Узроци превременог порођаја
Садржај
Ако ризикујете превремене порођаје, неколико скрининг тестова може помоћи вама и вашем лекару да утврде обим вашег ризика. Ови тестови мере промене које указују на почетак порођаја и промене повезане са повећаним ризиком од превременог порођаја. Ови тестови се могу обавити пре него што имате било какве знаке превремених порођаја или се могу користити након започињања порођаја.
Када се беба роди пре 37. недеље трудноће, то се назива а превремена испорука. Неки превремени порођаји дешавају се сами - мајка започиње пород, а беба долази рано. У другим случајевима, проблеми са трудноћом захтевају од лекара да роде бебу раније него што је планирано. Отприлике три четвртине превремених порођаја су спонтане, а око једне четвртине долази због медицинских компликација. Свеукупно, отприлике свака осма трудница рађа.
СКРИНИНГ ТЕСТ | ШТА ОТКРИВА ТЕСТ |
Трансвагинални ултразвук | скраћивање и ширење (отварање) грлића материце |
Надгледање материце | контракције материце |
Фетални фибронектин | хемијске промене у доњој материци |
Тестирање на вагиналне инфекције | бактеријска вагиноза (БВ) |
Лекари још увек нису сигурни колико тестова - или која комбинација тестова - је од највеће помоћи у одређивању ризика од превременог порођаја. Ово се још увек проучава. Знају, међутим, да што је већи број скрининг тестова на које је жена позитивна, то је већи ризик од превременог порођаја. На пример, ако је жена у 24. недељи трудноће без историје превременог порођаја и без тренутних симптома порођаја, њен ултразвук грлића материце показује да јој је грлић материце дугачак преко 3,5 цм, а фетални фибронектин негативан, има мање од једног процента шансе за порођај пре њене 32. недеље. Међутим, ако иста жена има историју превремених порођаја, позитиван тест феталног фибронектина и ако јој материца материце мери мање од 2,5 цм, она има 50% шансе за порођај пре своје 32. недеље.
Узроци пријевремене испоруке
Превремени порођај има неколико узрока. Понекад жена отпочне с породом без очигледног разлога. У другим случајевима може постојати медицински разлог за рани пород и пород. Доњи графикон наводи узроке превремених порођаја и проценат жена које рано рађају због сваког узрока. На овом графикону, категорија? Превремени пород? односи се на жене које немају познат разлог за рани пород и порођај.
УЗРОК ПРЕДРЕМЕНЕ ДОСТАВЕ | Проценат жена које рано испоручују |
Преурањено пуцање мембрана | 30% |
Превремени пород (без познатог узрока) | 25% |
Крварење током трудноће (антепартум крварење) | 20% |
Хипертензивни поремећаји трудноће | 14% |
Слаб грлић материце (неспособан грлић материце) | 9% |
Остало | 2% |
Зашто је пријевремени пород озбиљан проблем?
Упркос изузетном медицинском напретку у нези недоношчади, окружењу мајчине материце не може се мерити. Сваке недеље када фетус остане у материци повећава шансе за преживљавање. На пример:
- Фетус рођен пре 23 недеље не може преживети ван мајчине материце.
- Способност фетуса да преживи ван материце драматично се повећава између 24. и 28. недеље, са око 50 процената на почетку 24. недеље на више од 80 процената четири недеље касније.
- После 28. недеље трудноће, више од 90 одсто беба може самостално да преживи.
Такође постоји веза између бебине гестацијске старости при рођењу и вероватноће да ће имати компликације након рођења. На пример:
- Бебе рођене пре 25 недеља имају веома висок ризик од дугорочних проблема, укључујући сметње у учењу и неуролошке проблеме. Око 20 процената ове бебе биће озбиљно онеспособљено.
- Пре 28. недеље трудноће, готово све бебе ће имати краткотрајне компликације, попут отежаног дисања. Око 20 посто беба такође ће имати неке дугорочне проблеме.
- Између 28. и 32. недеље трудноће, бебе се постепено побољшавају. После 32 недеље, ризик од дугорочних проблема је мањи од 10 процената.
- После 37. недеље трудноће, само мали број беба имаће компликације (попут жутице, абнормалног нивоа глукозе или инфекције), иако су у пуном термину.
Према марту Димес-а, просечни боравак у болници за недоношчад кошта 57.000 америчких долара, у поређењу са 3.900 америчких долара за бебу. Укупни трошкови здравствених осигуравача премашили су 4,7 милијарди долара у студији из 1992. године. Упркос овој драматичној статистици, многа достигнућа у технологији омогућила су врло малим бебама да се врате кући, добро се сналазе и одрасту у здраву децу.