Шта је супракондиларни прелом?

Садржај

• Преглед
• Симптоми супракондиларног прелома
• Фактори ризика за ову врсту прелома
• Дијагностиковање супракондиларног прелома
• Лечење овог прелома
• Благи преломи
• Тежи преломи
• Шта очекивати током опоравка
• Шта радити након операције
• Оутлоок за супракондиларне фрактуре

Преглед

Супракондиларни прелом је повреда надлактичне кости или надлактице на њеној најужој тачки, одмах изнад лакта.

Супракондиларни преломи су најчешћа врста повреда надлактице код деце. Често су узроковани падом на испружени лакат или директним ударцем у лакат. Ови преломи су релативно ретки код одраслих.

Није увек потребна операција. Понекад може бити довољан чврст гипс да поспеши зарастање.

Компликације супракондиларног прелома могу да укључују повреду живаца и крвних судова или криво зарастање (малунион).

Симптоми супракондиларног прелома

Симптоми супракондиларног прелома укључују:

• изненадни интензивни болови у лакту и подлактици
• пуцање или пуцање у тренутку повреде
• оток око лакта
• утрнулост у руци
• немогућност померања или исправљања руке

Фактори ризика за ову врсту прелома

Супракондиларни преломи су најчешћи код деце млађе од 7 година, али могу утицати и на старију децу. Такође су врста прелома код којих је потребна операција код деце.

Некада се сматрало да су супракондиларни преломи чешћи код дечака. Али покажите да девојчице имају једнаку вероватноћу као и дечаци да имају ову врсту прелома.

Вероватније је да се повреда догоди током летњих месеци.

Дијагностиковање супракондиларног прелома

Ако физички преглед покаже вероватноћу прелома, лекар ће рентгеном утврдити где је дошло до прекида и разликовати супракондиларни прелом од осталих могућих врста повреда.

Ако лекар утврди прелом, класификоваће га према типу помоћу система Гартланд. Гартланд систем развио је др Ј.Ј. Гартланд 1959. године.

Ако ви или ваше дете имате прелом екстензије, то значи да је хумерус одгурнут уназад од зглоба лакта. Они чине око 95 посто супракондиларних прелома код деце.

Ако је вама или вашем детету дијагностикована повреда флексије, то значи да је повреда настала ротацијом лакта. Ова врста повреда је мање честа.

Преломи екстензије даље се класификују у три главне врсте у зависности од тога колико је рамена кости надлактице (хумерус) расељена:

• тип 1: хумерус није расељен
• тип 2: хумерус умерено расељен
• тип 3: хумерус тешко расељен

Код врло мале деце кости можда нису довољно очврсле да би се добро виделе на рендгену. Ваш лекар може такође да затражи рендген неповређене руке да би извршио поређење.

Лекар ће такође потражити:

• нежност око лакта
• модрице или отоци
• ограничење кретања
• могућност оштећења живаца и крвних судова
• ограничење крвотока назначено променом боје шаке
• могућност више прелома око лакта
• повреда костију доње руке

Лечење овог прелома

Ако сумњате да ви или ваше дете имате супракондиларни или други тип фрактуре, обратите се свом лекару или идите на хитну помоћ што је пре могуће.

Благи преломи

Операција обично није потребна ако је прелом типа 1 или блажег типа 2 и ако нема компликација.

Гипс или удлага могу се користити за имобилизацију зглоба и омогућавање започињања природног процеса зарастања. Понекад се прво користи удлага која омогућава отицање да падне, а затим и пуни гипс.

Можда ће бити потребно да лекар врати кости на место пре наношења удлаге или гипса. Ако је то случај, они ће вама или вашем детету дати неки облик седације или анестезије. Овај нехируршки поступак назива се затворена редукција.

Тежи преломи

Тешке повреде могу захтевати операцију. Две главне врсте хирургије су:

• Затворена редукција са перкутаним закачењем. Заједно са ресетовањем костију, као што је горе описано, ваш лекар ће уметнути игле кроз кожу да би се поново придружио преломљеним деловима кости. Удлага се наноси прве недеље, а затим замењује гипсом. Ово је облик операције.
• Отворена редукција са унутрашњом фиксацијом. Ако је померање озбиљније или ако дође до оштећења живаца или крвних судова, вероватно ће бити потребна отворена операција.

Отворено смањење је потребно само повремено. Чак и теже повреде типа 3 често се могу лечити затвореним редукцијама и перкутаним закачивањем.

Шта очекивати током опоравка

Ви или ваше дете вероватно ћете морати да носите гипс или удлагу три до шест недеља, било да се лечи операцијом или једноставном имобилизацијом.

Првих неколико дана помаже подизање повређеног лакта. Сједните поред стола, ставите јастук на сто и наслоните руку на јастук. Ово не би требало да буде непријатно и може да помогне бржем опоравку промовишући циркулацију крви у повређеном подручју.

Можда ће бити удобније носити широку кошуљу и пустити рукав на ливеној страни да слободно виси. Алтернативно, исеците рукав на старим кошуљама које не планирате поново да користите или купите неке јефтине кошуље које можете променити. То може да помогне да се постави гипс или удлага.

Потребне су редовне посете лекару како би се осигурало да се оштећена кост правилно спаја.

Лекар може препоручити циљане вежбе за побољшање опсега покрета лактима како се зарастање наставља. Повремено је потребна формална физикална терапија.

Шта радити након операције

Неки бол ће вероватно настати након постављања игле и гипса. Лекар вам може предложити ублаживаче болова без рецепта, као што су аспирин, ибупрофен (Адвил, Мотрин) или ацетаминопхен (Тиленол).

Нормално је да се грозница ниског степена развије у првих 48 сати након операције. Позовите свог доктора ако температура вашег детета или детета пређе 38,3 ° Ц или ако траје дуже од три дана.

Ако је ваше дете повређено, можда ће се моћи вратити у школу у року од три до четири дана након операције, али треба да избегавају спортске активности и игралишта најмање шест недеља.

Ако се користе игле, оне се обично уклањају у лекарској ординацији три до четири недеље након операције. У овом поступку често нема потребе за анестезијом, мада можда постоји одређена нелагодност. Деца то понекад описују као „осећа се смешно“ или „чудно се осећа“.

Укупно време опоравка од прелома ће се разликовати. Ако су коришћене игле, опсег покрета лакта може се опоравити шест недеља након операције. Ово се повећава на након 26 недеља и након годину дана.

Најчешћа компликација је неуспех кости да се правилно споји. Ово је познато као малунион. То се може десити код до 50 процената деце која су лечена хируршки. Ако се погрешно подешавање препозна на почетку процеса опоравка, можда ће бити потребна брза хируршка интервенција како би се осигурало да ће рука зарастати равно.

Оутлоок за супракондиларне фрактуре

Супракондиларни прелом хумеруса је честа повреда лакта у детињству. Ако се брзо лечи, било имобилизацијом гипсом или хируршком интервенцијом, изгледи за потпуни опоравак су врло добри.