Врсте епилептичних напада са фокалним почетком

Садржај

• Које су врсте фокалних напада?
• Напади који су свесни фокалног почетка
• Фокусни напади оштећени напади свести
• Напади жаришног почетка који секундарно генералишу
• Симптоми фокалних напада
• У темпоралном режњу
• У фронталном режњу
• У паријеталном режњу
• У затиљном режњу
• Који су фактори ризика за фокалне нападаје?
• Како лекари дијагностикују фокалне нападе?
• Физички преглед
• Дијагностички тестови
• Како се лече фокални напади?
• Лекови
• Хирургија
• Уређаји
• Дијетална терапија
• Када позвати свог доктора

Шта су фокални напади?

Напади са фокалним почетком су напади који започињу у једном делу мозга. Обично трају мање од два минута. Напади са фокалним почетком разликују се од генерализованих напада, који погађају сва подручја мозга.

Лекари су нападаје са фокалним почетком називали делимичним нападима. Али у априлу 2017. године, Међународна лига против епилепсије објавила је нове класификације које су име промениле из делимичних напада у нападаје са фокалним нападима.

Које су врсте фокалних напада?

Према Јохнс Хопкинс Медицине, постоје три врсте фокалних напада. Знање какве врсте фокалних напада има особа помаже лекару да одреди најбољи начин лечења.

Напади који су свесни фокалног почетка

Ови напади су раније били познати као једноставни парцијални напади или фокални напади без губитка свести. Особа са овим типом напада не губи свест током напада. Међутим, у зависности од подручја погођеног мозга, они могу имати промене у осећањима, покретима тела или виду.

Јацксониан напади или Јацксониан марцхес су врста напада који су свесни фокалних напада и који обично погађају само једну страну тела. Трзање обично започиње на једном малом делу тела, попут прста на нози, прсту или углу уста, и „маршира“ на друге делове тела. Особа је свесна током Јацксоновог напада и можда чак није ни свесна да се напад догоди.

Фокусни напади оштећени напади свести

Ови напади су раније били познати као сложени парцијални напади или фокални дискогнитивни напади. Током ове врсте напада, особа ће доживети губитак свести или промену нивоа свести. Они неће знати да су имали напад и можда ће престати да реагују на своје окружење.

Понекад се понашање особе може погрешити јер не обраћа пажњу или чак игнорише друге када заправо има напад.

Напади жаришног почетка који секундарно генералишу

Ови напади могу започети у једном делу мозга, а затим се проширити на друге делове. Неки лекари фокални напад сматрају ауром или упозорењем на генерализовани напад који долази.

Овај напад ће започети само у једном делу мозга, али ће затим почети да се шири. Као резултат, особа може имати конвулзије, грчеве мишића или погођени тонус мишића.

Симптоми фокалних напада

Симптоми фокалног напада, без обзира на врсту, зависе од подручја мозга које је погођено. Лекари деле мозак на режњеве или регионе. Свака има различите функције које се прекидају током напада.

У темпоралном режњу

Ако је током напада нападнут сљепоочни режањ, то може проузроковати:

• цмокање усана
• поновљено гутање
• жвакање
• страх
• Дежа Ву

У фронталном режњу

Напади у фронталном режњу могу проузроковати:

• потешкоће у говору
• бочни покрети главе или очију
• истезање руку у необичном положају
• поновљено љуљање

У паријеталном режњу

Особа са фокалним нападом у паријеталном режњу може доживети:

• утрнулост, пецкање или чак бол у телу
• вртоглавица
• промене вида
• осећај као да им тело не припада

У затиљном режњу

Фокални напади у затиљном режњу могу проузроковати:

• визуелне промене са болом у очима
• осећај као да се очи убрзано крећу
• виђење ствари којих нема
• лепршаве капке

Који су фактори ризика за фокалне нападаје?

Људи који су у прошлости претрпели трауматичну повреду мозга изложени су већем ризику од фокалних напада. Остали фактори ризика за ове нападе укључују историју:

• инфекција мозга
• тумор на мозгу
• удар

Старост такође може бити фактор ризика. Према клиникама Маио, вероватније је да ће људи имати напад у раном детињству или после 60. године. Међутим, могуће је да особа не може имати факторе ризика и да и даље има фокални напад.

Како лекари дијагностикују фокалне нападе?

Физички преглед

Лекар ће почети са питањем о вашој историји болести и спровођењем физичког прегледа. Понекад ће лекар поставити дијагнозу на основу објашњења ваших симптома. Међутим, фокални напади могу изазвати симптоме који су слични другим условима. Примери ових услова укључују:

• психијатријске болести
• мигренске главобоље
• стегнут нерв
• привремени исхемијски напад (ТИА), што је знак упозорења за мождани удар

Лекар ће покушати да искључи друге услове, истовремено утврђујући да ли ваши симптоми могу значити да имате фокалне нападе.

Дијагностички тестови

Лекар такође може да користи дијагностичке тестове да утврди да ли особа може имати нападе. Примери ових тестова укључују:

Електроенцефалограм (ЕЕГ): Овим тестом се мери и лоцира регион абнормалне електричне активности у мозгу. Међутим, пошто особа са фокалним нападима вероватно нема сталне поремећаје у електричној активности, овај тест можда неће открити ову врсту напада ако се касније не генералишу.

Снимање магнетном резонанцом (МРИ) или рачунарска томографија (ЦТ): Ове студије могу помоћи лекару да идентификује потенцијалне узроке повезане са нападима са жаришним нападима.

Како се лече фокални напади?

Фокални напади могу трајати неколико минута, сати или у ретким случајевима и дана. Што дуже трају, теже се заустављају. У таквим случајевима је често потребна хитна медицинска нега и ИВ лекови се користе за заустављање напада. Лекари ће се затим усредсредити на спречавање понављања напада.

Примери третмана напада укључују:

Лекови

Лекови против напада могу се узимати сами или у комбинацији како би се смањила вероватноћа да ће доћи до напада. Примери ових лекова укључују ламотригин (Ламицтал) и карбамазепин (Тегретол).

Хирургија

Будући да се напади са фокалним почетком јављају у једном делу мозга, лекар може препоручити операцију уклањања тог одређеног подручја како би смањио учесталост напада. То се обично ради ако пацијентима треба више лекова за контролу напада или ако лекови имају ограничену ефикасност или неподношљиве нежељене ефекте. Иако операција мозга увек представља ризик, ваши лекари ће можда успети да вас излече од напада ако могу јасно да идентификују један извор напада. Међутим, неки делови мозга не могу се уклонити.

Уређаји

Уређај зван стимулатор вагусног нерва може се имплантирати да пошаље рафалну електричну енергију у мозак. Ово може помоћи у смањењу учесталости напада. Међутим, неки људи ће и даље морати да узимају лекове против нападаја чак и са уређајем.

Дијетална терапија

Неки људи са делимичним нападима пронашли су успех у посебној исхрани познатој као кетогена дијета. Ова дијета укључује једење мало угљених хидрата и веће количине масти. Међутим, рестриктивна природа дијете може отежати њено придржавање, посебно за млађу децу.

Лекар може препоручити употребу свих ових терапија или њихове комбинације као средства за лечење фокалних напада.

Када позвати свог доктора

Некој особи може бити тешко да препозна када има фокални напад, у зависности од њихових симптома. Ако је особа изгубила свест или ако јој пријатељи и породица кажу да често буље у празно или се чине као да не слушају, то могу бити знаци да особа треба потражити медицинску помоћ. Такође, ако напад траје дуже од 5 минута, време је да позовете лекара или одете у хитну помоћ.

Док особа не оде код свог лекара, треба да води дневник својих симптома и колико дуго траје да би помогла лекару да прати обрасце могућих напада.