Знакови исцрпљеног додатка и шта очекивати након лечења

Садржај

• Преглед
• Шта изазива пукнуће?
• Знаци и симптоми пукнућа
• Лечење руптуре
• Процес опоравка
• Изгледи
• Може ли се спречити руптура?

Преглед

Ако имате упала слијепог цријева и он се не лијечи, додатак вам може пукнути. Када се то догоди, бактерије се отпуштају у ваш трбух и узрокују озбиљну инфекцију. Ово може да вас јако разболи и буде тешко лечити.

Додатак је мали, танки, црвасти мостић. Налази се тамо где вам се танка и дебела црева спајају у доњем делу трбуха са десне стране. Већина лекара сматра да нема важну функцију и може да се уклони без изазивања негативних ефеката.

Апендицитис се може јавити у било којем узрасту, али се најчешће јавља код деце и тинејџера у доби од 10 до 20 година. Чешћи је код мушкараца.

Студија објављена у часопису Америцан Цоллеге оф Сургеонс открила је да је ризик од пукнућа мањи од 2 процента када се упала лечења упала догодила у року од 36 сати од почетка симптома. Повећан је на 5 процената када је лечен 36 сати или више након почетка симптома.

Шта изазива пукнуће?

Тачан узрок упала слијепог цријева се не зна засигурно, али љекари мисле да је то вјероватно посљедица инфекције која покреће упалу унутар њега.

У цреву вам је нормално пуно бактерија. Када се отвор црева блокира, бактерије се заробљавају унутра и размножавају брзо узрокујући инфекцију.

Када се упала слепог црева не лечи на време и на одговарајући начин, бактерије и гној настају као реакција на инфекцију. Како се то догађа, притисак се повећава и додатак набубри. На крају се набубри толико да се прекида доток крви у делу слепоочнице. Тај део зида тада умире.

У мртвом зиду настаје рупа или суза. Високи притисак гура бактерије и гној у трбушну шупљину. Дакле, пукнути прилог обично цури или цури у трбуху, уместо да пукне попут балона.

Знаци и симптоми пукнућа

Симптоми упала слијепог цријева могу бити слични онима других стања која погађају трбух, попут желучаног грипа или цисте јајника. Из овог разлога, може бити тешко рећи да ли имате упала слијепог цријева.

Ако имате ове симптоме и мислите да имате упала слијепог цријева, процјените љекар што је прије могуће. Брзо лечење је од суштинске важности да се избегне пукнуће. Руптура се може јавити у року од 36 сати од појаве симптома.

Класични симптоми упала слијепог цријева су бол који почиње око стомака праћен повраћањем. Неколико сати касније, бол се премешта у доњи део трбуха са десне стране.

Једно истраживање је открило да само око половине људи који добијају апендицитис имају ове класичне симптоме.

Остали симптоми упала слијепог цријева укључују:

• грозница
• мучнина и повраћање
• болови у трбуху који могу започети у горњем или средњем делу трбуха, али се обично смештају у доњем делу трбуха са десне стране
• бол у трбуху који се повећава ходањем, стајањем, скакањем, кашљем или кихањем
• смањен апетит
• затвор или пролив
• немогућност проласка гаса
• отечен или отечен трбух
• њежност трбуха када га притиснете, што се може погоршати када брзо престанете да га притиснете

Бол се често шири по целом трбуху код беба и деце. У трудница и старијих особа трбух може бити мање њежан и бол може бити мање јак.

Једном када вам се додатак руптурира, симптоми се разликују у зависности од тога шта се догађа. У почетку ћете се можда осећати боље неколико сати, јер високи притисак у прилогу нестаје заједно са оригиналним симптомима.

Када бактерије напусте црево и уђу у трбушну шупљину, слузнице на унутрашњости вашег трбуха и ван трбушних органа постају упаљене. Ово стање се назива перитонитис. То је веома озбиљно стање које може бити врло болно и захтева тренутно лечење. Симптоми ће бити слични симптомима упала слијепог цријева, осим:

• бол је у целом трбуху
• бол је константан и јачи
• грозница је често већа
• дисање и откуцаји срца могу бити брзи као одговор на јак бол
• можда ћете имати и друге симптоме, укључујући грозницу, слабост и збуњеност

Када дође до инфекције у вашем трбуху, околна ткива понекад покушавају да га зидају са остатка трбушне шупљине. Кад је ово успешно, формира апсцес. Ово је затворена колекција бактерија и гноја. Симптоми апсцеса су такође слични онима код упала слијепог цријева, осим:

• бол може бити у једном пределу, али не нужно у доњем десном трбуху, или може бити у целом трбуху
• бол може бити или досадан или оштар и убодан
• грозница је обично трајна, чак и када узимате антибиотике
• можда ћете имати и друге симптоме, попут зимице и слабости

Ако се не лечи, бактерије из пукнулог додатка могу ући у ваш крвоток, узрокујући озбиљно стање звано сепса. Ово је упала која се јавља по целом телу. Неки од симптома сепсе су:

• грозница или ниска температура
• убрзан рад срца и дисање
• зимица
• слабост
• конфузија
• низак крвни притисак

Лечење руптуре

Третман руптурираног додатка је уклањање додатка оперативним захватом. Перитонитис се лечи чишћењем трбушне шупљине током операције за уклањање бактерија. Обично ћете примати антибиотике кроз вену, барем првих неколико дана. Можда ћете требати користити антибиотике неколико недеља како бисте били сигурни да је инфекција нестала.

Често ће вам се додатак одмах уклонити. Ако постоји велики апсцес, ваш лекар ће можда желети да га исуши пре операције. То се постиже уметањем епрувете у апсцес и пуштањем бактерија које садрже течност и гноја. То може трајати неколико недеља, тако да ћете можда бити послати кући са одливом на месту, као и антибиотицима.

Када се апсцес исуши и контрола инфекције и упале, ваш лекар ће извршити операцију.

Процес опоравка

Након што вам се руптурирани додатак уклони или одвод стави у апсцес, требаће вам антибиотик неко време. Првих неколико доза дат ће вам се кроз вене у болници. Тада ћете их узети уснама кад напустите болницу.

Обично узимате антибиотике до две до четири недеље, зависно од тога колико је био перитонитис или апсцес лош.

Отворена хирургија (уместо лапароскопска) готово се увек користи за руптурирани додатак. То је случај тако да ваш лекар може бити сигуран да је сва инфекција очишћена из трбушне шупљине. Може проћи четири до шест недеља да се потпуно опорави од операције. Биће дуже ако вам је уметнут одвод.

Неколико дана након операције или након постављања дренаже, можда ће вам бити додељени снажни лекови против болова. Након тога, обично можете управљати боловима лековима без рецепта, попут ибупрофена (Адвил) или ацетаминофена (Тиленол).

Обично вас охрабрују да устанете и ходате што је пре могуће након операције. Потребно је неколико дана да црева поново почну да раде после операције, тако да ћете можда имати ограничену дијету док се то не догоди. Када будете отпуштени из болнице, требали бисте моћи јести своју уобичајену дијету.

Одузите да буде чист и сув. Избегавајте да се купате или туширате док лекар не каже да је у реду да то учините.

Избегавајте дизање било чега тешког или учествовање у спортским или другим напорним активностима четири до шест недеља после отворене операције. Требали бисте бити у могућности да се вратите на посао или у школу недељу дана или после операције, у зависности од тога како се осећате.

Изгледи

Без брзог или одговарајућег лечења, сломљени додатак је по живот опасно стање. Исход је често лош.

То је другачија прича за брзо и на одговарајући начин третиран руптурирани додатак. Када знате симптоме, одмах потражите лекарску помоћ и добијете тачну дијагнозу, требало би да се у потпуности опоравите од руптурираног додатка.

Због тога је од пресудног значаја потражити лекара ако имате било какве симптоме упала слијепог цријева.

Може ли се спречити руптура?

Не можете знати када ће се појавити упала слијепог цријева, па га не можете спријечити. Међутим, можете да избегнете пукнуће ако се упала слепог црева одмах лечи.

Кључно је знати све симптоме упала слијепог цријева. Ако их развијете, одмах потражите медицинску помоћ.

Чак и ако имате симптоме који изгледају као упала слијепог цријева, али нисте сигурни, одмах потражите љекара. Боље је открити да није упала слијепог цријева него чекати и пукнути додатак.