Разумевање малих лимфоцитних лимфома и како се лечи

Садржај

• Шта је мали лимфоцитни лимфом (СЛЛ)?
• Симптоми СЛЛ
• СЛЛ третман
• Колико је уобичајен СЛЛ?
• Узроци СЛЛ
• Дијагностиковање СЛЛ-а
• СЛЛ фазе
• Одузети

Шта је мали лимфоцитни лимфом (СЛЛ)?

Мали лимфоцитни лимфом (СЛЛ) је карцином имунолошког система. Она утиче на бела крвна зрнца која се боре против инфекције зване Б-ћелије.

СЛЛ је једна врста не-Ходгкиновог лимфома, заједно са хроничном лимфоцитном леукемијом (ЦЛЛ). Два карцинома су у основи иста болест и лече се на исти начин. Једина разлика је што се сваки карцином налази у другом делу тела.

Код СЛЛ ћелије рака су углавном у лимфним чворовима. У ЦЛЛ-у већина ћелија рака је у крви и коштаној сржи.

Симптоми СЛЛ

Особе са СЛЛ-ом можда немају очигледне знакове дужи низ година. Неки можда не схватају да имају болест.

Главни симптом СЛЛ-а је безболно отицање врата, пазуха и препона. То је узроковано ћелијама рака које се накупљају унутар лимфних чворова.

Остали симптоми укључују:

• умор
• неочекивано мршављење
• грозница
• ноћно знојење
• натечен, нежан трбух
• осећај пуноће
• кратког даха
• лако модрице

СЛЛ третман

Нису сви који имају СЛЛ одмах требају лечење. Ако немате симптоме, ваш лекар може да препоручи "гледање и чекање." То значи да ће ваш лекар надгледати рак, али неће вас лечити. Међутим, ако се ваш рак шири или имате симптоме, тада ћете почети лечење.

Лимфом који постоји само у једном лимфном чвору може се лечити зрачењем. Зрачење користи високоенергетске рендген зраке за убијање ћелија рака.

Третман за касни стадијум СЛЛ је исти као и за ЦЛЛ. Лекари користе хемотерапијске лекове као што су хлорамбуцил (Леукеран), флударабин (Флудара) и бендамустин (Треанда).

Понекад се хемотерапија комбинује са леком моноклонског антитела, попут ритуксимаба (Ритукан, МабТхера) или обинутузумаба (Газива). Ови лекови помажу вашем имунолошком систему да пронађе и уништи ћелије рака.

Ако први третман који покушате не успе или престане са радом, ваш лекар ће поновити исти третман или пробати нови лек. Такође можете да питате свог лекара о упису на клиничко испитивање. Ове студије тестирају нове лекове и комбинације лекова за СЛЛ.

Колико је уобичајен СЛЛ?

СЛЛ / ЦЛЛ је најчешћи облик леукемије код одраслих у Сједињеним Државама, који чини 37 процената случајева.

У 2019. години доктори ће дијагностицирати око 20.720 нових случајева СЛЛ / ЦЛЛ у САД-у. Свакодневни животни ризик од добијања СЛЛ / ЦЛЛ је 1 на 175.

Узроци СЛЛ

Лекари не знају тачно шта узрокује СЛЛ и ЦЛЛ. Лимфом се понекад јавља у породицама, мада научници нису одредили нити један ген који га узрокује. Ако имате члана породице са СЛЛ-ом, ризик од добијања овог рака је још увек мали.

Докази сугерирају да бисте могли бити изложени мало већем ризику од СЛЛ / ЦЛЛ-а ако сте радили на фарми или као фризер. Излагање сунцу може смањити ризик, али УВ зрачење сунца повезано је са другим здравственим проблемима, као што је рак коже.

Дијагностиковање СЛЛ-а

Лекари дијагностицирају СЛЛ узимањем биопсије повећаног лимфног чвора. Добићете локалну анестезију да прво отргнете то подручје. Ако је увећани чвор дубоко у вашим грудима или трбуху, можда ћете добити општу анестезију да бисте успавали током поступка.

Током биопсије лекар уклања део или све захваћене лимфне чворове. Узорак затим одлази у лабораторију на тестирање.

Остали тестови који се користе за дијагностицирање СЛЛ-а укључују:

• физички преглед ради провере повећаних лимфних чворова или отечене слезине
• крвне претраге
• сликовни тестови као што су рентген или ЦТ

СЛЛ фазе

Фаза СЛЛ описује колико се рак проширио. Познавање фазе може помоћи вашем лекару да пронађе одговарајући третман и предвиди ваше изгледе.

СЛЛ постављање је засновано на систему Анн Арбор. Лекари рак додељују једном од четири броја стадија на основу:

• колико лимфних чворова садржи рак
• где су ти лимфни чворови у телу
• да ли су захваћени лимфни чворови изнад, испод или са обе стране ваше дијафрагме
• да ли се рак проширио на друге органе, као што је ваша јетра

Ступањ И и ИИ СЛЛ сматрају се карциномом ране фазе. ИИИ и ИВ стадијум су карцином у поодмаклој фази.

• Фаза 1: Ћелије рака налазе се у само једном подручју лимфних чворова.
• Фаза 2: Две или више група лимфних чворова садрже ћелије рака, али све су на истој страни дијафрагме (у грудима или трбуху).
• Фаза 3: Рак се налази у лимфним чворовима и изнад и испод дијафрагме и / или се налази у слезини.
• Фаза 4: Рак се проширио на бар још један орган, попут јетре, плућа или коштане сржи.

Одузети

Када имате СЛЛ, ваш изглед ће зависити од стадија рака и других променљивих. То је генерално рак који споро расте. Иако није излечив, он се може лечити лечењем.

СЛЛ се често враћа након што се лечи. Већина људи ће морати да прође кроз неколико кругова лечења да би рак био под контролом.

Нови третмани повећавају шансу да пређете у ремисију - што значи да у вашем телу нема знакова рака - дуже време. Клиничка испитивања тестирају друге нове терапије које би могле бити још ефикасније.