Трициклични антидепресиви

Садржај

• Тренутни ТЦА
• Како раде
• Последице
• Интеракције
• О употреби са другим условима
• Разговарајте са својим лекаром

Преглед

Трициклични антидепресиви, познати и сада као циклични антидепресиви или ТЦА, уведени су крајем 1950-их. Били су један од првих антидепресива и још увек се сматрају ефикасним у лечењу депресије. Ови лекови су добар избор за неке људе чија је депресија отпорна на друге лекове. Иако циклични антидепресиви могу бити ефикасни, неки људи тешко подносе њихове нежељене ефекте. Због тога се ови лекови често не користе као први третман.

Тренутни ТЦА

Тренутно доступни различити циклични антидепресиви укључују:

• амитриптилин
• амоксапин
• десипрамин (Норпрамин)
• доксепин
• имипрамин (тофранил)
• мапротилин
• нортриптилин (Памелор)
• протриптилин (Вивацтил)
• тримипрамин (Сурмонтил)

Неки лекари могу такође да препишу циклични лек кломипрамин (Анафранил) за лечење депресије у ванбрачној употреби.

Како раде

Клиничари обично преписују трицикличне антидепресиве тек када други лекови не успевају да ублаже депресију. Трициклични антидепресиви помажу у одржавању више серотонина и норадреналина у вашем мозгу. Те хемикалије ваше тело производи природно и сматра се да утичу на ваше расположење. Држећи их више на располагању вашем мозгу, трициклични антидепресиви помажу у подизању вашег расположења.

Неки трициклични антидепресиви се такође користе за лечење других стања, углавном у употреби ван етикете. Ови услови укључују опсесивно-компулзивни поремећај (ОЦД) и хронично мокрење у кревет. У нижим дозама, циклични антидепресиви се користе за спречавање мигрене и за лечење хроничних болова. Такође се понекад користе за помоћ људима са паничним поремећајем.

Трициклични антидепресиви лече депресију, али имају и друге ефекте на ваше тело. Они могу утицати на аутоматско кретање мишића за одређене функције тела, укључујући секрете и варење. Они такође блокирају ефекте хистамина, хемикалије која се налази у целом телу. Блокирање хистамина може проузроковати ефекте као што су поспаност, замућен вид, сува уста, затвор и глауком. Они могу помоћи у објашњавању неких тежих нежељених ефеката повезаних са овим лековима.

Последице

Трициклични антидепресиви ће вероватно изазвати затвор, дебљање и седацију од осталих антидепресива. Међутим, различити лекови имају различите ефекте. Ако имате неугодан нежељени ефекат на један трициклични антидепресив, обавестите свог лекара. Прелазак на други циклични антидепресив може помоћи.

Могући нежељени ефекти трицикличних антидепресива укључују:

• Сува уста
• суве очи
• замагљен вид
• вртоглавица
• умор
• главобоља
• дезоријентација
• напад (посебно са мапротилином)
• поспаност
• затвор
• задржавање урина
• сексуална дисфункција
• низак крвни притисак
• повећање телесне тежине (посебно са амитриптилином, имипрамином и доксепином)
• мучнина

Интеракције

Људи који често пију алкохол треба да избегавају трицикличне антидепресиве. Алкохол умањује антидепресивно деловање ових лекова. Такође повећава њихове седативне ефекте.

Трициклични антидепресиви могу изазвати штетне нежељене ефекте ако их узимате са одређеним лековима, укључујући епинефрин (Епи-Пен) и циметидин (Тагамет). Трициклични антидепресиви могу повећати ефекте епинефрина на ваше срце. То може довести до високог крвног притиска и проблема са срчаним ритмом. Циметидин може повећати ниво трицикличног антидепресива у вашем телу, што чини вероватније нежељене ефекте.

Остали лекови и супстанце такође могу да комуницирају са трицикличним антидепресивима. Важно је да свом лекару кажете о свим лековима и супстанцама које користите. Лекар вам може помоћи да избегнете било какве интеракције.

О употреби са другим условима

Ови лекови могу погоршати неке услове. Људи са следећим стањима треба да избегавају трицикличне антидепресиве:

• глауком са затварањем угла
• увећана простата
• задржавање урина
• срчаних проблема
• проблеми са штитном жлездом

Трициклични антидепресиви такође утичу на ниво шећера у крви, па ће људи са дијабетесом који узимају ове лекове можда морати чешће да контролишу ниво шећера у крви.

Труднице или жене које доје треба да разговарају са лекаром пре употребе трицикличних антидепресива. Лекар ће вам помоћи да одмери могуће ризике за мајку или бебу и користи од употребе ових лекова.

Разговарајте са својим лекаром

Трициклични антидепресиви су ефикасни, али нису за свакога. Вероватно неће бити први антидепресив који вам је лекар препоручио да пробате. То је углавном због њиховог потенцијала за нежељене ефекте.

Ако су вам прописани ови лекови, разговарајте са својим лекаром о било којим нежељеним ефектима. Треба да обавестите свог лекара ако сматрате да не можете да толеришете нежељене ефекте пре него што промените дозирање или прекинете лечење овим лековима. Нагло заустављање лечења трицикличним антидепресивима може проузроковати:

• мучнина
• главобоља
• вртоглавица
• летаргија
• симптоми слични грипу

Ваш лекар ће временом смањивати вашу дозу како би избегао ове ефекте.