Скин Графт

Садржај

• Шта је кожни графт?
• Зашто се раде графтови коже?
• Врсте графтова коже
• Графтови дебљине
• Графови пуне дебљине
• Како се припремити за кожни графт
• Поступак цепљења коже
• Нега коже после графта

Шта је кожни графт?

Пресађивање коже је хируршки поступак који укључује уклањање коже с једног дела тела и њено премештање, или пресађивање, на други део тела. Ова операција се може обавити ако је део вашег тела изгубио заштитно покривање коже услед опекотина, повреда или болести.

Графт коже се врши у болници. Већина графтова коже се врши помоћу опште анестезије, што значи да ћете спавати током читавог поступка и нећете осећати никакве болове.

Зашто се раде графтови коже?

Кожни пресадник се поставља преко подручја тела где је кожа изгубљена. Најчешћи разлози за пропадање коже су:

• инфекције коже
• дубоке опекотине
• велике отворене ране
• чиреви или други чиреви на кожи који нису добро зацелили
• операција рака коже

Врсте графтова коже

Постоје два основна типа пресадница на кожи: графтови раздељене дебљине и цели дебљине.

Графтови дебљине

Графт подијељене дебљине укључује уклањање горњег слоја коже - епидерме - као и дијела дубљег слоја коже, званог дермис. Ови слојеви се узимају са места донора, што је подручје на коме се налази здрава кожа. Графтови дебелог слоја коже обично се скупљају са предњег или спољњег дела бедара, абдомена, задњице или леђа.

Графови дебљине раздељене користе се за покривање великих површина. Ови пресадници су обично крхки и обично имају сјајан или гладак изглед. Такође могу изгледати бледије од суседне коже. Графтови раздељене дебљине не расту једнако лако као необрађена кожа, тако да деци која их добију могу бити потребни додатни пресадници како постају старији.

Графови пуне дебљине

Графт пуне дебљине укључује уклањање целе епидерме и дермиса са места донора. Обично се узимају са трбуха, препона, подлактице или подручја изнад кључне кости (кости). Обично су то мањи делови коже, јер се место донора од места где се побире обично извлаче и затварају правоугастим резом убодима или спајалицама.

Графти пуне дебљине обично се користе за мале ране на добро уочљивим деловима тела, попут лица. За разлику од трансплантата са дебљином дебљине, графови пуне дебљине добро се мешају са кожом око њих и имају бољи козметички резултат.

Како се припремити за кожни графт

Ваш лекар ће вероватно заказати трансплантацију коже неколико недеља унапред, тако да ћете имати времена да испланирате операцију. Обавестите лекара пре времена о било којим лековима на рецепт или без рецепта који узимате. Одређени лекови, попут аспирина, могу ометати способност крви да формира угрушке. Ваш лекар ће вам можда упутити да промените дозу или да престанете да узимате ове лекове пре операције. Поред тога, пушење или дувански производи ће ослабити вашу способност зацељења кожног пресадка, тако да ће ваш лекар вероватно тражити да престанете да пушите пре операције.

Лекар ће вам такође рећи да не једете и не пијете ништа после поноћи на дан поступка. Ово ће вас спречити да повраћате и гушите се током операције ако вас анестезија мучи.

Такође бисте требали планирати довођење члана породице или пријатеља који вас може одвести кући након операције. Општа анестезија може вас заспатити након поступка, тако да не би требало да возите док ефекти не избришу у потпуности.

Такође је добра идеја да неко остане с вама првих неколико дана након операције. Можда ће вам требати помоћ у обављању одређених задатака и обиласку куће.

Поступак цепљења коже

Хирург ће започети операцију уклањањем коже са места донора. Ако добијете графт дебљине дебљине, кожа ће бити уклоњена са подручја тела које је обично скривено одећом, попут кука или спољне стране бедара. Ако добијате графт у пуној дебљини, пожељна места донора су трбух, препона, подлактица или подручје изнад зглоба (кључна кост).

Једном када се кожа уклони са места донора, хирург ће је пажљиво поставити преко пресађеног места и обезбедити је хируршким преливом, спајалицама или убодима. Ако је графт дебљине дебљине, можда ће бити "умрежен". Лекар може пробушити више рупа у трансплантату да истегне део коже како би могао сакупити мање коже са вашег места донора. Ово такође омогућава да течност исцури испод кожног пресадка. Скупљање течности испод трансплантата може проузроковати неуспех. Дугорочно мрежање може проузроковати да графт коже поприми изглед „рибље мреже“.

Лекар такође покрива донорну облогу преградом која ће прекрити рану, а да се не залепи за њу.

Нега коже после графта

Особље болнице ће вас пажљиво посматрати након операције, надгледати ваше виталне знакове и давати вам лекове за управљање болом.

Ако вам је урађен пресадник дебљине дебљине, ваш лекар ће можда желети да останете у болници неколико дана како би се уверили да се графт и место донора лепо зарастају.

Графт би требао започети развој крвних судова и повезивати се са кожом око ње у року од 36 сати. Ако се ове крвне жиле не почну формирати убрзо након операције, то би могао бити знак да ваше тело одбацује трансплантат.

Можда ћете чути лекара како каже да трансплантат „није узет“. То се може догодити из више разлога, укључујући инфекцију, сакупљање течности или крви испод трансплантата или превелико кретање графта на рани. То се такође може догодити ако пушите или имате слаб доток крви у подручје на коме је цијепљен. Можда ће вам требати још једна операција и нови пресад ако први пресадник не буде потребан.

Када напустите болницу, ваш лекар ће вам дати рецепт за лекове против болова који ће вам смањити бол. Такође ће вас упутити како да се бринете за место за цепљење и место донора како се не би заразили.

Место донора ће зацелити у року од једне до две недеље, али це требати још мало времена да се зацели. Најмање три до четири недеље након операције, мораћете да избегавате активности које би могле да истегну или повреде место трансплантата. Ваш лекар ће вам рећи када је сигурно наставити нормалне активности.