Опције лечења за егзокрину инсуфицијенцију панкреаса

Садржај

• Шта је ЕПИ?
• Лекови
• Лијекови на рецепт
• Лијекови без рецепта (ОТЦ)
• Промјене у исхрани
• Дијететски суплементи
• Животни и кућни лекови
• Шта ако лечење не делује?

Шта је ЕПИ?

Ексокрина инсуфицијенција панкреаса (ЕПИ) се развија када ваш панкреас не производи или ослобађа довољно пробавних ензима.

То оставља не пробављену храну у цревима и узрокује бол у цревима, надувеност и пролив. Тешки ЕПИ могу изазвати масне, лабаве столице и губитак тежине због неухрањености.

Различити услови могу изазвати ЕПИ, укључујући:

• панкреатитис
• Цистична фиброза
• Кронова болест
• дијабетес
• операција дигестивног тракта

Ваш лекар ће вероватно прво препоручити промене исхране и начина живота како би ублажио своје симптоме, без обзира на основни узрок вашег ЕПИ.

Ако имате озбиљан ЕПИ или сте имали операцију дигестивног тракта, ваш лекар ће вам прописати ензиме који ће заменити оне које ваш панкреас обично ослобађа.

Иако не постоји лек за ЕПИ, ваш лекар ће радити са вама како би пронашао третмане који ће вам олакшати симптоме, лечити било која основна стања и, на крају, побољшати вашу квалитету живота.

Лекови

Ево неких лекова који могу помоћи у лечењу и управљању ЕПИ-ом:

Лијекови на рецепт

Панкреас ослобађа пробавне ензиме, попут амилазе, липазе и протеазе, у танком цреву. Ови ензими су неопходни за правилно варење. Будући да панкреас не производи довољно ових ензима, могли бисте имати користи од надомјесне терапије ензимима панкреаса (ПЕРТ).

ПЕРТ може заменити ензиме и помоћи вам да апсорбујете храњиве састојке из хране коју једете. Ваш лекар ће одлучити о дози на основу тежине вашег стања.

Капсуле ћете узимати на почетку сваког оброка или ужине и никад на празан стомак. Ваш лекар или дијететичар ће вам објаснити како и када треба узимати. Да би биле ефикасне, морају се узимати тачно онако како је прописано сваки пут када једете.

Ако имате проблема са жгаравицом током узимања ПЕРТ-а, ваш лекар може додати инхибитор протонске пумпе (ППИ) да смањи желучану киселину.

ППИ-и делују смањујући количину киселине у којој настају жлезде у слузници вашег стомака. Нису сви на ПЕРТ-у потребни ППИ.

Лијекови без рецепта (ОТЦ)

Ако имате тенденцију благе жгаравице, можда вам неће требати ППИ-а за рецепт. Ови лекови су доступни на шалтеру под именима као што су есомепразол (Некиум) и лансопразол (Превацид).

Ваш гастроентеролог може да препоручи одређени ОТЦ производ у одређеној дози. Такође можете да затражите препоруке од свог фармацеута.

Постоје неки додаци за замену ензима панкреаса без рецепта. Ови додаци се разликују по конзистенцији и потенцији.

Ако имате ЕПИ, требало би избегавати додатке надомјештању ОТЦ ензима панкреаса.

Ако се одлучите да их испробате, разговарајте са лекаром како би они тачно знали који додатак мислите. Те информације могу помоћи вашем здравственом раднику да утврди да ли је додатак тачан за вас на основу ваше медицинске ситуације.

Лекар вам може прописати ПЕРТ, ако је потребно, и имаћете додатну корист од лекарског надзора док покушавате да побољшате симптоме.

Промјене у исхрани

У прошлости су ЕПИ лечили дијетом са мало масти.

Дијета са мало масти више се не препоручује, јер може погоршати губитак килограма. Дијета са мало масти такође отежава вашем организму да упије витамине који се растварају у масти.

Уместо тога, ваш лекар може да вас саветује да једете здраве масти.

Здраве масти се налазе у:

• ораси
• семенке
• биљна уља
• риба

Треба избегавати тешко пробављиву и високо прерађену храну, нарочито ону која садржи хидрогенизована уља или велике количине животињских масти.

Ако једете превише влакана, такође можете опорезовати ваш пробавни систем. Једење честих, мањих оброка и избегавање великих, тешких оброка олакшаће вам цревима да разграде масти и протеине.

Сви су различити, па ће можда требати мало времена да пронађете дијету која вам најбоље одговара. Можда ћете желети да се посаветујете са дијететичаром како бисте сазнали више о планирању здравих, приступачних оброка и залогаја који олакшавају ваше симптоме ЕПИ.

Дијететски суплементи

ЕПИ омета способност вашег тела да апсорбује хранљиве материје из хране. Ово може утицати на ваш унос витамина А, Д, Е и К. растворљивих у мастима. Можда ћете требати узимати додатке прехрани.

Ако сте на ПЕРТ-у, можда ћете моћи да добијете све потребне храњиве састојке из правилне исхране без додатака.

Такође, неки додаци могу да ометају употребу ОТЦ или лекова на рецепт. Ваш гастроентеролог може да препоручи веома специфичне витамине и минерале у прецизним количинама.

Обавезно разговарајте са својим лекаром пре узимања додатака прехрани.

Животни и кућни лекови

Разговарајте са лекаром о потенцијалним променама у начину живота како бисте побољшали симптоме ЕПИ. Следи неколико корака које можете предузети за побољшање своје квалитете живота помоћу ЕПИ:

• Придржавајте се здраве исхране. Придржавајте се уравнотежене исхране на основу препорука лекара. Ако вам је потребна помоћ у почетку, размислите о раду са дијететичаром.
• Избегавајте алкохол. Алкохол може нашкодити вашем панкреасу. Ако имате проблема са избегавањем алкохола, разговарајте са лекаром о томе како да безбедно одустанете.
• Одвикавање од пушења. Пушење је повезано са стањима панкреаса као што су панкреатитис и рак панкреаса. Ако пушите, питајте свог лекара за информације о програмима за престанак пушења.
• Вежба редовно. Редовно кретање може промовисати ваше опште здравље. Питајте свог лекара о најбољим вежбама за вас.
• Ослободите стреса. Не можете у потпуности елиминисати стрес, али можете научити како да се изборите. Покушајте са вежбама дубоког дисања, јогом или таи цхи-јем.

Такође, увек помаже да се припремите. Ево неких ствари које можете да учините како бисте се едуковали о ЕПИ и били спремни за било коју ситуацију:

• Научите све што можете о ЕПИ.
• Водите дневник хране да бисте сазнали која храна изазива симптоме или погоршава ствари.
• Партнерите се са својим лекаром тако што ћете одмах пријавити нове или погоршавајуће симптоме.
• Имајте прикладно одјећу за руку кад осјетите да сте надувени или имате бол.
• Редовно ажурирајте своје рецепте и лекове држите при руци. Ако сте на ПЕРТ-у, обавезно их понесите са собом када одлазите од куће.

Шта ако лечење не делује?

Скоро половина људи лечених надомјесном ензимом не враћа се потпуно у нормалну пробаву масти. То се може догодити из више разлога, укључујући погрешно узимање замена ензима или доза које су прениске.

Кисела неравнотежа у прекомерном расту црева или клица у цревима такође може спречити терапију да делује.

Ако ваше лечење не ради, лекар ће можда морати да промени план лечења.

Промене могу да укључују:

• повећавање доза ензима
• прописивање инхибитора протонске пумпе
• лечећи вас од прекомерног раста микроба у цревима

Ако се ваши симптоми и даље не побољшавају, ваш лекар може да вас процени на стање које није ЕПИ.