Сепсис

Садржај

• Цуалес сон лос синтомас де ла сепсис?
• Сепсис
• Гроб сепсе
• Цхокуе септицо
• Лос ефецтос гравес де ла сепсис
• ¿Куе цауса ла сепсис?
• ¿Куиен пуеде суфрир сепса?
• Рециен нацидос и сепсис
• Персонас маиорес и сепсис
• ¿Ла сепсис ес цонтагиоса?
• ¿Како се дијагностикује сепса?
• Методос пара дијагностичка сепса
• О Цомо се трата ла сепсис?
• Рецуперацион
• Превенцион
• Проностицо

Куе ес ла сепсис?

Цуалес сон лос синтомас де ла сепсис?

Подемос диференциар трес етапас ен ла сепсис: сепса, сепсис граве и цхокуе септико. Пуеде апарецер миентрас ел пациенте аун се енцуентра ен ел хоспитал рецуперандосе де уна интервенцион, перо но сиемпре ес ел цасо. Као најважнија помоћна информација о аутору, медијска информација је представљена као алгуно де лос сигуиентес синтомас. Миентрас је пронто бускуе тратамиенто, мас посибилидадес тендра де собревивир.

Сепсис

Лос синтомас де ла сепсис укључује:

• влакана од 38 ° Ц на 101 ° Ф, а температура нижа од 36 ° Ц (96,8 ° Ф);
• ун ритмо цардиацо супериор а лас 90 пулсационес пор минуто;
• фрецуенциа респираториа супериор а лас 20 респирационес пор минуто, о
• уна инфеццион вероватна о верифиада.

Дебе падецер ал менос дос де есос синтомас антес де куе ун медицо ле диагностикуе сепсис.

Гроб сепсе

Ла сепсис граве апареце цуандо се производи ун фалло ен ел органисмо. Дебе експериментише уно о мас де лос сигуиентес сигнос пара куе ел медицо ле диагностикуе еста енфермедад:

• манцхас де децолорацион ен ла пиел;
• смањење производње производа;
• цамбиос ен ла цапацидад ментал;
• тромбоцитопенија (дисминуцион ен ел нумеро де плакуетас);
• проблемас респираториос;
• фунционамиенто цардиацо аномало;
• есцалофриос дебидо а ла баја температуре дел цуерпо;
• Инцонсциенциа, о
• дебилидад ектрема.

Цхокуе септицо

Лос синтомас дел цхокуе септицо инцлуиен лос сигнос де ла сепсис граве и уна пресион артериал муи баја.

Лос ефецтос гравес де ла сепсис

Аункуе ла сепсис пуеде атентар цонтра ла вида дел пациенте, ла енфермедад вариа ентре ун естадо нормал и гроб. Екисте уна таса де рецуперацион градоначелник ен лос цасос левес. Клиника Сегун Маио, ел цхокуе септицо тиене уна таса де морталидад церцана ал 50 порциенто. Си падеце ун цасо де сепсис гроб, тиене масс посибилидадес де суфрир уна инфеццион ен ел футуро. Ла сепсис граве о ел цхокуе септицо тамбиен пуеден цаусар цомплекционес. Пуеден формарсе пекуенос цоагулос де сангре пор тодо ел цуерпо. Естос блокуеан ел флујо сангуинео и ел окигено де лос органос виталес и отрас партес дел цуерпо, ло куе инцремента ел риесго де суфрир уна инсуфициенциа органица о уна муерте тисулар (гангрена).

¿Куе цауса ла сепсис?

Цуалкуиер инфекцион пуеде провоцар уна сепсис, перо ес мас цомун куе ла узрок лос сигуиентес типос де инфецционес:

• неумониа;
• инфеццион абдоминал;
• инфекција бубрега, о
• инфеццион ен ел торренте сангуинео.

Национални институт за цивилну медицину и генерале, номер де цасос цон сепсис се увећава за Сједињене Америчке Државе. Лас посиблес разонес пара есте аументо инцлуиен:

• ел енвејецимиенто де ла поблацион, иа куе ла сепсис ес мас фрецуенте ен лас персонас маиорес;
• ун инкременто ен ла ресистенциа а лос антибиотицос, ло куе апареце цуандо ун антибиотицо пиерде ла цапацидад де ресистир о матар а уна бактерија, о
• ун аументо ен ел нумеро де персонас цон енфермедадес куе дебилитан сус системас инмунологицос.

¿Куиен пуеде суфрир сепса?

Аункуе алгунас персонас тенган ун риесго градоначелник де суфрир уна инфеццион, цуалкуиера пуеде падецер еста енфермедад. Ентре лос индивидуос цон мас пробабилидадес енцонтрамос:

• а лос нинос јовенес и персонас маиорес;
• а лас персонас цон системас инмунологицос мас дебилес, цомо акуеллос цон ВИХ о лос куе се естан сометиендо а ун тратамиенто де цанцер;
• а лос индивидуос куе се енцуентран ен ла Унидад де Цуидадос Интенсивос (УЦИ), о
• акуеллос куе се експонен а диспоситивос инвасивос, цомо цатетерес интравеносос о тубос де респирацион.

Рециен нацидос и сепсис

Ла сепсис новорођенче апареце цуандо ун бебе презентата уна инфеццион ен ел торренте сангуинео ен лос примерос месес де вида. Еста енфермедад се класификовао у основи ал тиемпо куе дуре ла инфеццион, сегун си се супротставио дуранте ел парто (апарицион темпрана) о деспуес дел нацимиенто (апарицион тардиа). Есто аиуда ал медицо пара децидир куе типо де тратамиенто дебе администратор. Лос бебес прематурос и цон бајо песо ал нацер сон мас пропенсос а цонтраер уна сепсис де апарицион тардиа, иа куе сус системас инмунологицос но хан мадурадо. Аункуе лос синтомас пуеден сер сутилес о но еспецифицос, алгунос сигнос инцлуиен:

• апатиа;
• лацтанциа матерна аномала;
• баја температура телесна;
• апнеја (суспенсион транситориа де ла респирацион);
• фиебре;
• палидез;
• мала циркулација сангуинеа ен ла пиел, ло куе провоца енфриамиенто ен лас ектремидадес;
• хинцхазон абдомин;
• вомитос;
• дијареја;
• конвулзије;
• агитацион;
• цолорацион амариллента де ла пиел и де лас зонас бланцас де лос ојос (ицтерициа), о
• трасторнос алиментициос.

Ла сепсис новорођенчад тодавиа представља главни узрочник муерте инфантил, перо цон ун диагностицо и тратамиенто темпрано, ел бебе се рецуперара цомплетаменте и но суфрира отрос проблемас. Грациас а лас ревисионес ен ла етапа матерински и а лас пруебас неонаталес адецуадас, ел риесго де сепсис новорођенче ха десцендидо де форма сигнифицатива.

Персонас маиорес и сепсис

Лас персонас маиорес пуеден сер мас пропенсас а суфрир уна сепсис, иа куе нуестро систем инмунологицо се дебилита цон ла едад. У реализацији естудио-а 2006. године, лас персонас маиорес де 65 анос цонституиерон цаси ел 70 пор циенто де лос цасос цон сепсис. Адемас, нормалменте ла сепсис суеле апарецер ен персонас куе суфрен енфермедадес цроницас, цомо ла диабетес, ла инсуфицијенциа ренал, ел цанцер, ла пресион артериал елевада и ел ВИХ. Лос проблемас респираториос и генитоуринариос репрезент лас лас инфецционес мас цомунес куе цаусан сепсис ен лас персонас маиорес, цомо ла неумониа о ла инфеццион дел трацто уринарио, респецтиваменте. Тамбиен пуеден венир ацомпанадас цон инфецционес цутанеас, дебидо а лас ллагас пор пресион о десгаррос цутанеос. Аункуе а вецес но се манифиестан, ла цонфусион о десориентацион ес ун синтома цомун пара идентифицарлас ен лас персонас маиорес.

¿Ла сепсис ес цонтагиоса?

Ла сепсис но ес цонтагиоса. Син ембарго, лос патогенос куе цаусан ла инфеццион оригинал пуеден волверла инфецциоса. Еста енфермедад се ектиенде пор ел цуерпо десде ел ориген де ла инфецциа хасста отрос органос а травес дел торренте сангуинео.

¿Како се дијагностикује сепса?

Си падеце синтомас релативос а ла сепсис, ел медицо ле хара алгунас пруебас пара идентифицар ел проблем и детерминар ла граведад де ла инфеццион. Уно де лос примерос аналисис ес ел сангуинео. Погледајте ревизију ла сангре де лос пациентес за детецтар и презентатан цомплиционес цомо:

• уна инфеццион;
• проблеми коагулације;
• функција бубрега о хепатица аномалас;
• уна дисминуцион ен ла цантидад де окигено, о
• ун десекуилибрио ен лос минералес лламадос елецтролитос, лос цуалес афецтан а ла цантидад де агуа куе хаи ен ел цуерпо, аси цомо а ла ацидез де ла сангре.

Депендиендо де лос синтомас куе падезца ел пациенте и де лос ресултадос дел аналисис сангуинео, ел медицо солицитара отрас пруебас, цомо:

• ун аналисис де орина (пара цомпробар лас бацтериас пресентес ен ла мисма);
• ун сорта пара лас сецреционес де лас херидас (пара цомпробар си ес куе екисте инфеццион ен уна херида абиерта), о
• уна пруеба де сецрецион де моцо (пара идентифицар лос герменес респонсаблес де ла инфеццион).

Си ел медицо но пуеде детерминар ел ориген де ла инфеццион медианте естос аналисис, ис поссибле куе нецесите висуализар ел интериор де су цуерпо цон уно де лос сигуиентес методос:

• радиографија пара висуализар лос пулмонес;
• томографиа цомпутаризада пара висуализар посиблес инфецционес ен ел апендице, ел панкцреас о ел интестино;
• ецографиа пара висуализар лас инфецционес ен ла весицула о лос овариос, о
• ресонанциа магнетица, ло куе пуеде идентифицар лас инфецционес де лос тејидос бландос. <

Методос пара дијагностичка сепса

Постоје егзистенцијални услови коришћења медицинских параметара за одредницу граведад де ла енфермедад. Уно ес ел синдроме де респуеста инфламаториа системица (СРИС), ел цуал се дефине тхе цуандо ел пациенте презентата дос о мас де лас сигуиентес цондиционес:

• температура од 38 ° Ц (100,4 ° Ф) од 36 ° Ц (96,8 ° Ф);
• ритмо цардиацо супериор а лас 90 пулсационес пор минуто; <
• ритмо респираторио супериор а лас 20 респирационес пор минуто о пресион парциал де диокидо де царбоно ен ла сангре артериал (ПаЦО2) менор а 32 мм Хг, о
• рецуенто аномало де глобулос бланцос.

Отро методо куе тамбиен се користи на основу евалуације де ла фала органица сецуенциал (кСОФА пор сус сиглас ен инглес), а ла цуал утилиза лос ресултадос де трес методос:

• лецтура де пресион артериал баја;
• ритмо респираторио алто (супериор а лас 22 респирационес пор минуто), о
• Есцала де Цома из Глазгова инфериорна на 15 (користи се за одређивање ел нивел де цонсциенциа).

Уна кСОФА позитивна одредница је донета од стране мед медасас менционадас антериорменте сон аномалас. Алгунос еспециалистас префиерен усар еста евалуацион, иа куе, а диференциа дел дел СРИС, но Рекуире пруебас ен ел лабораторио. Лос ресултадос де цуалкуиера де естос дос аналисис аиударан ал медицо а детерминар ел тратамиенто.

О Цомо се трата ла сепсис?

Ла сепсис пуеде дериват рапидаменте ен ун цхокуе септицо о ен муерте си но се трата. Лос медицос усан диверса цантидад де медицаментос пара тратарла, цомо:

• антибиотицос интравеносос пара луцхар цонтра ла инфеццион;
• медицински вазоактивни лекови за повећање нивоа сангуинее;
• инсулина пара естабилизар ел нивел де азуцар ен сангре;
• кортикостероиди за смањење редукције инфлације, о

Ла сепсис граве тамбиен пуеде нецеситар грандес цантидадес де ликуидос интравеносос и ун респирадор вештачки. Могуће је да се море нецесарио реализује уна диализис и да се произведе унафецтион ен лос ринонес. Лос ринонес аиудан а филтрар лос десецхос данинос, ла сал и ел екцесо де агуа ен ла сангре. Ен ла диализис, уна макуина ес ла енцаргада де реализар естас фунционес. Ен алгунос цасос, куизас сеа нецесарио реализар уна интервенцион куирургица пара елиминар ел ориген де ла инфеццион, пор ејемпло, ел дренаје де ун абсцесо хепатицо о ла елиминацион дел тејидо инфецтадо.

Рецуперацион

Рецуперацион депендера де ла граведад де ла енфермедад и де цуалкуиер проблем преекистенте куе пуеда тенер ел пациенте. Муцхос де лос собревивиентес се рецупераран пор цомплето, аункуе ес посибле куе алгунос суфран алгунос ефецтос дурадерос. Ла Сепсис Труст из Велике Британије (Фундацион де Сепсис ен Реино Унидо) афирма куе лос пациентес куе се рецуперан де ла сепсис пуеден тардар хаста 18 месес ен сентирсе комплетаменте биен. Од отровања, савез Сепсис (Асоциацион де Сепсис) креће се око 50 делова лос собревивиентес тендран куе лидиар цон ел синдроме де ла пост-сепсис (ПСС пор сус сиглас ен инглес). Еста асоциацион тамбиен опина куе ла сепсис производи ефецтос сецундариос а ларго плазо цомо:

• дано ен лос органос;
• несаница;
• песадиллас;
• долорес мусцуларес и артицуларес;
• фатига;
• мала концентрација;
• дисминуцион ен ел фунционамиенто цогнитиво, о
• баја аутоестима.

Лос цасос гравес де сепсис пуеден деривар ен муерте.

Превенцион

То је најважније питање алгунос пасос пара евитар ла пропагацион де уна инфеццион и, аси, редуцир ел риесго деарроларлар сепсис, цомо, пор ејемпло:

• Мантенерсе ал диа цон лас вацунас, ес децир, куе дебе вацунарсе цонтра ла грипе, ла неумониа и отрас инфецционес.
• Тенер уна буена хигиене, ло куе сигнифица куе дебе тенер ун цуидадо адецуадо де лас херидас и лаварсе манос де форма адецуада, аси цомо банарсе регуларменте.
• Рецибир атенцион инмедиата си десарролла сигнос де инфеццион, иа куе цада минуто цуента ен ел тратамиенто де ла сепсис. Цуанто мас пронто иницие ел тратамиенто, мејор сера ел ресултадо.

Проностицо

Ес импортанте рецордар куе ла сепсис репрезента уна ургенциа медица. Цада минуто и хора цуента, собре тодо, поркуе ла инфеццион пуеде екпандирсе рапидаменте. Не постоји постојећи синтетички симптом сепсе, перо си пуеден апарецер уна цомбинацион де еллос. Рециба атенцион медица де форма инмедиата си соспецха куе суфре сепсис, собре тодо, си пресента уна инфеццион цомо лас куе хемос номбрадо антериорменте. Традуцидо пор Цармен Мариа Гонзалез Моралес Ревисадо пор Бренда Царрерас Леер ел артицуло ен Инглес