Лечење и превенција гонореје

Садржај

• Шта је гонореја?
• Како се лечи гонореја?
• Генитална гонореја
• Орална гонореја
• Како се лечи дисеминована гонореја?
• Гонококни артритис
• Гонококни менингитис и ендокардитис
• Да ли се лечење разликује од трудница са гонорејом?
• Који су могући нежељени ефекти лечења гонорејом?
• Како се гонореја може спречити?
• Спречава ширење гонореје
• Шта је то?

Шта је гонореја?

Гонореја је сексуално преносива инфекција (СТИ) изазвана вирусом Неиссериа гоноррхоеае бактерија. Инфекција се преноси са особе на особу незаштићеним вагиналним, аналним или оралним сексом. Може да утиче на пенис, вагину или грло, међу осталим деловима тела.

Према центрима за контролу и превенцију болести (ЦДЦ), у 2017. години у Сједињеним Државама је пријављено 555.608 нових случајева.

Гонореја може довести до озбиљних компликација ако се не лечи, па је важно да се што пре лечи. Већина случајева гонореје може се излечити правилним лековима и брзим лечењем.

Како се лечи гонореја?

Антибиотици могу ублажити симптоме и лечити инфекције гонорејом, све док се узимају како је прописано. Лечење ће почети чим се постави дијагноза.

Генитална гонореја

За труднице са инфекцијама гонорејом које погађају грлић материце, уретре или ректум, ЦДЦ препоручује истовремено коришћење ових лекова:

• цефтриаксон, 250 милиграма (мг), убризган у мишић као једна доза
• азитромицин (Зитхромак), 1 г, једнострука доза

Ако цефтриаксон није доступан, препоручени алтернативни третман је:

• цефиксим (Супрак), 400 мг, једнострука доза
• азитромицин (Зитхромак), 1 г, једнострука доза

Цефтриаксон и цефиксим припадају класи антибиотика познатих као цефалоспорини.

Орална гонореја

Инфекције гонореје које погађају грло теже је лечити од оних које погађају подручје гениталија. Иако се исти лекови препоручују за лечење оралне гонорејске инфекције, они су углавном мање ефикасни.

Лекар може да уради културу грла пет до седам дана након почетка лечења. Ово им може помоћи да утврде да ли је инфекција нестала. Дуготрајно лечење је неопходно ако инфекција не нестане у року од неколико дана.

Да ли сте знали? Флуорохинолонски антибиотици, попут ципрофлоксацина (Ципро) и офлоксацина (Флокин), више се не препоручују за лечење гонореје. Спектиномицин, други антибиотик који се понекад препоручује у лечењу гонореје, више није доступан у Сједињеним Државама.

Како се лечи дисеминована гонореја?

Дисеминирана гонореја је ретка компликација која се јавља када Н. гоноррхоеае инфицира крвоток. Особе са дисеминираном гонорејом морају бити хоспитализоване током прве фазе лечења. Такође би требало да виде специјалисте за заразне болести.

Гонококни артритис

За особе погођене гонококним артритисом, ЦДЦ препоручује почетно лечење:

• цефтриаксон, 1 г, убризгава се у мишић или се даје интравенски сваких 24 сата
• азитромицин (Зитхромак), 1 г, једнострука доза

Ако особа не може да користи цефтриаксон, можда због алергије на лекове, може му се дати:

• цефотаксим, 1 г, даван интравенски сваких 8 сати
• цефтизоксим, 1 г, дан интравенски сваких 8 сати

Прва фаза се наставља све док стање не покаже знакове побољшања током најмање 24 до 48 сати. Током друге фазе, ако се стање покаже побољшање, особа са гонорејом прећи ће на орални антибиотик. Укупно време лечења требало би да траје најмање 1 недељу.

Гонококни менингитис и ендокардитис

За особе погођене гонококним менингитисом и гонококним ендокардитисом, ЦДЦ препоручује почетно лечење:

• цефтриаксон, 1-2 г који се даје интравенски сваких 12-24 сата
• азитромицин (Зитхромак), 1 г, једнострука доза

Такође се препоручује парентерална терапија, иначе позната као интравенозно храњење. Укупно време лечења менингитиса требало би да траје најмање 10 дана, док укупно време лечења за ендокардитис треба да траје најмање 4 недеље.

Да ли се лечење разликује од трудница са гонорејом?

Лијекови који се користе за труднице са гонорејом у основи су исти као и лијекови који се користе за труднице.

Лечење је неопходно да би се спречио пренос болести или компликација за бебу.

Гонореја код беба се често манифестује као коњуктивитис или ружичасто око. Неке државе захтевају да се новорођенчади дају антибиотске капи за очи, као што је еритромицин, као превентивна мера против ове болести.

Труднице којима је дијагностикована гонореја требало би да се тестирају и на друге СПИ.

Који су могући нежељени ефекти лечења гонорејом?

Нежељена дејства су једна од главних брига када је у питању терапија антибиотицима. Сви препоручени антибиотици могу проузроковати промене у бактеријама које нормално настањују црево или вагину.

То може учинити жене подложнијима дијареји или вагиналним квасцима. Гастроинтестинални поремећај је још једна уобичајена нуспојава антибиотика.

Остале могуће нуспојаве варирају у зависности од врсте антибиотика који се користи.

Цефалоспорини могу изазвати симптоме као што су:

• узнемирен стомак
• осип
• алергијске реакције
• оштећење бубрега

Азитромицин може изазвати симптоме као што су:

• узнемирен стомак
• мучнина
• пролив
• повраћање

Како се гонореја може спречити?

Предузимање одређених мера предострожности помоћи ће у спречавању ширења гонореје. Постоје и превентивне мере које могу да спрече да се инфекција не појави пре свега.

Најпоузданији начини за спречавање гонореје су:

• уздржати се од сексуалног односа
• увек користите кондом за време вагиналног, оралног или аналног сексуалног односа
• имати сексуално моногамног партнера који нема инфекцију

С обзиром да гонореја обично не изазива симптоме, важно је да се људи који су сексуално активни редовно тестирају. Ово је посебно важно ако им је партнер дијагностициран гонореја.

Размислите о разговору са лекаром о томе колико често требате да се тестирате на гонореју и друге СПИ.

Спречава ширење гонореје

Да бисте умањили ризик од преношења гонореје другима, избегавајте сексуалне односе најмање седам дана по завршетку лечења. Такође охрабрите било које сексуалне партнере у последњих 60 дана да виде своје лекаре на процену.

Ако је особа којој је дијагностикована гонореја у романтичној вези, њихов партнер такође треба да се тестира на гонореју. Још увек је могуће заразити гонореју док се лечи од гонореје.

Ако је оба партнера дијагностикована гонореја, њихов третман ће бити исти. Обоје ће морати да се суздрже од сексуалних односа док не заврше лечење и буду излечени.

Шта је то?

Последњих година Н. гонореја бактерија је постала резистентна на неке лекове који се користе за лечење гонореје, укључујући пеницилин и тетрациклине. То значи да су ови лекови мање ефикасни у лечењу и излечењу од инфекције.

Као резултат тога, скоро сви људи који се лече у Сједињеним Државама добит ће комбинацију иста два антибиотика: цефтриаксон и азитромицин.

Истраживање објављено у часопису "Антимикробна хемотерапија" верује да бактерија на крају може да изгради отпорност на још више лекова који се користе за лечење гонореје.

Ако се не лечи - или се не лечи неправилно - гонореја може резултирати упалном болешћу карлице (ПИД) код жена или ожиљком мокраћне цеви код мушкараца.

Особе којима је недавно дијагностикована гонореја такође треба да се тестирају на друге СПИ, укључујући:

• сифилис
• хламидија
• херпес
• ХПВ (хумани папилома вирус)
• ХИВ