Субоксон (бупренорфин и налоксон)

Садржај

• Шта је Субоконе?
• Да ли је Субоконе контролисана супстанца?
• Субоконе генериц
• Субоксон нуспојаве
• Чешће нуспојаве
• Озбиљне нуспојаве
• Тешка алергијска реакција
• Злоупотреба и зависност
• Проблеми са дисањем и кома
• Проблеми са хормонима
• Оштећење јетре
• Тешки симптоми повлачења
• Дугорочна нежељена дејства
• Затвор
• Главобоља
• Губитак килограма или дебљање
• Осип
• Знојење
• Губитак косе
• Несаница
• Проблеми у вожњи
• Оштећење мозга
• Субоконе користи
• Субоксон за зависност од опиоида
• Субоксон за повлачење
• Субоксон за бол
• Субоксон за депресију
• Како функционира Субоконе
• Улога бупренорфина
• Улога Налоконе-а
• Фазе лечења
• Субоконско повлачење
• Дозирање Субокона
• Облици и снаге лекова
• Остали облици лекова
• Дозирање за зависност од опиоида
• Шта ако пропустим дозу?
• Да ли ћу морати да користим овај лек дугорочно?
• Да ли Субоконе употреба доводи до толеранције?
• Субоксон тест за лекове
• Тест урина
• Кућни тест лекова
• Злоупотреба Субокона
• Предозирање Субоконеом
• Симптоми предозирања
• Лечење предозирања
• Алтернатива Субоконе-у
• Субоконе насупрот другим лековима
• Субоконе вс. Субутек
• Субоконе вс. метадон
• Субоконе вс. Зубсолв
• Субоконе вс. Вивитрол
• Субоконе вс. Бунаваил
• Субоконе вс. Налтреконе
• Субоксон и алкохол
• Субоконе интеракције
• Субоксон и други лекови
• Субоксон и биље и суплементи
• Субоксон и грејпфрут
• Како узимати Субоконе
• Време
• Узимање Субоконе-а са храном
• Субоксон и трудноћа
• Субоксон и дојење
• Најчешћа питања о Субоконе-у
• Да ли је Субоконе контролисана супстанца?
• Да ли је Субоконе метадон?
• Колико дуго Субоконе траје?
• Субоконе упозорења
• Истезање Субокона
• Професионалне информације за Субоконе
• Механизам дејства
• Фармакокинетика и метаболизам
• Контраиндикације
• Злоупотреба и зависност
• Складиште

Шта је Субоконе?

Субоксон (бупренорфин / налоксон) је лек на рецепт. Користи се за лечење зависности од опиоидних лекова.

Субоконе долази као усмени филм који се поставља под ваш језик (подјезично) или између ваших десни и образа (букални). Филм се раствара у устима.

Субоконе садржи два лека у сваком филму: бупренорфин и налоксон. Доступна је у четири снаге:

• 2 мг бупренорфина / 0,5 мг налоксона
• 4 мг бупренорфина / 1 мг налоксона
• 8 мг бупренорфина / 2 мг налоксона
• 12 мг бупренорфина / 3 мг налоксона

Студије показују да је Субоконе ефикасан за смањење злоупотребе опиоида. Такође је ефикасно за задржавање особа са зависношћу од опиоида током лечења у периоду од 24 недеље. (Колико су лекови као што је Субоконе делује делимично процењено на основу колико дуго људи остају на лечењу.)

Да ли је Субоконе контролисана супстанца?

Да, Субоконе је контролисана супстанца. Класификована је као лек на рецепт три (ИИИ). То значи да има прихваћену медицинску употребу, али може да изазове физичку или психолошку зависност и може се злоупотребити.

Влада је створила посебна правила за начин на који лек ИИИ може да пропише лекар и издаје га фармацеут. Ваш лекар или фармацеут може да вам каже више.

Лекари могу да преписују овај лек за зависност од опиоида тек након што прођу посебну обуку и сертификацију преко америчке савезне владе.

Субоконе генериц

Субоконе је бренд који садржи два састојка: бупренорфин и налоксон.

Субоконе је доступан и у генеричкој верзији. Генеричка верзија долази у два облика: орални филм и орална таблета. И филм и таблет су подјезични облици, што значи да их стављате под језик да се растварају. Филм се такође може поставити између десни и образа да се отопи (букално).

Субоксон нуспојаве

Субоксон може изазвати благе или озбиљне нежељене ефекте. Следећа листа садржи неке од кључних нуспојава које се могу јавити током узимања Субоконе-а. Ова листа не садржи све могуће нежељене ефекте.

За више информација о могућим нежељеним ефектима Субоконе-а или за савете како да се решите забрињавајуће нуспојаве, разговарајте са лекаром или фармацеутом.

Чешће нуспојаве

Честе нуспојаве Субоконе-а укључују:

• главобоља
• симптоми одвикавања од опиоида, као што су болови у телу, грчеви у трбуху и убрзан рад срца
• анксиозност
• несаница (проблеми са спавањем)
• знојење
• депресија
• затвор
• мучнина
• слабост или умор
• бол у леђима
• горући језик
• црвенило у устима

Неке од ових нуспојава могу нестати у року од неколико дана или неколико недеља. Ако су озбиљнији или не одлазе, разговарајте са лекаром или фармацеутом.

Озбиљне нуспојаве

Озбиљне нуспојаве од Субоконе-а нису честе, али могу се јавити. Ако имате озбиљне нежељене ефекте, одмах позовите лекара. Назовите 911 ако симптоми имају опасност по живот или мислите да имате хитну медицинску помоћ.

Озбиљне нуспојаве могу обухватати следеће:

• тешка алергијска реакција
• злостављања и зависности
• проблема са дисањем
• кома
• хормонски проблеми (инсуфицијенција надбубрежне жлезде)
• оштећење јетре
• тешки симптоми повлачења

Погледајте доље за информације о свакој озбиљној нуспојави.

Тешка алергијска реакција

Озбиљне алергијске реакције, укључујући анафилаксију, могу се јавити код неких особа које узимају Субоконе. Симптоми алергијске реакције могу обухватати:

• тешкоће са дисањем
• осип на кожи или осип
• отицање усана, језика, грла

Ако имате алергијску реакцију на овај лек, одмах позовите лекара или локални центар за контролу отрова. Ако су ваши симптоми јаки, назовите 911 или посетите најближу хитну помоћ.

Злоупотреба и зависност

Субоконе има опиоидне ефекте, а дуготрајна употреба може довести до физичке и психолошке зависности. Субоксонска зависност може изазвати жудњу за дрогом и понашање које тражи дрогу, што може довести до злоупотребе или злоупотребе.

Злоупотреба може да изазове предозирање и опасне нуспојаве, укључујући смрт. Ово је нарочито тачно ако се Субоконе користи заједно са другим опиоидима, алкохолом, бензодиазепинима (као што су Ативан, Валиум или Ксанак) или другим лековима.

Ако сте физички овисни о Субоконеу и нагло га престанете узимати, могли бисте имати благе симптоме повлачења, попут мучнине, главобоље и болова у мишићима. Ови симптоми се могу избећи лаганим смањивањем дозе лека пре него што у потпуности престанете.

Проблеми са дисањем и кома

Узимање високих доза Субоконе-а може проузроковати озбиљне проблеме са дисањем, кому и смрт.

Ови ефекти имају вероватније да се Субоконе злоупотребљава или злоупотребљава. Такође је вероватније да се Субоконе користи заједно са другим лековима као што су опиоиди, алкохол или бензодиазепини (као што су Ативан, Валиум или Ксанак).

Проблеми са дисањем се такође вероватније јављају код људи који већ имају проблем са дисањем, као што је хронична опструктивна плућна болест (КОПБ).

Проблеми са хормонима

Неки људи који узимају опиоиде попут Субоконеа неколико недеља могу да смање ниво хормона кортизола. Ово стање се назива адренална инсуфицијенција. Симптоми могу да укључују:

• мучнина
• повраћање
• пролив
• губитак апетита
• умор и слабост
• вртоглавица
• низак крвни притисак
• депресија

Оштећење јетре

И благо и тешко оштећење јетре појавило се код људи који узимају Субоконе. У неким случајевима то је могло бити последица инфекције хепатитисом или других узрока. Међутим, у другим је случајевима Субоконе можда био узрок томе.

Током лечења Субоконе-ом, ваш лекар може да уради крвне претраге како би проверио вашу функцију јетре. Ако имате симптоме оштећења јетре, можда ћете требати да престанете да узимате Субоконе. Симптоми оштећења јетре могу обухватати:

• бол у стомаку
• умор
• пожутење коже или белице очију

Тешки симптоми повлачења

Субоконе садржи налоксон. Садржи се у Субоконе-у искључиво ради спречавања злоупотребе лекова. Због овог састојка, могли бисте имати озбиљне симптоме повлачења ако злоупотребите Субоконе.

Налоксон је опиоидни антагонист, што значи да блокира ефекте опиоидних лекова. Ако сте зависни од других опиоида и користите Субоконе као ињекцију за пуцање, блокираће ефекте свих опиоида у вашем систему. Ово би могло довести до тренутних симптома повлачења опиоида.

Али употреба филма Субоконе на образу или испод језика неће узроковати ове озбиљне симптоме повлачења. То је зато што филм не пушта толико налоксона у ваш систем.

Међутим, коришћење филма може изазвати симптоме повлачења ако су потребни док у вашем систему још увек постоје други опиоиди. Због тога се мисли на употребу тек након што ефекти опиоида почну да испадају и када почнете да имате симптоме повлачења.

Избегавање симптома повлачења

Субоконе треба користити само са опиоидима кратког деловања. То је зато што ће употреба опиоида дугог деловања узроковати појачане симптоме повлачења. Опиоиди кратког деловања укључују хероин, кодеин, морфин и оксикодон (Роксикодон, РоксиБонд).

Такође, када се користи за индукционо лечење (погледајте „Како Субоконе делује“ доле), Субоконе треба користити испод језика, а не на образу. Када користите Субоконе филм у образу, ваше тело апсорбује више налоксона, а симптоми повлачења су вероватнији.

Дугорочна нежељена дејства

Субоконе се често користи за одржавање лечења зависности од опиоида. Дуготрајна употреба Субоконе-а може повећати ризик од одређених нуспојава, као што су:

• хормонски проблеми попут инсуфицијенције надбубрежне жлезде
• оштећење јетре
• злостављања и зависности

Дуготрајно узимање било ког опиоидног лека, укључујући Субоконе, може изазвати физичку зависност. Али дуготрајна употреба Субоконе-а може олакшати заустављање злоупотребе других опиоида смањењем јаког повлачења и жудње за лековима.

Када дође време да престанете да узимате Субоконе, ваш лекар ће вас полако сузити са лековима да спречи повлачење.

Затвор

Затвор је уобичајена нуспојава Субоконе-а. У једном истраживању затвор се јавио код око 12 процената људи који су узимали Субоконе. Ако ова нуспојава не нестане или постане озбиљна, разговарајте са лекаром. Ваш лекар може да препоручи лечење за ублажавање и спречавање опстипације.

Главобоља

Главобоља је уобичајена нуспојава Субоконе-а. У једном истраживању главобоља се појавила код око 36 процената људи који су узимали Субоконе. Ова нежељена делатност може нестати са наставком употребе лека.

Губитак килограма или дебљање

Дебљање или губитак тежине нису нуспојаве које су пријављене у студијама о Субоконе-у. Међутим, неки људи који узимају Субоконе пријавили су дебљање. Није познато да ли је узрок Субоконе.

Осип

Осип није уобичајена споредна појава Субоконе-а. Међутим, неки људи који узимају Субоконе могу добити осип ако имају алергијску реакцију на лек. Најчешћи симптоми алергијске реакције на Субоконе су осип или осип и сврбеж.

Ако имате осип док узимате Субоконе, разговарајте са лекаром. Можда ће вам требати другачији третман. (Ако имате и друге симптоме, на пример отицање лица или отежано дисање, одмах позовите лекара или локални центар за контролу отрова. То би могло бити озбиљна алергијска реакција. Ако су ваши симптоми јаки, назовите 911 или позовите најближу соба за хитне случајеве.)

Знојење

Знојење је уобичајена нуспојава Субоконе-а. У студији, знојење се појавило код око 14 процената људи који су узимали Субоконе. Ова нежељена делатност може нестати са наставком употребе лека.

Губитак косе

Губитак косе није споредни ефекат који је пријављен у студијама о Субоконеу. Међутим, неки људи који узимају Субоконе пријавили су губитак косе. Није познато да ли је узрок Субоконе.

Несаница

Несаница (проблеми са спавањем) је уобичајена нуспојава Субоконе-а. У једном истраживању, несаница се појавила код око 14 процената људи који су узимали Субоконе. Ова нежељена делатност може нестати са наставком употребе лека.

Проблеми у вожњи

Субоконе може ослабити вашу способност вожње. Ако се након узимања осећате опуштено или успавано, не возите. Такође, не користите опасну опрему.

Оштећење мозга

Оштећење мозга није споредна појава која је забиљежена код људи који узимају Субоконе.

Субоконе користи

Управа за храну и лекове (ФДА) одобрава лекове на рецепт, као што је Субоконе, за лечење одређених стања. Субоконе се такође може користити без ознаке за друге услове.

Субоксон за зависност од опиоида

Субоконе је одобрен од ФДА за лечење зависности од опиоида. Према Америчком удружењу за медицину зависности, Субоксон се препоручује за лечење зависности од опиоида. Помаже у лечењу зависности од опиоида смањујући симптоме повлачења који се могу јавити када је употреба опиоида заустављена или смањена.

Субоксон за повлачење

Субоконе се понекад користи без ознаке да би се управљало симптомима повлачења опиоида као дела детоксикационог програма. Може вам помоћи да смањите колико су тешки симптоми.

Програми детоксикације су обично краткорочни, болнички планови лечења који се користе за уклањање људи од дрога, попут опиоида или алкохола.

Лечење зависности од опиоида, с друге стране, је дугорочнији приступ смањењу зависности од опиоида, при чему се највећи део лечења обавља амбулантно.

Субоксон за бол

Субоконе се понекад користи без ознаке за лечење бола. Међутим, ова употреба је контроверзна, јер није јасно колико добро или да ли Субоконе делује на лечење боли. Субоксон може бити користан људима који имају и хроничну бол и зависност од опиоида.

Бупренорфин, један од лекова који се налазе у Субоксону, такође се користи против болова. Међутим, студије колико је то ефикасно у ту сврху су мешане.

Субоксон за депресију

Субоконе се не користи за лечење депресије. Међутим, бупренорфин, један од лекова садржаних у Субоксону, понекад се користи за лечење депресије и депресије отпорне на лечење. Нека истраживања показују да бупренорфин може побољшати расположење код људи који пате од депресије.

Како функционира Субоконе

Субоконе садржи два састојка: бупренорфин и налоксон.

Улога бупренорфина

Бупренорфин има неке исте ефекте као и опиоидни лекови, али блокира и друге ефекте опиоида. Због ових јединствених ефеката назива се опиоидни делимични агонист-антагонист.

Бупренорфин је део Субоксона који помаже у лечењу зависности од опиоидних лекова. То се постиже смањењем симптома повлачења и жудње за лековима. А пошто је опиоидни делимични агонист-антагонист, мање је вероватно да ће изазвати високу вредност од опиоида.

Улога Налоконе-а

Налоксон је укључен у Субоконе искључиво ради спречавања злоупотребе лекова. Налоксон је класификован као опиоидни антагонист. То значи да блокира ефекте опиоидних лекова.

Ако сте зависни од опиоида и убризгавате Субоконе, налоксон може изазвати опасне симптоме повлачења. То је зато што блокира ефекте опиоида, и ставља вас у тренутно повлачење.

Међутим, до повлачења је мање вероватно да користите Субоконе филм. То је зато што филм ослобађа мање налоксона у ваше тело него ињекција.

Фазе лечења

Лечење зависности од опиоида дешава се у две фазе: индукција и одржавање. Субоконе се користи у обе ове фазе.

Током фазе индукције, Субоконе се користи за смањење симптома повлачења када се употреба опиоида смањи или заустави. Субоконе се користи само за индукцију код људи који су зависни од кратко делујућих опиоида. Ови опиоиди укључују хероин, кодеин, морфиј и оксикодон (Роксикодон, РоксиБонд).

Субоконе се треба користити само када су ефекти ових опиоида почели да нестају и када су почели симптоми повлачења.

Током фазе одржавања, Субоконе се користи у стабилној дози током дужег периода. Сврха фазе одржавања је да контролише симптоме повлачења и жудњу док пролазите кроз програм лечења због злоупотребе дрога или зависности.

Након неколико месеци до једне године или дуже, лекар може да прекине вашу терапију Субоксоном коришћењем спорог дозирања.

Субоконско повлачење

Дуготрајна употреба Субоконеа може проузроковати физичку и психолошку зависност. Физичка овисност може узроковати благе симптоме повлачења ако се употребом Субокона нагло прекине. Да бисте спречили ове симптоме, ако престанете да користите Субоконе, дозу треба полако смањити уз помоћ лекара.

Примери симптома повлачења Субокона укључују:

• мучнина
• пролив
• главобоља
• болови у мишићима
• несаница (проблеми са спавањем)
• анксиозност
• раздражљивост
• жудња за лековима
• знојење

Дозирање Субокона

Дозирање Субоксона који ће вам прописати лекар зависиће од неколико фактора. Ови укључују:

• врсту и озбиљност зависности од опиоида
• фазу лечења у којој се налазите
• друга здравствена стања која имате

Обично ће вас лекар започети с малим дозама и временом ће га прилагодити како би достигао ону дозу која је права за вас. На крају ће вам прописати најмању дозу која даје жељени ефекат.

Следеће информације описују дозе које се обично користе или препоручују. Међутим, будите сигурни да узимате дозу коју вам је прописао лекар. Ваш лекар ће одредити најбољу дозу у складу са вашим потребама.

Облици и снаге лекова

Субоконе је доступан само као усмени филм који се може ставити испод језика (сублингвално) или у образ (букални). Долази у четири снаге:

• 2 мг бупренорфина / 0,5 мг налоксона
• 4 мг бупренорфина / 1 мг налоксона
• 8 мг бупренорфина / 2 мг налоксона
• 12 мг бупренорфина / 3 мг налоксона

Субоконе је доступан и као генеричка верзија која се испоручује у другим облицима. Ови облици укључују подјезични филм и подјезичну таблету.

Остали облици лекова

Субоконе садржи два лека: бупренорфин и налоксон. Ови појединачни лекови долазе у додатним облицима. Облици бупренорфина укључују подјезичну таблету, фластер на кожи, имплантат за кожу и раствор за ињекције. Налоксонски облици укључују спреј за нос и раствор за ињекције. (Ови облици ова два лека се не користе за лечење зависности од опиоида.)

Дозирање за зависност од опиоида

Субоконе је одобрен од ФДА за лечење зависности од опиоида. Лечење зависности од опиоида дешава се у две фазе: индукција и одржавање.

Током фазе индукције (погледајте „Како Субоконе делује“ горе), Субоконе се користи да смањи симптоме повлачења када се употреба опиоида смањи или заустави. Током фазе одржавања, Субоконе се наставља стабилном дозом у периоду од неколико месеци до преко годину дана.

Испод су примери како се могу давати ваше дозе за индукцију и одржавање.

Индукциона доза

• Детаљи индукције
• Индукциони третман Субоконе-ом одвија се у ординацији или клиници вашег лекара.
• Субоконе се користи за индукционо лечење само ако сте зависни од опиоида кратког деловања, попут хероина, кодеина, морфија или оксикодона (Рокицодоне, РокиБонд).
• Током употребе индукционим лечењем требало би да користите орални филм Субоконе испод језика. Не користите га у образ јер ће то вероватније изазвати симптоме повлачења.
• Субоксон индукција не би требало да почне док:
• најмање шест сати након последњег коришћења опиоида кратког деловања
• почнете да имате умерене симптоме повлачења опиоида
• 1. дана:
• У ординацији лекара, лекар ће вас започети са малом дозом Субоконе-а. Ова доза може бити 2 мг бупренорфина / 0,5 мг налоксона или 4 мг бупренорфина / 1 мг налоксона.
• Ваш лекар ће проценити симптоме повлачења у трајању од око два сата. Ако је потребно, даће вам још једну дозу Субоконе-а.
• Максимална укупна доза првог дана је 8 мг бупренорфина / 2 мг налоксона.
• 2. дан:
• Ваш лекар ће проценити ваше симптоме повлачења. Ако су ваши симптоми контролисани, ваш лекар ће вам дати исту укупну дозу коју сте добили 1. дана. Ако ваши симптоми нису контролисани, ваш лекар ће вам дати оно што сте примили првог дана, плус додатну количину од 2 мг бупренорфина / 0,5 мг налоксона или 4 мг бупренорфина / 1 мг налоксона.
• Ваш лекар ће поново проценити ваше симптоме за отприлике два сата. Ако је потребно, даће вам још једну дозу Субоконе-а.
• Додатни дани:
• Овај поступни поступак може се наставити додатних дана док се симптоми повлачења не контролишу и стабилишу током два или више дана. Током индукције, доза Субокона може се повећати на највише 32 мг бупренорфина / 8 мг налоксона једном дневно.

Доза одржавања

• Детаљи одржавања:
• Када постигнете дозу Субоконе-а који вас држи стабилним, ваше лечење ће се наставити са овом дозом током фазе одржавања.
• Током ове фазе можете користити орални филм Субоконе испод језика или на образу.
• Дужина третмана вашег одржавања зависи од ваших потреба и циљева. Може трајати од неколико недеља или месеци до више од годину дана.
• За то време, можете имати недељне или месечне састанке са лекаром.
• Ако наставите да користите опиоиде током фазе одржавања или ако злоупотребљавате Субоконе, ваш лекар може да препоручи другачији програм лечења за вас.
• Субоконе конус:
• Ви и ваш лекар ће заједно одлучити када је право време да окончате лечење Субоконеом.
• Када се донесе одлука о прекиду употребе Субоконе-а, дозирање лекова ће се временом полако смањивати. Ово смањивање дозе може трајати неколико недеља или месеци.
• Ако се симптоми повлачења или жудња врате током сужавања, ваш лекар може привремено повећати дозу.
• Максимална доза: Максимална дневна доза током фазе одржавања је 32 мг бупренорфина / 8 мг налоксона.

Шта ако пропустим дозу?

Ако сте пропустили дозу током фазе одржавања, узмите је чим се сетите. Ако је скоро вријеме за сљедећу дозу, само узмите ту једну дозу. Не покушавајте да надокнадите узимање две дозе одједном.

Да ли ћу морати да користим овај лек дугорочно?

Да, када се Субоконе користи за лечење зависности од опиоида, често се користи дугорочно.

Да ли Субоконе употреба доводи до толеранције?

Када се одређени опиоиди користе дугорочно за лечење бола или за „високу“, толеранција на те ефекте може се појавити током времена. То значи да се ваше тело навикава на лек и потребне су вам све веће и веће дозе да бисте постигли исти ефекат.

Толеранција на лекове није примећена Субоконе или било којим леком који садржи (бупренорфин или налоксон). Када се Субоконе дугорочно користи за зависност од опиоида, не толерира се на корисне ефекте Субоконе-а.

Субоксон тест за лекове

Док узимате Субоконе због зависности од опиоида, од вас ће се можда тражити да вршите честе тестове на лекове за употребу опиоида.

Тест урина

Постоје различите врсте тестова лекова у урину. Неки од ових тестова, укључујући тестове који се често користе код оних који узимају Субоконе због зависности од опиоида, могу открити присуство Субоконе-а и других опиоидних лекова.

Већина опиоида може се открити у року од једног до три дана након употребе. Међутим, Субоконе је дуготрајан. Може се открити дуже временске периоде.

Кућни тест лекова

Већина тестова дроге код куће провјерава опиоиде, али обично се не тестирају на лијекове садржане у Субоконеу. Међутим, постоје неки кућни тестови на лекове који претражују бупренорфин, један од лекова у Субоконеу. То, наравно, значи да је позитиван резултат за бупренорфин, позитиван резултат за Субоконе.

Злоупотреба Субокона

Дуготрајна употреба Субоконеа може довести до физичке и психолошке зависности. Субоксонска зависност може изазвати жудњу за дрогом и понашање које тражи дрогу, што може довести до злоупотребе или злоупотребе.

Злоупотреба може да изазове предозирање и опасне нуспојаве, укључујући смрт. Ово је нарочито тачно ако се Субоконе користи заједно са другим опиоидима, алкохолом, бензодиазепинима (као што су Ативан, Валиум или Ксанак) или другим лековима.

Предозирање Субоконеом

Узимање превише овог лека може повећати ризик од озбиљних нуспојава.

Симптоми предозирања

Симптоми предозирања Субоконе-ом могу да укључују:

• главобоља
• мучнина
• повраћање
• пролив
• стомачни бол или узнемиреност
• анксиозност
• знојење
• зимица
• слабост или умор
• вртоглавица
• смањен осећај додира
• горући језик
• тешкоће са дисањем
• кома
• смрт

Лечење предозирања

Ако мислите да сте узели превише овог лека, назовите лекара или потражите смернице од Америчког удружења центара за контролу отрова на 800-222-1222 или путем њиховог мрежног алата. Али ако су ваши симптоми јаки, назовите 911 или одмах посетите најближу хитну помоћ.

Алтернатива Субоконе-у

Поред Субоксона постоји још неколико лекова који се користе за лечење зависности од опиоида. Примери ових лекова укључују:

• метадон (долофин)
• налтрексон (Вивитрол)
• бупренорфин

Постоје и други лекови који садрже бупренорфин и налоксон, састојке у Субоксону. Називи брендова за ове друге лекове су Бунаваил и Зубсолв.

Субоконе насупрот другим лековима

Можда се питате како Субоконе упоређује са другим лековима који се користе за лечење зависности од опиоида. Испод су поређења између Субоконе-а и неколико лекова.

Субоконе вс. Субутек

Субоконе је робна марка која садржи два лека: бупренорфин и налоксон.

Субутек је био бренд лек који је садржавао бупренорфин, један од састојака Субоконе-а. Робна марка Субутек више није доступна. Тренутно нема расположивих облика бупренорфина који се користе за лечење зависности од опиоида. (Оне које су на располагању користе се за лечење бола.)

Користи

Субоконе и бупренорфин, генерички облик Субутека, одобрени су од ФДА за лечење зависности од опиоида. То укључује и фазу индукције и одржавања третмана.

Током фазе индукције, лек смањује симптоме повлачења док заустављате или смањујете употребу опиоида. Током фазе одржавања, лек контролише симптоме повлачења и жудњу док завршите програм лечења или злоупотребе дрога.

Обрасци и администрација

Субоконе долази као усмени филм који се може користити испод језика (подјезично) или на образу (букално).Облици бупренорфина који се користе за лечење зависности од опиоида укључују орални филм, сублингвалну таблету и имплантат испод коже.

Ефикасност

У једној студији, Субоконе и бупренорфин су били подједнако ефикасни за смањење симптома повлачења током индукцијске фазе (прва фаза) лечења зависности од опиоида.

У другој студији, започињање индукцијског третмана 1. дана Субоксономом било је једнако ефикасно као и почетак бупренорфином, а затим прелазак на Субоконе 3. дана.

Злоупотреба супстанци и Управа за ментално здравље углавном препоручују Субоконе а не бупренорфин за фазе индукције и одржавања лечења зависности од опиоида.

Међутим, Субоконе је погодан само за индукцију код људи који су зависни од кратко делујућих опиоида попут хероина, кодеина, морфија или оксикодона (Рокицодоне, РокиБонд).

Бупренорфин се, с друге стране, препоручује особама које су зависне од опиоида дугог деловања, попут метадона.

Нежељени ефекти и ризици

Субоксон и бупренорфин су врло слични лекови и изазивају сличне уобичајене и озбиљне нежељене ефекте.

Чешће нуспојаве

Примјери најчешћих нуспојава Субоксона и бупренорфина укључују:

• главобоља
• симптоми одвикавања од опиоида, као што су болови у телу, грчеви у трбуху и убрзан рад срца
• мучнина
• повраћање
• стомачни бол или узнемиреност
• пролив
• анксиозност
• несаница (проблеми са спавањем)
• знојење
• депресија
• затвор
• зимица
• слабост или умор
• вртоглавица
• кашаљ
• грозница
• цурење из носа
• упаљено грло
• бол у леђима

Озбиљне нуспојаве

Примери озбиљних нуспојава које деле Субоконе и бупренорфин укључују:

• тешка алергијска реакција
• злостављања и зависности
• проблеми са дисањем и кома
• хормонски проблеми (инсуфицијенција надбубрежне жлезде)
• оштећење јетре
• тешки симптоми повлачења

Трошкови

Субоконе је лек са робном марком. Такође је доступан у генеричкој верзији. Генеричари су често јефтинији од брендова.

Производ Субутек робне марке више није доступан. Доступан је само у генеричкој верзији, бупренорфин. Не постоје расположиви облици бупренорфина који се користе за лечење зависности од опиоида.

Бупренорфин и Субоксон коштају приближно исту количину. Међутим, стварни износ који плаћате зависи од вашег осигурања.

Субоконе вс. метадон

Субоконе је робна марка која садржи два лека: бупренорфин и налоксон. Метадон је генерички лек. Такође је доступан у верзији са именом Долопхине.

Користи

Субоконе је одобрен од ФДА за лечење зависности од опиоида, укључујући фазе третмана индукције и одржавања.

Током фазе индукције, лек смањује симптоме повлачења док заустављате или смањујете употребу опиоида. Током фазе одржавања, лек контролише симптоме повлачења и жудњу док комплетирате програм лечења због злоупотребе дрога.

Метадон је одобрен од ФДА само за фазу одржавања лечења зависности од опиоида. Користи се ван етикете за индукциону фазу лечења. Метадон је такође одобрен од ФДА за лечење умереног до јаког бола.

Поред тога, метадон је одобрен за лечење током детоксикације опиоидима. Програми детоксикације су углавном краткорочни, болнички планови лечења који се користе за уклањање људи од дрога као што су опиоиди или алкохол. Лечење зависности од опиоида, с друге стране, је дугорочнији приступ смањењу зависности од опиоида, при чему се највећи део лечења обавља амбулантно.

Обрасци и администрација

Субоконе долази као усмени филм који се може користити испод језика (сублингвално) или између ваших десни и образа (букални).

Метадон долази у неколико облика, укључујући:

• орална таблета
• орални раствор
• таблета за оралну суспензију
• раствор за убризгавање

Ефикасност

Субоксон и метадон упоређени су у клиничким студијама процењујући њихову употребу за лечење зависности од опиоида.

У студији из 2013. године, откривено је да су Субоконе и метадон подједнако ефикасни за смањење употребе опиоида и задржавање корисника у њиховом програму лечења.

Студија из 2014. открила је да су људи који узимају Субоконе користили опиоиде мање у поређењу са људима који узимају метадон. Међутим, вероватније је да ће особе које узимају метадон остати у свом програму лечења.

Анализа неколико студија открила је да је Субоконе уопште ефикаснији у смањењу употребе опиоидних лекова, али метадон је био ефикаснији за задржавање корисника у њиховом програму лечења.

Нежељени ефекти и ризици

Субоксон и метадон имају неке сличне нуспојаве, а неке које се разликују. Испод су примери ових нуспојава.

* Метадон има боксачко упозорење од ФДА. Ово је најјаче упозорење које ФДА захтева. Кутије упозорава лекаре и пацијенте о дејствима лекова који могу бити опасни.

Трошкови

Субоконе је лек са робном марком. Такође је доступан у генеричкој верзији. Генеричари су често јефтинији од брендова.

Метадон је генерички лек. Такође је доступна и у облику верзије бренда Долопхине.

Метадон обично кошта мање од робне марке или генеричког Субокона. Међутим, стварни износ који плаћате зависи од вашег осигурања.

Субоконе вс. Зубсолв

И Субоконе и Зубсолв су лекови са брендом који садрже два лека: бупренорфин и налоксон.

Користи

И Субоконе и Зубсолв су одобрени од ФДА за лечење зависности од опиоида, укључујући фазе индукције и одржавања лечења.

Током фазе индукције, лек смањује симптоме повлачења док заустављате или смањујете употребу опиоида. Током фазе одржавања, лек контролише симптоме повлачења и жудњу док комплетирате програм лечења због злоупотребе дрога.

Обрасци и администрација

Субоконе долази као усмени филм који се може користити испод језика (подјезично) или на образу (букално).

Зубсолв долази као орална таблета која се користи под вашим језиком.

Ефикасност

Субоконе и Зубсолв садрже исте лекове и користе се на исти начин у лечењу зависности од опиоида. Од њих се очекује да буду подједнако ефикасни. Одлука о коришћењу Субоконе-а или Зубсолв-а заснива се на личним преференцијама за употребу подјезичног филма или таблета.

Нежељени ефекти и ризици

Субоконе и Зубсолв садрже исте лекове и изазивају сличне уобичајене и озбиљне нежељене ефекте.

Чешће нуспојаве

Примјери најчешћих нуспојава Субоконе-а и Зубсолв-а укључују:

• главобоља
• симптоми одвикавања од опиоида, као што су болови у телу, грчеви у трбуху и убрзан рад срца
• мучнина
• повраћање
• затвор
• пролив
• стомачни бол или узнемиреност
• анксиозност
• несаница (проблеми са спавањем)
• знојење
• депресија
• зимица
• слабост или умор
• вртоглавица
• кашаљ
• грозница
• цурење из носа
• упаљено грло
• бол у леђима

Озбиљне нуспојаве

Примери озбиљних нуспојава које деле Субоконе и Зубсолв укључују:

• тешка алергијска реакција
• злостављања и зависности
• проблеми са дисањем и кома
• хормонски проблеми (инсуфицијенција надбубрежне жлезде)
• оштећење јетре
• тешки симптоми повлачења

Трошкови

Субоконе и Зубсолв су лекови са робном марком. Постоји општа верзија Субоконе филма. Не постоји генеричка верзија Зубсолв подјезичних таблета.

Зубсолв обично кошта мање од робне марке или генеричког Субоконе-а. Међутим, стварни износ који плаћате зависи од вашег осигурања.

Субоконе вс. Вивитрол

Субоконе је робна марка која садржи два лека: бупренорфин и налоксон. Бупренорфин је класификован као опиоидни делимични агонист-антагонист. То значи да има неке ефекте попут опиоидних лекова, али такође блокира и друге опиоидне ефекте.

Налоксон је класификован као опиоидни антагонист. То значи да блокира ефекте опиоидних лекова.

Вивитрол је робна марка која садржи лек налтрексон. Налтрексон је опиоидни антагонист, сличан налоксону који се налази у Субоксону.

Користи

Субоконе је одобрен од ФДА за лечење зависности од опиоида. Ово укључује две фазе лечења: индукцију и одржавање.

Током фазе индукције, лек смањује симптоме повлачења док заустављате или смањујете употребу опиоида. Током фазе одржавања, лек контролише симптоме повлачења и жудњу док комплетирате програм лечења због злоупотребе дрога.

Вивитрол је такође одобрен за лечење зависности од опиоида. Међутим, одобрено је само за спречавање рецидива код људи који су потпуно престали злоупотребљавати опиоиде.

Обрасци и администрација

Субоконе долази као усмени филм који се може користити испод језика (подјезично) или на образу (букално).

Вивитрол долази као ињекција са продуженим ослобађањем која се даје у лекарској ординацији или клиници.

Ефикасност

У клиничким студијама упоређени су Субоконе и Вивитрол. Ове студије су процењивале употребу лекова за спречавање рецидива и одржавање апстиненције од употребе хероина или опиоида.

Истраживање из 2017. показало је да су Вивитрол и Субоконе подједнако ефикасни у смањењу употребе опиоида и хероина током 12 недеља. Студија из 2018. године открила је да је Субоконе ефикаснији у спречавању рецидива и да је лакши за употребу од Вивитрола.

Нежељени ефекти и ризици

Субоконе и Вивитрол имају сличне нежељене ефекте, а неке од њих се разликују. Испод су примери ових нуспојава.

Трошкови

Субоконе и Вивитрол су лекови који се носе са робном марком. Постоји генеричка верзија Субоконе-а, али нема генеричке верзије Вивитрола. Генеричке верзије често коштају мање од лекова који се носе са робном марком.

Вивитрол обично кошта много више од робне марке или генеричког Субоконе-а. Стварни износ који плаћате зависи од вашег осигурања.

Субоконе вс. Бунаваил

И Субоконе и Бунаваил су лекови који садрже два лека: бупренорфин и налоксон.

Користи

И Субоконе и Бунаваил су одобрени од ФДА за лечење зависности од опиоида. Ово укључује и фазу индукције и фазе одржавања третмана.

Током фазе индукције, лек смањује симптоме повлачења док заустављате или смањујете употребу опиоида. Током фазе одржавања, лек контролише симптоме повлачења и жудњу док комплетирате програм лечења због злоупотребе дрога.

Обрасци и администрација

Субоконе је доступан као орални филм који се може користити испод језика (сублингвално) или између ваших десни и образа (букални).

Бунаваил је доступан као филм који се поставља између ваших десни и образа (букални).

Ефикасност

Субоконе и Бунаваил садрже исте лекове и користе се на исти начин у лечењу зависности од опиоида. Вероватно ће бити подједнако ефикасне. Одлука о коришћењу Субоконе-а или Бунаваила-а заснива се на личним преференцијама за употребу једног или другог производа.

Нежељени ефекти и ризици

Субоконе и Бунаваил садрже исте лекове и изазивају сличне уобичајене и озбиљне нежељене ефекте.

Чешће нуспојаве

Примјери најчешћих нуспојава Субоконе-а и Бунаваил укључују:

• главобоља
• симптоми одвикавања од опиоида, као што су болови у телу, грчеви у трбуху и убрзан рад срца
• мучнина
• повраћање
• затвор
• стомачни бол или узнемиреност
• пролив
• анксиозност
• несаница (проблеми са спавањем)
• знојење
• депресија
• зимица
• слабост или умор
• вртоглавица
• кашаљ
• грозница
• цурење из носа
• упаљено грло
• бол у леђима

Озбиљне нуспојаве

Примери озбиљних нуспојава које деле Субоконе и Бунаваил укључују:

• тешка алергијска реакција
• злостављања и зависности
• хормонски проблеми (инсуфицијенција надбубрежне жлезде)
• оштећење јетре
• тешки симптоми повлачења
• проблема са дисањем
• кома

Трошкови

Субоконе и Бунаваил су лекови намењени робној марки. Постоји генеричка верзија Субоконе-а, али нема генеричке верзије Бунаваила. Генеричке верзије често коштају мање од лекова који се носе са робном марком.

Бунаваил обично кошта мање од робне марке или генеричког Субоконе-а. Стварни износ који плаћате зависи од вашег осигурања.

Субоконе вс. Налтреконе

Субоконе је робна марка која садржи два лека: бупренорфин и налоксон. Бупренорфин је класификован као опиоидни делимични агонист-антагонист. Налоксон је класификован као опиоидни антагонист.

Налтрексон је генерички лек. Налтрексон је класификован као опиоидни антагонист, сличан налоксону који се налази у Субоксону.

Користи

Субоконе је одобрен од ФДА за лечење зависности од опиоида. Ово укључује и фазу индукције и фазе одржавања третмана.

Током фазе индукције, лек смањује симптоме повлачења док заустављате или смањујете употребу опиоида. Током фазе одржавања, лек контролише симптоме повлачења и жудњу док завршите програм лечења због злоупотребе дрога.

Налтрексон је такође одобрен за лечење зависности од опиоида. Међутим, одобрено је само за спречавање рецидива код људи који су потпуно престали злоупотребљавати опиоиде.

Обрасци и администрација

Субоконе долази као усмени филм који се може користити испод језика (сублингвално) или између ваших десни и образа (букални).

Налтреконе долази као орална таблета.

Ефикасност

Клиничка студија из 2016. утврдила је да је Субоконе ефикаснији за смањење употребе опиоида од налтрексона током 12 недеља.

Нежељени ефекти и ризици

Субоконе и налтреконе имају неке сличне нежељене ефекте, а неке од њих се разликују. Испод су примери ових нуспојава.

Трошкови

Субоконе је лек са робном марком. Такође је доступан у генеричкој верзији. Генеричке верзије често коштају мање од лекова који се носе са робном марком.

Орална таблета Налтреконе је генерички лек. Није доступан као лек са робном марком. (Међутим, налтрексон се такође испоручује као ињекција с продуженим ослобађањем. Овај облик је доступан само као бренд-лек Вивитрол [види горе].)

Налтреконе обично кошта мање од робне марке или генеричког Субоконе-а. Стварни износ који плаћате зависи од вашег осигурања.

Субоксон и алкохол

Не би требало да пијете алкохол ако узимате Субоконе.

Конзумирање алкохола са Субоконеом може повећати ризик од опасних нуспојава, као што су:

• тешкоће са дисањем
• низак крвни притисак
• прекомерна поспаност
• кома

Субоконе интеракције

Субоконе може комуницирати с неколико других лијекова. Такође може да комуницира са одређеним додацима, као и одређеном храном.

Различите интеракције могу изазвати различите ефекте. На примјер, неки могу ометати рад лијека, док други могу изазвати појачане нежељене ефекте.

Субоксон и други лекови

Испод је листа лекова који могу да ступе у интеракцију са Субоконеом. Ова листа не садржи све лекове који могу бити у интеракцији са Субоконеом.

Пре него што узмете Субоконе, обавезно обавестите свог лекара и фармацеута о свим рецептима, без рецепта и другим лековима које узимате. Такође им кажите о свим витаминима, травама и додацима које користите. Дељење ових информација може вам помоћи да избегнете потенцијалне интеракције.

Ако имате питања о интеракцијама са лековима која могу да утичу на вас, питајте свог лекара или фармацеута.

Бензодиазепини

Узимање Субоконе-а са бензодиазепинима може повећати ризик од озбиљних нуспојава као што су јака седација (поспаност), проблеми са дисањем, кома и смрт.

Примери бензодиазепина укључују:

• алпразолам (Ксанак)
• клоназепам (клонопин)
• диазепам (валијум)
• мидазолам

Лијекови који блокирају метаболизам Субоконеа

Одређени лекови који блокирају ензим зван цитохром П450 3А4 (ЦИП3А4) могу смањити колико брзо тело разграђује Субоконе. Узимање ових лекова са Субоконеом може повећати ризик од нежељених ефеката.

Примери ових лекова укључују:

• еритромицин (Е.Е.С., ЕриПед, Ери-Таб, Еритроцин)
• флуконазол (Дифлуцан)
• итраконазол (Споранок)
• кетоконазол
• Инхибитори ХИВ протеазе, као што су атазанавир (Реиатаз) и ритонавир (Норвир)

Лијекови који повећавају метаболизам Субоконеа

Одређени лекови чине ензим зван цитокром П450 3А4 (ЦИП3А4) активнијим и могу повећати брзину којом се тело разграђује Субоконе. Ово може учинити Субоконе мање ефикасним.

Примери ових лекова укључују:

• карбамазепин (Царбатрол, Епитол, Екуетро, ​​Тегретол)
• фенобарбитал
• фенитоин (Дилантин, Пхенитек)
• примидон (Мисолине)
• рифампин (Рифадин)

Серотонергички лекови

Узимање Субоконе-а са лековима који повећавају ниво серотонина у вашем телу, може повећати ризик од развоја серотонинског синдрома, реакције на лек која може бити опасна.

Примери лекова који повећавају ниво серотонина укључују:

• антидепресиви, као што су:
• селективни инхибитори поновне похране серотонина (ССРИ), као што су флуоксетин (Прозац), пароксетин (Пакил, Пекева, Брисделле) и сертралин (Золофт)
• инхибитори поновне похране серотонин-норепинефрина (СНРИс), као што су дулоксетин (Цимбалта) и венлафакин (Еффекор КСР)
• трициклички антидепресиви као што су амитриптилин, десипрамин (Норпрамин) и имипрамин (Тофранил)
• инхибитори моноамин оксидазе (МАОИ), попут фенелзина (Нардил) и селегилина (Емсам, Елдеприл, Зелапар)
• одређени опиоиди као што су фентанил (Фентора, Абстрал, други) и трамадол (Ултрам, Цонзип)
• буспирон, лек против анксиозности
• инхибитори моноамин оксидазе (МАОИ) као што су изокарбоксазид (Марплан), линезолид (Зивок), фенелзин (Нардил), селегилин (Елдеприл) и транилципромин (Парнате)

Антихолинергички лекови

Антихолинергички лекови блокирају деловање хемијског гласника званог ацетилколин. Узимање ових лекова са Субоксоном може повећати ризик од нуспојава као што су затвор или задржавање мокраће. Примери ових лекова укључују:

• фесотеродин (Товиаз)
• оксибутинин (Гелникуе, Дитропан КСЛ, Окитрол)
• скополамин (Трансдерм Сцоп)
• толтеродин (Детрол)

Субоконе и Ксанак

Ксанак (алпразолам) је класификован као бензодиазепин. Узимање Субоконе-а са бензодиазепинима, укључујући Ксанак, може повећати ризик од тешких нуспојава. Они укључују јаку седацију (поспаност), проблеме са дисањем, кому и смрт.

Субоксон и трамадол

Узимање трамадола (Ултрам, Цонзип) са Субоконеом може повећати ризик од нежељених ефеката попут серотонинског синдрома и смањеног дисања. Субоксон такође може учинити трамадол мање ефикасним за лечење бола.

Субоконе и Аддералл

Нису познате интеракције између Аддералл-а (амфетамин и дексамфетамин соли) и Субоксона.

Субоконе и Клонопин

Клонопин (клоназепам) је класификован као бензодиазепин. Узимање Субоконе-а са бензодиазепинима, укључујући Клонопин, може повећати ризик од тешких нуспојава. Они укључују јаку седацију (поспаност), проблеме са дисањем, кому и смрт.

Субоксон и габапентин

Нису познате интеракције између габапентина (Неуронтин) и Субоконе-а.

Субоксон и анестезија

Субоксон и анестезија која се користе за оперативне захвате могу узајамно деловати и повећати ризик од озбиљних нежељених ефеката. Пре него што се оперисе, разговарајте са лекаром о лечењу Субоконеом. Можда ћете требати привремено престати узимати Субоконе.

Субоконе и Амбиен

Узимање Субоконе-а са Амбиеном (золпидем) може повећати ризик од тешких нуспојава. Они укључују јаку седацију (поспаност), проблеме са дисањем, кому и смрт.

Субоксон и кодеин

Узимање кодеина са Субоконеом може повећати ризик од нуспојава попут смањеног дисања. Субоксон такође може учинити кодеин мање ефикасним за лечење бола.

Субоксон и биље и суплементи

Субоконе може комуницирати са одређеним додацима или биљем које можете узимати.

Биље и додаци који утичу на серотонин

Додаци који утичу на ниво серотонина могу повећати ризик од развоја серотонин синдрома.

Примери ових додатака укључују:

• 5-ХТП
• гарциниа
• Л-триптофан
• Кантарион

Биље и суплементи који изазивају седацију

Неке биљке и додаци могу изазвати поспаност. Ако их узмете заједно са Субоконеом, можете повећати ризик од прекомерне поспаности. Примери ових додатака укључују:

• камилица
• кава
• мелатонин
• валеријана

Кантарион

Плод Светог Ивана може учинити ензим зван цитокром П450 3А4 активнијим у вашем телу. Због тога, узимање светог јова и Субоконе-а може узроковати да се ваше тело брже реши Субоконе-а. Ово може учинити Субоконе мање ефикасним.

Субоксон и грејпфрут

Пијење сока од грејпфрута док узимате Субоконе може повећати ниво Субоконе-а и повећати ризик од нуспојава. Ако узимате Субоконе, не пијте сок од грејпа.

Како узимати Субоконе

Субоксон треба да узмете према упутствима лекара.

Време

Када ћете узимати лек, зависи од фазе лечења у којој се налазите: индукције или одржавања.

• Фаза индукције: Током ове фазе, лек смањује ваше симптоме повлачења док заустављате или смањујете употребу опиоида. Примићете Субоконе у ординацији свог лекара током фазе индукције. За то време, лекар ће вам дати конкретна упутства о томе како и када треба узимати лек у фази одржавања.
• Фаза одржавања: Током ове фазе, лек контролише ваше симптоме повлачења и жудњу док завршите програм лечења или злоупотребе дрога. У току ове фазе узимаћете Субоконе једном дневно отприлике у исто време. То можете учинити код куће.

Узимање Субоконе-а са храном

Субоксон се не гута. Уместо тога, филм се ставља испод језика или између ваших десни и образа, где ће се растопити.

Пошто се апсорбује у устима, а не у стомаку, можете је узимати на празан стомак или након оброка. Међутим, не смете конзумирати храну или пити било шта док вам је филм у устима.

Субоксон и трудноћа

Субоконе садржи два лека: бупренорфин и налоксон. Истраживање је ограничено на то како ова два лека могу да утичу на трудноћу код људи.

Доступне студије нису пронашле неке значајне урођене мане или друге ефекте на плод када се бупренорфин употребљава током трудноће. За налоксон, нема довољно доступних информација о његовој употреби током трудноће да бисмо знали какви би могли бити његови ефекти.

Упркос ограниченом истраживању, јасно је да употреба Субоконе-а током трудноће може изазвати стање које се назива синдром неонаталног повлачења опиоида код новорођенчади. Симптоми могу да укључују:

• раздражљивост
• пролив
• повраћање
• прекомерно плакање
• проблеми са спавањем
• неуспех у добијању килограма

Поред тога, женама које узимају Субоконе током трудноће могу бити потребни додатни лекови против болова током порођаја. То је зато што Субоконе блокира ефекте опиоидних лекова, који се могу користити током порођаја за ублажавање болова.

Америчко удружење за медицину зависности препоручује лечење метадоном уместо Субоксоном за труднице које зависе од опиоида. Они такође препоручују само бупренорфин (не комбинацију Субоконе) као алтернативни избор.

Важно је напоменути да је лечење зависности од опиоида и даље важно ако сте трудни. Нелечена овисност о опиоидима код трудница носи озбиљан ризик. Повезана је са ниском тежином рођења, превременим рођењем и смрћу фетуса.

Ако сте трудни и зависни од опиоида, обратите се свом лекару. Они вам могу помоћи да одредите најбољи третман за вас током трудноће.

Субоксон и дојење

Субоконе садржи два лека: бупренорфин и налоксон. Сматра се да су оба лека сигурна за употребу током дојења.

Ипак, ако узимате Субоконе и дојите, требало би да пазите на бебу због нежељених ефеката као што су:

• прекомерна поспаност
• неуспех у добијању килограма
• неактивност или летаргија
• тешкоће са дисањем

Ако се било која од ових потенцијалних нежељених појава догоди код ваше бебе, одмах се обратите свом лекару. Ако беба не дише или их не можете пробудити, назовите 911 или хитну медицинску помоћ.

Најчешћа питања о Субоконе-у

Ево одговора на често постављана питања о Субоконе-у.

Да ли је Субоконе контролисана супстанца?

Да, Субоконе је контролисана супстанца. Класификована је као лек на рецепт три (ИИИ). То значи да има прихваћену медицинску употребу, али може да изазове физичку или психолошку зависност и може се злоупотребити.

Влада је створила посебна правила за начин на који лек ИИИ може да пропише лекар и издаје га фармацеут. Да бисте сазнали више, обратите се свом лекару или фармацеуту.

Да ли је Субоконе метадон?

Не, Субоконе није метадон. Субоконе садржи два лека: бупренорфин и налоксон. Док се метадон такође користи за лечење зависности од опиоида, то је другачији лек од Субоконе-а.

Колико дуго Субоконе траје?

Субоконе почиње да делује у року од 30 до 60 минута.

Субоконе упозорења

Субоксон можда није прикладан за вас ако имате одређена здравствена стања. Примери ових услова укључују:

• Болест плућа. Субоксон може да изазове проблеме са дисањем. Ови проблеми су вероватнији да буду озбиљни код људи са плућним болестима, укључујући хронични опструктивни плућни поремећај, астму и бронхитис.
• Обољење јетре. Особе са обољењима јетре могу имати повећан ризик од симптома повлачења током узимања Субокона. А људи са умереном до тешком болешћу јетре можда неће моћи да узимају Субоксон.
• Повреда главе. Субоксон може повећати притисак течности у кичменој мождини и мозгу. За људе који су у прошлости имали повреде главе или мозга, овај ефекат може изазвати опасне нежељене ефекте, укључујући губитак свести.

Истезање Субокона

Када се Субоконе распрши, датум употребе додаје се на етикети на боци. Овај датум је обично годину дана од дана издавања лека.

Сврха ових рокова важења је да гарантује ефикасност лека у том периоду.

Тренутни став Управе за храну и лијекове (ФДА) је избјегавање употребе лијекова којима је истекао рок трајања. Међутим, студија ФДА показала је да ће многи лекови и даље бити добри након рока употребе наведеног на боци.

Колико дуго лек остаје добар може зависити од многих фактора, укључујући како и где се лек складишти. Субоконе треба чувати на собној температури, на око 77 ° Ф (25 ° Ц).

Ако имате неискоришћени лек који је истекао датум истека, поразговарајте са својим апотекаром о томе да ли бисте и даље могли да га користите.

Професионалне информације за Субоконе

Следеће информације се дају за клиничаре и друге здравствене раднике.

Механизам дејства

Субоконе садржи бупренорфин и налоксон. Бупренорфин је делимични агонист му-опиоидног рецептора и антагонист је каппа-опиоидног рецептора. Стимулација му рецептора изазива аналгезију, респираторну депресију, еуфорију и зависност.

Захваљујући делимичним ефектима агониста, бупренорфин може смањити угодне ефекте ако се користе агонисти му-опиоидних рецептора.

Налоксон је антагонист му-опиоидних рецептора. Налоксон је укључен у ову формулацију ради спречавања његове парентералне употребе. Налоксон има лошу оралну биорасположивост и минималне количине се апсорбују када се примјењују сублингвално или букално.

Фармакокинетика и метаболизам

Субоконе садржи бупренорфин и налоксон. Бупренорфин има бољу апсорпцију када се даје сублингвално у односу на орално. Полуживот је око 24 до 42 сата.

Налоксон има лошу биорасположивост када се примењује сублингвално. Полуживот је око 2 до 12 сати.

Контраиндикације

Субоксон је контраиндициран код особа с познатом преосетљивошћу на бупренорфин или налоксон.

Злоупотреба и зависност

Субоконе је лек у распореду ИИИ који се злоупотребљава слично другим опиоидним лековима. Дуготрајна употреба Субоконеа може довести до физичке и психолошке зависности и жудње за дрогом и понашања које тражи дрогу.

Да би се спречила злоупотреба и преусмеравање, вишеструко пуњење не треба да се пропише или издаје на почетку лечења.

Складиште

Субоконе треба чувати на собној температури, на око 77 ° Ф (25 ° Ц).

Изјава о одрицању одговорности: МедицалНевсТодаи се потрудио да се увери да су све информације тачно, свеобухватне и ажурне. Међутим, овај се чланак не сме користити као замена за знање и стручност лиценцираног здравственог радника. Увек се посаветујте са лекаром или другим здравственим радником пре него што узмете било који лек. Информације о лековима садржане у овом документу подложне су променама и нису намењене покривању свих могућих примена, упутстава, мера предострожности, упозорења, интеракције лекова, алергијских реакција или штетних ефеката. Одсуство упозорења или других информација за одређени лек не указује на то да је лек или комбинација лекова безбедан, ефикасан или примерен за све пацијенте или све посебне намене.