Ретростернални бол у грудима
Садржај
- Шта је ретростернални бол у грудима?
- Врсте ретростерналних болова у грудима
- Гастроинтестинални узроци
- Кисели рефлукс
- Гастроезофагеална рефлуксна болест (ГЕРД)
- Езофагитис
- Чир једњака
- Кардиоваскуларни узроци
- Ангина
- Инфаркт миокарда
- Перикардитис
- Плућна емболија
- Атријална фибрилација
- Респираторни узроци
- Плеуриси
- Трахеитис
- Рак
- Узроци тумора
- Медиастинална лимфаденопатија
- Тхимома
- Спонална штитњача / гушав
- Одузети
Шта је ретростернални бол у грудима?
Ретростернално значи иза грудне кости или стернума. Ретростернални бол у грудима је, дакле, бол који се јавља унутар груди.
Иако је вероватно да се бол иза груди односи на органе који се налазе тамо, као што су срце и једњак, понекад бол потиче негде другде, али се осећа у овој области.
Врсте ретростерналних болова у грудима
Ретростернални бол у грудима у већини случајева пада на четири главна подручја:
- гастроинтестиналног или у вези са желуцем и цревима
- кардиоваскуларне, или се односе на срце и крвне судове
- респираторне, или се односе на органе који се користе за дисање
- тумора или се односи на абнормални раст ткива
Гастроинтестинални узроци
Ретростернални бол у грудима може бити симптом многих стања која погађају горњи стомак и једњак.
Кисели рефлукс
Када се киселина из вашег желуца пресели у једњак, то може изазвати горућу бол у грудима. Кисели рефлукс обично се лечи променом исхране и начина живота у комбинацији са антацидима без рецепта (Алта-Селтзер, Маалок, Миланта, Ролаидс или Тумс).
Гастроезофагеална рефлуксна болест (ГЕРД)
ГЕРД је тежи и хроничнији облик рефлукса киселине и лечи се на исти начин. У неким случајевима су лекови на рецепт, па чак и операције потребни за лечење ГЕРБ-а.
Езофагитис
Езофагитис је потенцијално штетна упала једњака. Обично је узрокована рефлуксом киселине, инфекцијама или алергијама. Лечење езофагитиса заснива се на основном узроку и количини већ претрпљеног оштећења ткива.
Чир једњака
Чир једњака често настаје због ерозије ткива у једњаку. Кисели рефлукс и бактеријска инфекција стомака (попут Хелицобацтер пилори) може проузроковати ову штету.
Лечење често укључује ОТЦ лекове као што су Пепцид или Зантац, али лекар вам може прописати:
- есомепразол (Некиум)
- лансопразол (Превацид)
- омепразол (Прилосец)
- други лекови који заустављају или смањују производњу желучане киселине
Кардиоваскуларни узроци
Ретростернални бол у грудима може бити симптом стања које погађа срце и главне крвне судове, као што су:
Ангина
Ангина је нелагодност у грудима коју изазива смањен проток крви богате кисеоником до срца. Ангина се може лечити променама животног стила и лековима. Понекад - ако лекови нису ефикасни - препоручује се операција попут ангиопластике или бипасс операције.
Инфаркт миокарда
Инфаркт миокарда је срчани удар узрокован оштећењем срчаног мишића од смањења или потпуног заустављања дотока крви у део срца. Срчани се инфаркти често лече ангиопластиком или бајфтом коронарне артерије (ЦАБГ) и лековима као што су:
- аспирин
- карведилол (Цорег)
- метопролол (топрол)
- лизиноприл (Зестрил)
- клопидогрел (Плавик)
- варфарин (Цоумадин)
Перикардитис
Перикардитис је упала перикарда, односно ткива које окружује срце. Уобичајени третман укључује нестероидне противупалне лекове (НСАИД). Ако је потребно, ваш лекар може да вам предложи стероиде. Антибиотици се могу прописати ако је перикардитис изазван инфекцијом. Ако је перикардитис хроничан, може се прописати колхицин (Цолцрис).
Плућна емболија
Плућна емболија је зачепљење - као што је крвни угрушак - у једној од плућних артерија у вашим плућима. Типичан третман плућне емболије укључује антикоагулационе лекове попут:
- варфарин (Цоумадин)
- хепарин (Ловенок, Далтепарин)
- фондапаринук (Ариктра)
Атријална фибрилација
Често се назива АФиб, атријална фибрилација је неправилна фреквенција срца која може повећати ризик од можданог удара и срчаних болести. Лечење АФиб-а може да укључује лекове, нехируршке процедуре и хируршке захвате.
Респираторни узроци
Ретростернални бол у грудима може бити симптом стања које погађа плућа и доње ваздушне пролазе.
Плеуриси
Познат и као плеуритис, плеуритис је изазван упалом плеуре - слузнице око плућа. Лечење плеурије заснован је на основном узроку упале. Ако је узрокована бактеријском пнеумонијом, ваш лекар ће вам прописати антибиотик. Ако је узрок вирусан, ваша плеурисија ће се често очистити сама.
Трахеитис
Трахеитис је упала сапника (душник). Лечење трахеитиса зависи од узрока који је типично на бази алергија, вируса или бактерија.
Рак
Рак који изазива ретростернални бол у грудима укључује:
- рак плућа
- канцер једњака
- рак костију (нпр. ребра)
- лимфом (не-Ходгкинов)
Узроци тумора
Ретростернални бол у грудима може бити симптом стања које узрокује бенигни (неканцерозни) или малигни (канцерозни) тумор у подручју иза стернума.
Медиастинална лимфаденопатија
Медиастинална лимфаденопатија - која се такође назива медистинална аденопатија - је повећање медијастиналних лимфних чворова. Ако се сумња на бактеријску инфекцију, највјероватније ће се прописати антибиотици. Ако се сумња на рак, ваш лекар ће предложити биопсију.
Тхимома
Тимус је раст тимуса. Ваш лекар ће највероватније наредити биопсију ако се открије тимом.
Спонална штитњача / гушав
Ретко ће тироид порасти доле у грудима. Ако се открије рак или раст врши превелики притисак на сапник, плућа или крвне судове, обично се препоручује хируршко уклањање.
Одузети
Бол у грудима, ретростернално или на неки други начин, може бити резултат низа узрока. А многи од тих узрока су довољно озбиљни да оправдају посету лекару на процену. Ово је једна од оних „боље сигурних него жао“ ситуација.