Шта узрокује ход Тренделенбург и како се њиме управља?

Садржај

• Шта је тренда Тренделенбург?
• Шта узрокује ово стање и ко је у ризику?
• Који су симптоми?
• Како се ово стање дијагностикује?
• Које су опције лечења доступне?
• Лекови и ортотика
• Физикална терапија и вежбање
• Биофеедбацк
• Може ли то довести до компликација?
• Каква је перспектива?

Шта је тренда Тренделенбург?

Тренделенбуршко кретање може се догодити када на начин на који ходате - на вашу ходу - утиче слабост мишића отмичара кука. Ако су вам глутени превише слаби да подржавају вашу тежину док ходате, ходат ћете приметним покретом бок-бок. Може изгледати као да корачате или недостајете корак.

Ходање овом покретом не мора нужно значити да било шта није у реду с боковима или да постоји озбиљно основно стање. У ствари се понекад назива и безболна остеогена покрет јер обично не боли и не ремети ваш живот. Њене ефекте обично можете умањити циљаним вежбањем или физикалном терапијом.

Наставите да читате како бисте сазнали шта може изазвати поход Тренделенбурга, како га препознати и како се може лечити.

Шта узрокује ово стање и ко је у ризику?

Често, овај ход је резултат напрезања мишића отмичара кука током физичке активности. Вежбе које су усмерене на јачање глутена су уобичајени кривци. У овом случају, ход ће вероватно изблиједити како упала мишића бледи.

Овај потез може да се појави и након тоталне операције замене кука. Током овог поступка, ваш хирург ће морати да направи урезе у глутеус медиус мишићу. Ово може ослабити мишић и проузроковати вас да ходате тим ходом.

Слабост ових мишића такође може произаћи из:

• оштећења или дисфункције живаца, посебно код оних који пролазе кроз ваш глутеални минимумус и медиус мишиће
• остеоартритис, врста артритиса која настаје када зглобна хрскавица почне да се троши
• полиомијелитис, стање повезано са полио вирусом који слаби ваше мишиће
• клеидокранијална дисостоза, стање присутно од рођења које може узроковати да се ваше кости неправилно развију
• мишићна дистрофија, стање које узрокује да мишићи и кости с временом постану слаби

Који су симптоми?

Када ходате, ваша потеза састоји се од две фазе: замах и држање. Када се једна нога помиче напред (замахује), друга нога мирује и одржава вас равнотежом (став).

Главни симптом Тренделенбург потеза може се уочити када се једна нога помиче напријед, а кук спусти и помакне према ван. То је зато што је отмичар кука друге ноге преслаб да би подржао вашу тежину.

Можете се лагано нагнути на леђа или у страну док шетате како бисте одржали равнотежу. Сваким кораком можете подићи стопало више од земље да не бисте изгубили равнотежу или се превртали на ногама, док се здјелица помера неравномерно.

Како се ово стање дијагностикује?

У многим случајевима, ненормално кретање кукова током замаха једне или обе ноге може вашем лекару дати довољно доказа да дијагностикује потез од Тренделенбурга. Ваш лекар ће вас вероватно посматрати како ходате док стојите директно испред или иза вас како би добио најпрецизнији преглед вашег хода.

Ваш лекар такође може да користи Тренделенбург тест за дијагностиковање овог стања. Да бисте то учинили, ваш лекар ће вам упутити да подигнете једну ногу најмање 30 секунди. Ако не можете држати бокове паралелно са земљом док се дижете, то може бити знак тренделенбуршке походи.

Ваш лекар може такође користити рендгенске зраке кука како би утврдио узроке слабости глутеус минимуса или медиуса.

Које су опције лечења доступне?

Ваше могућности лечења зависиће од тога шта вам узрокује потез.

Лекови и ортотика

Ако вам потез узрокује бол, можете узети нестероидни анти-инфламаторни лек који се издаје без рецепта (НСАИД), као што су ибупрофен (Адвил) или ацетаминофен (Тиленол) да бисте олакшали своје симптоме. У тешким случајевима, лекар вам може прописати ињекције кортизона како би се смањио бол.

Ваш лекар такође може препоручити употребу лифта у једној или обе ципеле, тако да се слабост мишића отмичара кука надокнађује краћом удаљеношћу од земље.

Физикална терапија и вежбање

Физикална терапија вам може помоћи да стекнете одређену контролу над својим ходом и учините покрет бок-бок мање изразитим. Физикална терапија овог потеза често укључује и остеопатски манипулативни третман (ОМТ).

У ОМТ-у ће вам лекар користити руке у разним смерницама. Ово може помоћи вашим зглобовима да се навикну на кретање у одређеним смеровима и повећате снагу и отпорност мишића.

Остале вежбе које могу да ојачају ваше мишиће отмичара кука укључују:

• лежећи на боку и испружити ногу равно
• лежећи на поду и померајући једну ногу горе, преко друге и назад у супротном смеру
• закорачите у страну и на уздигнуту површину, а затим поново доље
• подигните кољено горе са савијеном ногом, испружите поткољеницу и испружите ногу уназад тако да се нагнете напред

Ове вежбе требало би да користите само под надзором свог лекара, па разговарајте са њима пре него што додате било шта ново у своју рутину. Они могу да вам саветују како да вежбате сигурно и да смањите ризик од додатних компликација.

Биофеедбацк

Биофеедбацк вам може помоћи да повећате опсег покрета док ходате тако што ћете обучити да преузмете свесну контролу над кретањем мишића.

Помоћу електромиографије (ЕМГ) сензори везани за ваше мишиће могу пренијети електричне сигнале ваших мишића на рачунар, уређај или апликацију када се крећете. Временом можете научити како ваши мишићи реагују на одређене покрете и у складу са тим прилагодите ход.

Може ли то довести до компликација?

Ако се не лечи, умјерени до тешки случајеви потеза од Тренделенбурга могу бити ослабити или довести до озбиљних компликација.

Ови укључују:

• стиснутих живаца
• ходање са болом, укоченошћу или грчењем у боковима
• губите значајан распон покрета у боковима и у ходу
• губитак способности хода, што може захтевати ходање или инвалидска колица
• постаје парализован у вашем доњем делу тела
• смрт костију (остеонекроза)

Каква је перспектива?

Кретање у Тренделенбургу може бити ометајуће, али то се често лечи посебним обућом или вежбама које су осмишљене за јачање мишића отмичара кука.

Ако основно стање, као што је остеоартритис или мишићна дистрофија, узрокује овај ход, ваш лекар ће вам помоћи да развијете план лечења. Лекови и физикална терапија могу вам помоћи да ограничите утицај стања на ваше здравље и способност ходања.

Кретање у Тренделенбургу можда није увек исправно, али лечење вам може помоћи да стабилније ходате и смањите ризик од компликација.