Торацентеза

Садржај

• Припрема за торакоцентезу
• Који је поступак за торакоцентезу?
• Који су ризици поступка?
• Праћење након поступка

Шта је торацентеза?

Торацентеза, такође позната и као плеурална славина, поступак је који се врши када има превише течности у плеуралном простору. Ово омогућава анализу плеуралне течности у лабораторији како би се утврдио узрок акумулације течности око једног или оба плућа. Плеурални простор је мали простор између плућа и грудног зида. Овај простор обично садржи приближно 4 кашичице течности. Неки услови могу проузроковати улазак више течности у овај простор. Ови услови укључују:

• тумори карцинома
• упала плућа или друге инфекције плућа
• конгестивна срчана инсуфицијенција
• хроничне болести плућа

Ово се назива плеурални излив. Ако има вишка течности, она може стиснути плућа и проузроковати отежано дисање.

Циљ торакоцентезе је испуштање течности и олакшавање поновног дисања. У неким случајевима, поступак ће такође помоћи лекару да открије узрок плеуралног излива.

Количина исцеђене течности варира у зависности од разлога за извођење поступка. Обично је потребно 10 до 15 минута, али може потрајати и дуже ако има пуно течности у плеуралном простору.

Ваш лекар може истовремено да изврши и биопсију плеуре, како би узео комад ткива из облоге вашег унутрашњег зида грудног коша. Ненормални резултати биопсије плеуре могу указивати на одређене узроке излива, укључујући:

• присуство ћелија карцинома, као што је рак плућа
• мезотелиом, који је рак ткива који покривају плућа повезан са азбестом
• васкуларна болест колагена
• вирусне или гљивичне болести
• паразитска болест

Припрема за торакоцентезу

Не постоји посебна припрема за торакоцентезу. Међутим, треба да разговарате са својим лекаром ако имате питања или недоумице у вези са поступком. Такође треба да обавестите свог доктора ако:

• тренутно узимају лекове, укључујући разређиваче крви као што су аспирин, клопидогрел (Плавик) или варфарин (Цоумадин)
• су алергични на било који лек
• имате било каквих проблема са крварењем
• може бити трудна
• имају ожиљке на плућима из претходних поступака
• тренутно имају било какве плућне болести попут рака плућа или емфизема

Који је поступак за торакоцентезу?

Торацентеза се може урадити у лекарској ординацији или у болници. То се обично ради док сте будни, али можда сте седати. Требаће вам неко други да вас вози кући након процедуре ако сте седатирани.

Након седења на столици или лежања на столу, поставићете се на начин који лекару омогућава приступ плеуралном простору. Може се урадити ултразвук како би се утврдило тачно место где ће игла ићи. Одабрано подручје ће се очистити и убризгати средство за отупљивање.

Лекар ће убацити иглу или цев испод ребара у плеурални простор. Током овог процеса могли бисте осетити непријатан притисак, али требали бисте бити врло мирни. Тада ће се испразнити вишак течности.

Када се сва течност испразни, завој ће се ставити на место уметања. Да бисте били сигурни да нема компликација, од вас ће се можда затражити да преноћите у болници да бисте је надзирали. Контролни рендген се може извршити одмах након торакоцентезе.

Који су ризици поступка?

Сваки инвазивни поступак има ризике, али нежељени ефекти су неуобичајени код торакоцентезе. Могући ризици укључују:

• бол
• крварење
• накупљање ваздуха (пнеумоторакс) гурајући плућа узрокујући колапс плућа
• инфекција

Ваш лекар ће прећи на ризик пре поступка.

Торацентеза није одговарајући поступак за све. Лекар ће утврдити да ли сте добар кандидат за торацентезу. Људи који су недавно имали операцију плућа могу имати ожиљке, што може отежати поступак.

Људи који не би требало да се подвргавају торакоцентези укључују људе:

• са поремећајем крварења
• узимање средстава за разређивање крви
• са затајењем срца или повећањем срца са заробљеним плућима

Праћење након поступка

По завршетку поступка, надгледаће се витални подаци и можда ће вам бити направљен рендген плућа. Лекар ће вам омогућити да одете кући ако су брзина дисања, засићеност кисеоником, крвни притисак и пулс добри. Већина људи који имају торакоцентезу могу ићи кући истог дана.

Убрзо након поступка моћи ћете да се вратите на већину својих уобичајених активности. Међутим, лекар вам може препоручити да избегавате физичку активност неколико дана након поступка.

Лекар ће вам објаснити како се брине о месту убода. Обавезно позовите свог доктора ако почнете да имате било какве знаке инфекције. Симптоми инфекције укључују:

• тешкоће са дисањем
• искашљавање крви
• грозница или језа
• бол када дубоко удахнете
• црвенило, бол или крварење око места игле