Стронгилоидиасис

Садржај

• Шта је стронгилоидиасис?
• Који су симптоми стронгилоидиасис?
• Шта изазива стронгилоидиасис?
• Ко је ризикован за стронгилоидиасис?
• Како се дијагностицира стронгилоидиасис?
• Шта је лек за стронгилоидиасис?
• Које су могуће компликације?
• Еозинофилна пнеумонија
• Потхрањеност
• Дисеминирана стронгилоидиасис
• Шта се може очекивати у дужем року?
• Како да спречим стронгилоидиасис?

Шта је стронгилоидиасис?

Стронгилоидиасис је инфекција округлим црвом, или нематодом, званом Стронгилоидес стерцоралис. Тхе С. стерцоралис округла глиста је врста паразита. Паразит је организам који живи у телу друге врсте од које добија хранљиве састојке. Заражени организам назива се домаћин.

С. стерцоралис инфекција је неуобичајена у Сједињеним Државама. Округла глиста се обично налази у топлим климама, попут оне у тропским и суптропским земљама. Чешћа је појава у руралним областима и институционалним окружењима, као што су старачки домови.

Обично, стронгилоидиасис не изазива никакве симптоме. С. стерцоралис инфекција се обично може спречити добром личном хигијеном.

Који су симптоми стронгилоидиасис?

У око 50 одсто случајева, стронгилоидиасис не изазива никакве симптоме. Ако су симптоми присутни, могу укључивати:

• пецкање или бол у горњем делу трбуха
• пролив или наизменични пролив и затвор
• кашаљ
• осип
• црвене кошнице у близини ануса
• повраћање
• губитак тежине

Осип се може појавити одмах након контакта са С. стерцоралис округла црв. Гастроинтестинални симптоми се обично појаве две недеље након што се особа први пут зарази.

Шта изазива стронгилоидиасис?

Стронгилоидиасис је узрокована паразитским округлим црвима С. стерцоралис. Овај глиста инфицира углавном људе. Већина људи зарази инфекцију доводећи у контаминирану земљу.

Најчешће се налази у тропској и суптропској клими, али повремено се може наћи и у умеренијој клими. Ово може обухватати делове јужне државе САД и Аппалацхиа.

Једном када особа дође у контакт С. стерцоралис, инфекција прати животни циклус црва. Животни циклус црва укључује следеће фазе:

1. Ситни црви продиру у вашу кожу и улазе у ваш крвоток.
2. Црви се тада крећу кроз ваш крвоток и пролазе кроз десну страну срца и у плућа.
3. Паразити путују из плућа до душника и у уста.
4. Црве несвесно прогутате, а они вам путују у стомак.
5. Црви се крећу у вашем танком цреву.
6. Црви полажу јаја која се излегу и постају ларве.
7. Личинке су избачене из вашег тела у измету.
8. Личинке могу заразити ваше тело продирањем кроз кожу око ануса или се могу развити у зреле глисте и инфицирати неког другог.

Црви такође могу да живе и размножавају се у тлу, без домаћина.

Ретко, црви могу да продру у црево домаћина као ларве, уместо да прођу из тела кроз измет.

Ко је ризикован за стронгилоидиасис?

Повећани сте ризик од заразе ако:

• путујете или живите у Јужној Америци, Африци или другим тропским регионима
• живите или путујете у рурална подручја, подручја са несанитарним условима живота или подручја без адекватних јавних здравствених услуга
• ваш посао укључује редован контакт са земљом
• не практикујете добру личну хигијену
• имате ослабљен имуни систем, као што се може јавити од ХИВ-а или АИДС-а

Према центрима за контролу и превенцију болести (ЦДЦ), већину инфекција у Сједињеним Државама шире људи који живе у ендемским областима дуже време. Ово би укључивало имигранте, избеглице и војне ветеране.

Како се дијагностицира стронгилоидиасис?

Следећи тестови се могу обавити за дијагностицирање инфекције С. стерцоралис:

• Дуоденална аспирација. Током овог теста, ваш лекар ће узети течност из дванаестопалачног црева, првог одељка вашег танког црева. Затим ће прегледати течност под микроскопом на присуство С. стерцоралис.
• Култура спутума. Ваш лекар може да користи културу спутума да анализира течност из плућа или дисајних путева С. стерцоралис.
• Узорак столице за јајашце и паразите. Ваш лекар може да користи узорак столице С. стерцоралис личинке у измету. Можда ћете морати да поновите тест да бисте добили тачне резултате.
• Комплетна крвна слика (ЦБЦ) са диференцијалом. ЦБЦ тест са диференцијалом може помоћи да се искључе остали узроци симптома.
• Крвни антиген тест. Крвни антиген тест може помоћи вашем лекару да тражи антигене С. стерцоралис. Обавља се када ваш лекар посумња да имате инфекцију, али не може да нађе паразита у дуоденалној аспирацији или у више узорака столице. Међутим, резултати теста не могу се користити за исказивање разлике између прошлости и тренутка С. стерцоралис инфекција.

Најчешћи методи дијагнозе су микроскопски прегледи узорака дванаесника или столице.

Шта је лек за стронгилоидиасис?

Циљ лечења је елиминација глиста. Лек избора за лечење стронгилоидиасис је једна доза антипаразитског лека ивермецтин (Стромецтол). Овај лек делује тако што убија глисте у вашем танком цреву.

Ваш лекар такође може да вам пропише два курса албендазола (Албенза), која се узимају у размаку од 10 дана. Узимање тиабендазола (Тресадерм) два пута дневно током два или три дана је такође ефикасан третман.

Можда ће вам требати дужи или поновљени курсеви лекова ако је инфекција широко распрострањена.

Које су могуће компликације?

Ан С. стерцоралис инфекција може да изазове следеће компликације:

Еозинофилна пнеумонија

Еозинофилна пнеумонија настаје када вам плућа набрекну због повећања еозинофила. Еозинофили су врста белих крвних зрнаца (ВБЦ) које ваше тело производи када црви уђу у ваша плућа.

Потхрањеност

Потхрањеност настаје ако вам црева не могу правилно апсорбирати храњиве састојке из хране коју једете док сте заражени црвима.

Дисеминирана стронгилоидиасис

Дисеминирана стронгилоидиасис укључује широку дистрибуцију паразита у друге органе у вашем тијелу. То се може догодити ако узимате имуносупресивне лекове или ако имате имуни дефицит узрокован вирусом. Дешава се када С. стерцоралис промени свој животни циклус, уђе у црева и поново уђе у крвоток.

Симптоми укључују:

• отицање и бол у трбуху
• шок
• плућне и неуролошке компликације
• понављајућа бактеријска инфекција крви

Шта се може очекивати у дужем року?

Уз правилно лечење, прогноза за стронгилоидиасис је врло добра. Можете очекивати потпуни опоравак и паразите треба потпуно елиминисати. Повремено ће лечење требати поновити.

Међутим, тешке или раширене инфекције код људи ослабљеног имунолошког система су веома озбиљне. Они којима прети опасност од теже инфекције укључују особе које користе оралне или интравенске (ИВ) стероиде, примаоце трансплантација и особе са одређеним крвним поремећајима. Зараза код ових људи може бити фатална ако се дијагноза одложи.

Како да спречим стронгилоидиасис?

Стронгилоидиасис се не може увек спречити.

Међутим, вежбање добре личне хигијене, коришћење санитарних просторија и не ходање босих ногу док путујете ка топлом или тропском поднебљу могу умањити ризик од инфекције.