Како се врши трансплантација плућа и када је потребна

Садржај

• Кад је потребно
• Када се трансплантација не препоручује
• Како се врши трансплантација
• Шта се дешава током операције
• Како је опоравак трансплантата

Трансплантација плућа је врста хируршког лечења у којој се болесно плуће замењује здравим, обично од мртвог даваоца. Иако ова техника може побољшати квалитет живота и чак излечити неке озбиљне проблеме попут цистичне фиброзе или саркоидозе, она такође може проузроковати неколико компликација и, стога, користи се само када други облици лечења не делују.

Пошто трансплантирано плуће садржи страно ткиво, генерално је неопходно узимати имуносупресивне лекове доживотно. Ови лекови смањују шансе одбрамбених ћелија тела да се боре против страног плућног ткива, спречавајући одбијање трансплантације.

Кад је потребно

Трансплантација плућа обично је индикована у озбиљнијим ситуацијама, када је плуће веома погођено и, према томе, није у могућности да испоручи потребну количину кисеоника. Неке од болести којима је најчешће потребна трансплантација укључују:

• Цистична фиброза;
• Саркоидоза;
• Плућна фиброза;
• Плућна хипертензија;
• Лимфангиолеиомиоматоза;
• Тешке бронхиектазије;
• Тешка ХОБП.

Поред трансплантације плућа, многи људи имају и придружене срчане проблеме, па ће у тим случајевима можда бити потребна трансплантација срца са плућима или убрзо након тога, како би се осигурало побољшање симптома.

Већина случајева ове болести се могу лечити једноставнијим и мање инвазивним третманима, као што су пилуле или апарати за дисање, али када ове технике више не дају жељени ефекат, трансплантација може бити опција коју је назначио лекар.

Када се трансплантација не препоручује

Иако се трансплантација може урадити код готово свих људи са погоршањем ових болести, она је контраиндикована у неким случајевима, посебно ако постоји активна инфекција, историја рака или тешка болест бубрега. Поред тога, ако особа није вољна да направи начин живота који је неопходан за борбу против болести, трансплантација такође може бити контраиндикована.

Како се врши трансплантација

Процес трансплантације започиње много пре операције, медицинском проценом како би се утврдило да ли постоји неки фактор који спречава трансплантацију и проценио ризик од одбацивања новог плућа. После ове процене, и ако је изабрано, неопходно је да се нађете на листи чекања за компатибилног даваоца у трансплантационом центру, као што је ИнЦор, на пример.

Ово чекање може потрајати од неколико недеља до неколико месеци, у зависности од неких личних карактеристика, као што су, на пример, крвна група, величина органа и тежина болести. Када се пронађе давалац, болница контактира особу којој је потребна донација да би за неколико сати отишла у болницу и обавила операцију. Стога је препоручљиво да увек имате кофер са одећом спреман за употребу у болници.

У болници је потребно извршити нову процену како би се осигурало да ће операција успети и тада се започиње операција трансплантације.

Шта се дешава током операције

Операција за трансплантацију плућа ради се у општој анестезији и може трајати до Кс сати. За то време хирург уклања болесно плуће, правећи пресек како би одвојио крвне судове и дисајне путеве од плућа, након чега се ново плуће поставља на своје место, а судови, као и дисајни пут, повезују се са новим органом опет ...

Будући да се ради о врло опсежној операцији, у неким случајевима ће можда бити потребно да се особа повеже са машином која замењује плућа и срце, али након операције срце и плућа ће поново радити без помоћи.

Како је опоравак трансплантата

Опоравак од трансплантације плућа обично траје 1 до 3 недеље, у зависности од тела сваке особе. Одмах након операције, неопходно је остати у ЈИЛ, јер је неопходно користити механички вентилатор који ће помоћи новим плућима да правилно дишу. Међутим, како дани пролазе, машина постаје мање потребна и интернација се може преместити у друго крило болнице, тако да нема потребе за наставком у ЈИЛ.

Током целокупне хоспитализације, лекови ће се давати директно у вену, како би се смањио бол, шансе за одбацивање и такође смањио ризик од развоја инфекције, али након отпуштања ови лекови се могу узимати у облику таблета, све док се поступак опоравка је завршен. Само имуносупресивне лекове треба чувати доживотно.

Након отпуста, потребно је заказати неколико састанака са пулмологом како би се осигурало да опоравак тече глатко, посебно током прва 3 месеца. Током ових консултација можда ће бити потребно урадити неколико тестова, као што су тестови крви, рендгенски снимци или чак електрокардиограм.