагулације, процењени испитивањем ИНР, буду у границама нормале.

Људи који користе нове антикоагулансе, као што су ривароксабан, апиксабан и дабигатран, можда неће морати да суспендују лекове за мање операције, попут дерматолошке, стоматолошке, ендоскопске и катаракте. Међутим, ако се ради о сложенијим операцијама, ови лекови се могу суспендовати на период који може варирати између око 36 сати и 4 дана, у зависности од величине операције и здравственог стања особе.

Након суспензије антикоагуланса, лекар може препоручити употребу ињекционог хепарина, тако да у периоду када је особа без лекова, такође не постоји повећани ризик од компликација, попут тромбозе и можданог удара, на пример. Разумети које су индикације хепарина и како их користити.

3. Нестероидни антиинфламаторни лекови

Нестероидни антиинфламаторни лекови се не смеју користити пре операције, јер такође ометају способност згрушавања крви и могу се користити само највише 3 дана пре поступка.

4. Хормоналне терапије

Контрацепцију не треба суспендовати пре мање хирургије и код жена са малим ризиком од неког облика тромбозе. Међутим, жене са повећаним ризиком, на пример оне које имају претходну или породичну историју тромбозе, на пример, треба да престану да користе лекове отприлике 6 недеља пре тога, а током тог периода треба користити другу врсту контрацептивне методе.

Терапију замене хормона тамоксифеном или ралоксифеном треба повући код свих жена, 4 недеље пре хируршког поступка, јер су њихови нивои хормона виши, што узрокује већи ризик од тромбозе.

5. Лекови за дијабетес

Таблетни лекови за дијабетес различитих врста, попут глимепирида, гликлазида, лираглутида и акарбозе, на пример, морају се прекинути дан пре операције. С друге стране, метформин се мора прекинути 48 сати пре операције, јер представља ризик од покретања ацидозе у крви током операције. У периоду након повлачења лека, важно је да се надгледа глукоза у крви и, у случају повећане глукозе у крви, треба користити инсулин.

У случајевима када особа користи инсулин, треба га наставити, осим за дуготрајне инсулине, као што су гларгин и НПХ, у којима лекар може смањити дозу на пола или 1/3, тако да се ризик смањује хипогликемија током операције .

6. Лекови за холестерол

Лекове против холестерола треба прекинути 1 дан пре операције, а могу се одржавати само лекови типа статин, попут симвастатина, правастатина или аторвастатина, који не изазивају ризике током поступка.

7. Лекови за реуматске болести

Лекови као што су алопуринол или колхицин, назначени за болести попут гихта, на пример, морају се суспендовати ујутру на операцију.

Што се тиче лекова који се користе за лечење болести као што су остеопороза или реуматоидни артритис, већина њих се мора прекинути дан пре операције, међутим, у неким случајевима ће можда бити потребно обуставити лечење око недељу дана пре операције, у правним лековима. као што су сулфасалазин и пенициламин.

8. Фитотерапија

Становништво уопште сматра да су биљни лекови сигурнији у односу на алопатске лекове, јер су врло честа употреба, као и пропуштање употребе пред лекаром. Међутим, то су лекови који такође могу да изазову нежељене ефекте, а многима од њих недостаје научни доказ о ефикасности и могу озбиљно ометати операцију, па их увек треба суспендовати.

Биљни лекови попут Гинкго билобе, Гинсенга, Арнике, Валериане, Кава-каве или чаја од кантариона или белог лука, на пример, могу изазвати нежељене ефекте током операције, као што је повећање ризика од крварења, што доводи до кардиоваскуларних проблема или чак повећања седативни ефекат анестетика, зато их, у зависности од биљног лека, треба суспендовати између 24 сата и 7 дана пре поступка.

9. Диуретици

Диуретике треба прекинути кад год операција укључује ризик или када се предвиђа губитак крви, јер ови лекови могу променити способност бубрега да концентришу урин, што може да умањи одговор на хиповолемију.

Поред тога, у недељи пре операције треба избегавати пића и суплементе богате кофеином, попут кафе, зеленог чаја и црног чаја.

Након хируршког поступка, лечење се може наставити, према медицинским индикацијама, у зависности од опоравка и смањења ризика од нежељених ефеката. Такође знате које су главне мере предострожности које треба предузети да бисте се брже опоравили од операције.

Лекови који се могу одржати

Лекови који се морају чувати, чак и на дан операције и током поста, су:

• Антихипертензивни и антиаритмички лекови, као што су карведилол, лосартан, еналаприл или амиодарон, на пример;
• Хронични стероидина пример преднизон или преднизолон;
• Лекови против астме, као што су на пример салбутамол, салметерол или флутиказон;
• Лечење болести штитне жлездеса левотироксином, пропилтиоурацилом или метимазолом, на пример;
• Лекови за гастритис и рефлукс, као што су омепразол, пантопразол, ранитидин и домперидон, на пример;
• Лечење инфекција, са антибиотицима, не може се зауставити;

Поред тога, неки лекови се могу одржавати са опрезом, попут анксиолитика, антидепресива и антиконвулзива, јер иако нису контраиндиковани пре операције, о њиховој употреби треба разговарати са хирургом и анестезиологом, јер могу ометати неке врсте анестезије и, у неки случајеви повећавају ризик од компликација.