Ресекција танког црева

Садржај

• Зашто ми треба ресекција танког црева?
• Који су ризици од ресекције танког црева?
• Како да се припремим за ресекцију танког црева?
• Како се врши ресекција танког црева?
• Отворена хирургија
• Лапароскопска хирургија
• Завршавам операцију
• Опоравак након операције
• Какви су дугорочни изгледи?

Шта је ресекција танког црева?

Ваша танка црева су веома важна за одржавање доброг варења. Такође се зову танко црево, они апсорбују хранљиве састојке и течност коју једете или пијете. Такође достављају отпадне производе у дебело црево.

Проблеми са функцијом могу угрозити ваше здравље. Можда ће вам требати операција за уклањање оштећеног дела танког црева ако имате цревне блокаде или друге болести црева. Ова операција се назива ресекција танког црева.

Зашто ми треба ресекција танког црева?

Разнолики услови могу оштетити ваше танко црево. У неким случајевима лекар може препоручити уклањање дела танког црева. У другим случајевима, део вашег танког црева може се уклонити да би се потврдила или одбацила болест када је потребна „дијагноза ткива“.

Услови који могу захтевати операцију укључују:

• крварења, инфекције или тешки чиреви у танком цреву
• блокада црева, урођена (присутна при рођењу) или из ожиљног ткива
• неканцерозни тумори
• преканцерозни полипи
• карцином
• повреде танког црева
• Мецкелов дивертикулум (кесица црева присутна при рођењу)

Болести које узрокују упале у цревима такође могу захтевати операцију. Такви услови укључују:

• Кронова болест
• регионални илеитис
• регионални ентеритис

Који су ризици од ресекције танког црева?

Свака операција има потенцијалне ризике, укључујући:

• крвни угрушци у ногама
• отежано дисање
• упала плућа
• реакције на анестезију
• крварење
• инфекција
• срчани напад
• удар
• оштећења околних структура

Ваш лекар и тим за негу ће вредно радити на спречавању ових проблема.

Ризици специфични за операцију танког црева укључују:

• честа дијареја
• крварење у стомаку
• сакупљање гноја у абдомену, такође познат као интраабдоминални апсцес (који може захтевати дренажу)
• црева која се гурају кроз рез на стомаку (инцизијска кила)
• ткиво ожиљка које формира цревну блокаду и захтева више операција
• синдром кратког црева (проблеми са апсорпцијом витамина и хранљивих састојака)
• цурење на месту где је танко црево поново повезано (анастомоза)
• проблеми са стомом
• рез се прекида (дехисценција)
• инфекција реза

Како да се припремим за ресекцију танког црева?

Пре поступка, имаћете комплетан физички испит. Ваш лекар ће се побринути да примите ефикасан третман за било која друга медицинска стања, као што су висок крвни притисак и дијабетес. Ако пушите, покушајте да зауставите неколико недеља пре операције.

Обавестите свог доктора ако узимате неке лекове и витамине. Обавезно спомените све лекове који вам разређују крв. То може изазвати компликације и прекомерно крварење током операције. Примери лекова за разређивање крви укључују:

• варфарин (Цоумадин)
• клопидогрел (Плавик)
• аспирин (Буфферин)
• ибупрофен (Мотрин ИБ, Адвил)
• напроксен (Алеве)
• витамин Е.

Обавестите свог лекара ако сте недавно били у болници, осећате ли се болесно или имате температуру непосредно пре операције. Можда ћете морати да одложите поступак да бисте заштитили своје здравље.

Једите добру храну богату влакнима и пијте пуно воде у недељама пре операције. Непосредно пре операције, можда ћете морати да се придржавате течне дијете са бистрим течностима (чорба, бистри сок, вода). Такође ћете можда требати узети лаксатив да бисте очистили црева.

Не једите и не пијте пре операције (почев од ноћи у поноћ). Храна може изазвати компликације са анестезијом. Ово може продужити ваш боравак у болници.

Како се врши ресекција танког црева?

За ову операцију неопходна је општа анестезија. Бићете заспани и без болова током операције. У зависности од разлога за операцију, поступак може трајати између једног и осам сати.

Постоје две главне врсте ресекције танког црева: отворена операција или лапароскопска хирургија.

Отворена хирургија

Отворена операција захтева да хирург направи рез на стомаку. Локација и дужина реза зависе од различитих фактора, као што су специфична локација вашег проблема и грађа вашег тела.

Ваш хирург проналази захваћени део танког црева, стеже га и уклања.

Лапароскопска хирургија

Лапароскопска или роботска хирургија користи три до пет много мањих резова. Ваш хирург вам прво пумпа гас у стомак да би га надувао. Тако је лакше видети.

Затим користе минијатурна светла, фотоапарате и мале алате да пронађу болесно подручје, стегну га и уклоне. Понекад робот помаже у овој врсти операције.

Завршавам операцију

У било којој врсти операције, хирург се обраћа отвореним крајевима црева. Ако је остало довољно здравог танког црева, два исечена краја могу се сашити или спајати заједно. Ово се назива анастомоза. То је најчешћа операција.

Понекад се црево не може поново повезати. Ако је то случај, ваш хирург отвори посебан отвор на стомаку који се назива стома.

Прикључују крај црева најближи стомаку на зид стомака. Ваше црево ће се одводити кроз стому у затворену кесу или дренажну врећу. Овај процес је познат под називом илеостомија.

Илеостомија може бити привремена да омогући да црево даље по систему потпуно зарасте или може бити трајна.

Опоравак након операције

Мораћете да останете у болници пет до седам дана након операције. Током боравка имаћете катетер у бешици. Катетер ће одводити урин у врећу.

Имаћете и назогастричну сонду. Ова цевчица путује од носа до стомака. Ако је потребно, може вам исцедити садржај стомака. Такође може доставити храну директно у стомак.

Можда ћете моћи да пијете бистре течности два до седам дана након операције.

Ако је хирург уклонио велику количину црева или је ово хитна операција, можда ћете морати да останете дуже од једне недеље у болници.

Вероватно ће вам требати неко време на ИВ исхрани ако вам је хирург уклонио велики део танког црева.

Какви су дугорочни изгледи?

Већина људи се добро опоравља од ове операције. Чак и ако имате илеостомију и морате да носите дренажну торбу, можете наставити са већином својих уобичајених активности.

Можда имате дијареју ако сте уклонили велики део црева. Такође можете имати проблема са упијањем довољно хранљивих састојака из хране коју једете.

Запаљенске болести као што су Црохнова болест или рак танког црева вероватно ће захтевати даљи медицински третман пре ове операције.