Торакални излазни синдроми

Садржај

• Шта је торакални излазни синдром?
• Који су симптоми синдрома торакалног излаза?
• Шта узрокује синдром торакалног излаза?
• Ектра Риб
• Лоше држање и гојазност
• Повреда
• Прекомерна употреба рамена и руку
• Како се дијагностицира синдром торакалног излаза?
• Како се лечи торакални излазни синдром?
• Третмани прве линије
• Хирургија
• Каква је перспектива за особе са синдромом торакалног излаза?
• Како се може спречити торакални излазни синдром?

Шта је торакални излазни синдром?

Торакални изливни синдром односи се на групу стања која настају када се крвни судови или нерви у торакалном издуву стисну. Торакални отвор је уски простор између ваше кључне кости и првог ребра. Кроз ово подручје пролазе крвне жиле, живци и мишићи који се протежу од леђа до руку. Ако је простор у торакалном отвору преузак, ове се грађевине могу компримовати. Појачани притисак на крвне судове и нерве може проузроковати бол у раменима, врату и рукама. Такође може да проузрокује дрхтање или трнце у вашим рукама.

Узрок синдрома торакалног отвора није увек познат. Међутим, могу га покренути физичке трауме од саобраћајне несреће, понављајући покрети или одређене структурне неправилности.

Лечење синдрома торакалног отвора обично се састоји од физикалне терапије и лекова. Хирургија ће можда бити потребна ако се симптоми не побољшају након почетног лечења.

Који су симптоми синдрома торакалног излаза?

Симптоми које осјетите као резултат синдрома торакалног отвора овисит ће о томе да ли су погођени нерви или крвни судови.

Стиснути нерви могу проузроковати:

• бол у деловима врата, рамена, руку или шаке
• укоченост подлактице и прстију
• слабост руку

Стиснути крвни судови могу проузроковати:

• отицање руке
• црвенило руке
• руке или руке које су хладне на додир
• руке или руке које се лако умарају

Такође вам може бити тешко подићи предмете изнад главе. Можда ћете имати и ограничен домет покрета у раменима и рукама.

Шта узрокује синдром торакалног излаза?

Торакални излазни синдром обично се јавља када се торакални излаз сужава и компримира нерве и крвне судове. Узрок ове компресије није увек познат. Међутим, може се развити као резултат следећих услова:

Ектра Риб

Неки људи су рођени са додатним ребром изнад првог ребра. То смањује величину њиховог торакалног отвора и компримира нерве и крвне судове.

Лоше држање и гојазност

Људи који не стоје равно или имају вишак трбушне масти могу имати повећан притисак на зглобове. То може проузроковати сужавање торакалног отвора.

Повреда

Аутомобилске несреће и друге трауматичне повреде могу компримирати торакални отвор, као и жиле и живце у овом подручју.

Прекомерна употреба рамена и руку

Понављајуће активности, као што је рад за рачунаром или подизање тешких предмета изнад главе, могу проузроковати оштећења ткива у торакалном изливу. Временом се величина торакалног отвора може смањити, вршећи притисак на жиле и живце.

Како се дијагностицира синдром торакалног излаза?

Ваш лекар ће прво обавити физички преглед и прегледати ваше симптоме и историју болести. Током прегледа, ваш лекар може користити такозване „провокативне тестове“ да процени ваше стање. Ови тестови желе да репродукују ваше симптоме, тако да ваш лекар може лакше да постави дијагнозу. Ваш лекар ће тражити да померате врат, рамена и руке у различитим положајима. На пример, од вас могу тражити да ставите руке преко главе или да их отворите и затворите на три минута. Ако се симптоми појаве током провокационих тестова, вероватно имате синдром торакалног отвора.

За потврду дијагнозе, ваш лекар може наручити додатне тестове, укључујући следеће:

• Рендгенски снимак торакалног отвора може открити да ли имате додатно ребро. То такође може искључити друга стања која могу изазвати ваше симптоме.
• МРИ користи моћне магнете и радио таласе да би створио јасне, детаљне слике торакалног излаза. Слике могу помоћи у одређивању локације и узрока компресије. Такође могу показати одређене структурне неправилности које би могле проузроковати ваше симптоме.
• Електромиографија омогућава свом лекару да види колико добро функционирају мишићи и живци у торакалном излазу. Током овог теста, електрода се убацује кроз вашу кожу у различите мишиће. Процењује електричну активност ваших мишића када сте у мировању и када су уговарани.
• Студија живчане проводљивости користи малу количину електричне струје за мерење колико брзо живци шаљу импулсе разним мишићима по телу. Може да утврди да ли имате оштећење живаца.

Како се лечи торакални излазни синдром?

Циљ лечења синдрома торакалног отвора је ублажавање симптома и боли. Специфична врста лечења која се користи може да варира у зависности од узрока и тежине стања. Ви и ваш лекар можете разговарати која је опција лечења за вас најбоља.

Третмани прве линије

Лечење синдрома торакалног отвора обично почиње употребом лекова који ће вам олакшати симптоме. Лијекови без рецепта, попут напроксена или ибупрофена, могу се користити за смањење упале и боли. У неким случајевима, лекар вам може дати тромболитичке лекове кроз вене или артерије да би се растопили крвни угрушци у торакалном изливу. Такође могу да прописују антикоагулансе да спрече стварање крвних угрушака и блокирају проток крви.

Препоручује се и физикална терапија која помаже да ојачају и истежу мишиће рамена. Јачање ових мишића побољшаће ваш опсег покрета као и ваше држање. Такође ће пружити подршку за вратну кост и мишиће који окружују торакални отвор. Временом, вежбе физикалне терапије могу уклонити притисак на крвне судове и живце у захваћеном делу.

Ако имате прекомерну тежину, ваш лекар може да препоручи програм мршављења или одређену дијету која ће вам олакшати симптоме. Одржавање здраве тежине важно је за смањење притиска на зглобове.

Хирургија

Можда ће вам бити потребна операција ако се ваши симптоми не побољшају лековима и физикалном терапијом. Операција за синдром торакалног отвора може укључивати уклањање додатног ребра, уклањање дела првог ребра или репрограмирање крвних судова око торакалног излаза. Ако су жиле у торакалном изливу озбиљно сужене, може се користити ангиопластика да их отвори. Током ангиопластике, мали се балони користе за надувавање сужених жила.

Каква је перспектива за особе са синдромом торакалног излаза?

Изгледи за људе са синдромом торакалног отвора су обично добри, посебно када се лечење благовремено прими. У већини случајева, симптоми синдрома торакалног отвора ће се побољшати лековима и физикалном терапијом. Хирургија је такође ефикасна у лечењу стања. Међутим, симптоми се могу вратити након операције код неких људи.

Како се може спречити торакални излазни синдром?

Можда неће бити могуће спречити синдром торакалног отвора. Међутим, ако се стање развије, можете предузети кораке за смањење симптома и спречавање поновног појављивања. Ови укључују:

• вежбајући правилно држање док седите или стојите
• одмори се на послу или у школи како би се истегнуо и кретао
• одржавање здраве тежине
• извођење вежби јачања
• избегавање активности које погоршавају ваше симптоме
• избегавајући дизање тешких предмета
• избегавајући ношење тешких кеса на раменима
• избегавајући понављање покрета

Важно је да се обратите свом лекару чим приметите понављање симптома. Брзо лечење је од пресудне важности за спречавање компликација. Када се стање не лечи, синдром торакалног отвора може на крају довести до трајног неуролошког оштећења.