Шта очекивати од рака простате ИИ фазе

Садржај

• Шта је рак простате 2 фазе?
• Који су симптоми?
• Како се лечи рак простате фазе 2?
• Радикална простатектомија
• Радиотерапија
• Хормонска терапија
• Које су потенцијалне компликације?
• Какав је опоравак?
• Изгледи
• Ресурси за подршку

Шта је рак простате 2 фазе?

Рак простате је рак који почиње у простати. Може се проширити изван простате у оближње ткиво, или кроз лимфу или крвни систем.

Стадиј рака може се утврдити уз помоћ:

• сликовни тестови
• нивоа антигена (ПСА) за простату
• Глеасон сцоре (2–10)

Фаза описује колико је рак агресиван и колико се проширио.

Ако су вам рекли да имате рак простате фазе 2, и даље је локализован. Није се проширила изван простате, али вероватније је од фазе 1 да расте и метастазира.

Који су симптоми?

Често нема симптома у раној фази рака простате. Симптоми фазе 2 још увек могу бити прилично благи, али могу да укључују:

• проблем са мокрењем
• крв у сперми
• карлични немир

Како се лечи рак простате фазе 2?

Ваш лекар ће препоручити лечење на основу више фактора, укључујући вашу доб, опште здравствено стање и без обзира да ли имате симптоме или не.

Ваш лекар може размотрити активно надгледање уколико имате рак који споро расте и нема симптома. То значи да заправо нећете лечити рак, али ћете га пажљиво пратити са лекаром. Ово може укључивати посету лекару сваких шест месеци, што би укључивало дигитални ректални преглед и ПСА тестирање. Можда ће вам требати и годишња биопсија простате.

Активно надгледање је опција само ако се можете обавезати на дејство по упуту лекара. Лечење ће се размотрити уколико дође до било каквих промена.

Лечење може укључивати комбинацију терапија, од којих су неке:

Радикална простатектомија

Радикална простатектомија је хируршко уклањање простате. Ово се врши резом трбуха. Имаћете или општу анестезију или епидуралну. Близу лимфни чворови могу истовремено бити биопсирани.

Требаће вам катетер, али то је само привремено. Бићете у болници ноћ или две и мораћете да ограничите своје активности на неколико недеља.

Понекад хирург уместо кроз трбух направи рез између ануса и скротума (перинеје). Ова метода се не користи толико јер не дозвољава приступ лимфним чворовима.

Операција се такође може извести лапароскопски, што укључује неколико малих резова у трбуху и нешто лакши опоравак.

Потенцијални нежељени ефекти операције простате укључују:

• лоша реакција на анестезију
• крварења, инфекције или крвних угрушака
• оштећења оближњих органа
• уринарна инконтиненција
• еректилна дисфункција
• лимфедем, скупљање течности због уклањања лимфних чворова

Радиотерапија

Зрачна терапија се користи за уништавање ћелија рака. Код терапије спољним зрачењем (ЕБРТ) зраке зрачења потичу из машине изван тела. Лечење се обично даје пет дана у недељи у трајању од неколико недеља. Врсте ЕБРТ-а укључују:

• тродимензионална конформна терапија зрачењем (3Д-ЦРТ)
• терапија интензитетом модулирана интензитетом (ИМРТ)
• стереотактична терапија зрачењем (СБРТ)
• терапија зрачењем протонским сноповима

Могући нежељени ефекти укључују:

• иритација коже
• уринарни проблеми
• проблеми са цревима
• проблеми са ерекцијом
• умор
• лимфедем

Брахитетерапија је терапија унутрашњим зрачењем која захтева много мање времена са ваше стране. Хирург убацује радиоактивне пелете директно у вашу простату.Стална стопа ниских доза (ЛДР) одашиље зрачење и до неколико месеци. Алтернативно, постоји привремена стопа високе дозе (ХДР) која траје само неколико дана.

Потенцијалне нуспојаве укључују:

• кретање семена
• уринарни проблеми
• проблеми са цревима
• проблеми са ерекцијом

Хормонска терапија

Хормонска терапија се користи за снижавање нивоа мушких хормона или спречавање њиховог подстицања ћелија рака. То није лек за рак простате, али добро делује на смањивању тумора и успоравању раста.

Један од начина да се то постигне је хируршка кастрација (орхиектомија), јер се већина мушких хормона производи у тестисима. Операција се може обавити амбулантно.

Други начин за смањење тестостерона је агонистима лутенизирајућег хормона који ослобађа хормон (ЛХРХ). Ови лекови се убризгавају или имплантирају под кожу. Неки ЛХРХ антагонисти су:

• госерелин (Золадек)
• хистрелин (Вантас)
• леупролид (Елигард, Лупрон)
• трипторелин (Трелстар)

Ови антиандрогени се узимају орално:

• бикалутамид (Цасодек)
• ензалутамид (Кстанди)
• флутамид (Еулекин)
• нилутамид (Ниландрон)

Неки потенцијални нежељени ефекти хормонске терапије су:

• губитак сексуалног нагона или еректилна дисфункција
• скупљање тестиса и пениса
• валунзи
• нежност груди
• остеопороза, анемија или повећани ниво холестерола
• губитак мишићне масе или дебљање
• умор или депресија

Ензалутамид такође може изазвати дијареју или вртоглавицу.

Антиандрогени имају мање сексуалних нуспојава од агониста ЛХРХ или хируршке кастрације. Многе нуспојаве хормонске терапије могу се лечити.

Које су потенцијалне компликације?

Рак простате и лечење могу довести до проблема са мокрењем, као и до еректилне дисфункције.

Ако се рак простате ИИ фаза шири изван простате, може доћи до оближњих ткива, лимфног система или крвотока. Одатле може метастазирати на удаљена места. Рак простате у каснијој фази је тешко лечити и може бити опасан по живот.

Какав је опоравак?

Након што се заврши ваше главно лечење и нема знакова рака, у стању сте ремисије. Ваш лекар вам још увек може помоћи код краткорочних и дугорочних нежељених ефеката лечења.

Сваки рак се може поновити. Стога ћете се морати вратити на рутинске физичке прегледе и ПСА тестирање према препорукама лекара. Повећање нивоа ПСА не значи нужно да се рак вратио. Додатни поступци, попут тестова за слике, могу вам помоћи да се утврди да ли их има. Сазнајте више о томе зашто су нивои ПСА можда високи.

Изгледи

Рак простате је излечив и преживетљив. Према Америчком удружењу за рак, следеће су стопе преживљавања за све фазе рака простате:

• 5-годишња релативна стопа преживљавања: 99 процената
• Десетогодишња релативна стопа преживљавања: 98 процената
• 15-годишња релативна стопа преживљавања: 96 процената

Већина рака простате је локализована, или стадија 1 и 2, када их се нађе. Релативна стопа петогодишњег преживљавања за локализовани карцином простате је готово 100 процената.

Ресурси за подршку

Ако имате проблема са лечењем рака простате или нежељеним ефектима лечења или се само желите повезати са другима, посетите:

• Групе подршке и службе америчког друштва за борбу против рака
• ЦанцерЦаре подршка рака простате
• Групе подршке за фондацију против рака рака простате