Третмани остеоартритиса

Садржај

• Третмани животног стила за остеоартритис
• Вежбајте
• Дијета
• Одмори се
• Хладноћа и врућина
• Лекови који се продају без рецепта за остеоартритис
• Ацетаминопхен
• Нестероидни анти-инфламаторни лекови
• Локални лекови
• Лекови на рецепт за остеоартритис
• Кортикостероиди
• НСАИЛ на рецепт
• Наркотике
• Остали медицински третмани за артрозо
• Физикална терапија
• Хирургија за остеоартритис
• Замена зглоба
• Преуређивање костију
• Фузија костију
• Артроскопска хирургија
• За понети

Третмани за остеоартритис

Остеоартритис (ОА) је узрокован деградацијом хрскавице. То доводи до симптома попут:

• бол
• упала
• укоченост

Најбољи третман ОА зависиће од ваших симптома. Такође ће зависити од ваших потреба и тежине вашег ОА у време дијагнозе.

Већина лекара започиње лечење ОА једноставним, неинвазивним опцијама. „Неинвазивно“ значи да третман неће подразумевати уношење било чега у тело

Међутим, можда ће вам требати интензивнији третман ако се ваши симптоми не могу решити променама начина живота и лековима. За неке људе, операција (инвазивни третман) може бити најбољи начин за управљање симптомима тешке ОА.

Третмани животног стила за остеоартритис

Многи људи могу помоћи у контроли симптома ОА помоћу основних промена у начину живота. Разговарајте са својим лекаром о томе да ли су ове опције можда одговарајуће за вас.

Вежбајте

Вежбање може играти главну улогу у смањењу бола који долази са ОА. Активан начин живота може вам помоћи:

• одржавати здраве зглобове
• ублажити укоченост
• смањити бол и умор
• повећати снагу мишића и костију
• побољшати равнотежу ради спречавања падова

Људи са ОА треба да се придржавају нежних вежби са малим утицајем. Важно је престати са вежбањем ако почнете да осећате нове или појачане болове у зглобовима. Било који болови који трају више од неколико сати након што завршите са вежбањем значе да сте вероватно урадили превише.

На пример, можете размислити о воденим вежбама, које се сматрају идеалним за људе са ОА. Има мање тежине, па је нежнији на зглобовима. Такође, вежбање у топлој води повећава проток крви у зглобовима, што уноси хранљиве састојке и протеине неопходне за обнављање оштећеног ткива.

Што се тиче ОА, вежбање није само аеробно кондиционирање. Такође морате радити на снази и истезању како бисте подржали зглобове и одржали флексибилност.

Дијета

Одржавање здраве тежине може смањити стрес на зглобове. Ако имате прекомерну тежину или гојазност, разговарајте са својим лекаром о томе како безбедно смршати. Губитак килограма може помоћи код болова од ОА, посебно код ОА колена. Такође може смањити запаљење у телу.

Здрава исхрана такође вам може помоћи да добијете есенцијалне хранљиве материје које могу смањити упалу и успорити напредовање артритиса.

Одмори се

Ако су вам зглобови отечени и болни, одморите их. Покушајте да избегавате употребу упаљеног зглоба 12 до 24 сата како би оток отишао доле. Такође је добра идеја да се довољно наспавате. Умор вам може повећати перцепцију бола.

Хладноћа и врућина

И хладноћа и топлота могу помоћи у лечењу симптома ОА. Наношење леда на болно подручје током 20 минута помаже у ограничавању крвних судова. Ово смањује течност у ткиву и смањује оток и бол. Можете поновити третман два или три пута дневно.

Врећа смрзнутог поврћа чини сјајно паковање леда. Само умотајте све пакете леда које користите у мајицу или пешкир. У супротном, прехлада вам може наштетити или чак оштетити кожу.

Исти образац третмана од 20 минута можете да урадите са боцом за топлу воду или грејном подлогом. Обоје можете пронаћи у вашој локалној дрогерији. Топлота отвара крвне судове и повећава циркулацију, што као што је претходно поменуто помаже у поправљању оштећеног ткива. Топлина је такође добра за помоћ код укочености.

Олакшање ћете пронаћи и хладноћом и врућином. Експериментишите да бисте видели шта вам најбоље одговара. Међутим, ограничите употребу на највише 20 минута истовремено. Затим дајте свом телу предах.

Лекови који се продају без рецепта за остеоартритис

Неколико врста лекова који се продају без рецепта (ОТЦ) могу помоћи у ублажавању симптома ОА. Међутим, различите врсте лекова имају различите ефекте. Важно је одабрати праве лекове који ће вам помоћи у симптомима.

Ацетаминопхен

Ацетаминопхен (Тиленол) је ванболничко средство против болова. Смањује бол, али не и упалу. Узимање превише може проузроковати оштећење јетре.

Нестероидни анти-инфламаторни лекови

Нестероидни антиинфламаторни лекови (НСАИЛ) могу помоћи у борби против вишеструких симптома ОА. Као што се подразумева под њиховим именом, они смањују упале. Такође помажу код болова. ОТЦ НСАИД укључују:

• аспирин (Буфферин)
• ибупрофен (Адвил, Мотрин, Нуприн)
• напроксен (Алеве, Напросин)

Важно је напоменути да НСАИЛ могу временом да изазову значајне нежељене ефекте. То може укључивати:

• стомачни проблеми
• кардиоваскуларне болести
• звони у ушима
• оштећење јетре
• оштећење бубрега
• проблеми са крварењем

Коришћење локалног НСАИД (оног који се примењује на вашу кожу) може смањити ризик од ових нежељених ефеката, јер мање лекова циркулише у телу.

Локални лекови

Доступне су разне креме и гелови који могу помоћи у ублажавању ОА болова. Они могу садржати активне састојке попут ментола (Бенгаи, Стопаин) или капсаицина (Цапзасин, Зострик). Капсаицин је супстанца која чини љуте паприке „љутим“.

Диклофенак, НСАИД, долази у облику гела (Волтарен гел) или раствора (Пеннсаид), који захтевају рецепт.

Лекови на рецепт за остеоартритис

Неким људима са ОА лекови без рецепта нису довољно корисни. Можда ће вам требати лекови на рецепт ако симптоми почну да утичу на квалитет вашег живота. Управљање болом и отоком може вам помоћи да обављате уобичајене свакодневне задатке.

Кортикостероиди

Кортикостероиди смањују упале, што смањује оток и бол у зглобовима. За ОА, кортикостероиди се обично дају ињекцијом, тако да их треба давати само искусни клиничар и разумно их користити како би се избегле компликације и нежељени ефекти.

Ињекције кортикостероида могу бити потребне само једном ради користи. Међутим, могу се давати три или четири пута годишње ако је потребно.

Тренутно је триамцинолон ацетонид (Зилретта) једини кортикостероид који је одобрила ФДА за лечење остеоартритиса колена. Овај лек са робном марком је скупљи од генеричког триамцинолон ацетонида, који је доступан за друге облике ОА.

НСАИЛ на рецепт

НСАИЛ на рецепт раде исто као и ОТЦ НСАИД. Међутим, доступни су у јачим дозама које делују дуже време. НСАИЛ на рецепт укључују:

• целекоксиб (Целебрек)
• пироксикам (Фелдене)
• ибупрофен и напроксен на рецепт
• диклофенак

НСАИЛ на рецепт понекад могу да изазову нежељене нежељене ефекте. Разговарајте са својим лекаром о томе како да смањите ризик.

Наркотике

Јака средства против болова могу да пруже олакшање од јаког бола, али треба имати на уму да они такође могу да изазову зависност и не препоручују се за лечење ОА. Ови укључују:

• кодеин
• меперидин (Демерол)
• морфијум
• оксикодон (ОкиЦонтин)
• пропоксифен (Дарвон)
• трамадол (Ултрам)

Остали медицински третмани за артрозо

Поред лекова и хирургије, доступни су и други медицински третмани за ОА. Циљ ових третмана је да врате зглобовима одговарајућу функцију.

Физикална терапија

Физичка терапија може бити корисна за неке људе са ОА. Може вам помоћи:

• побољшати снагу мишића
• повећати опсег покрета укочених зглобова
• смањити бол
• побољшати ход и равнотежу

Физички терапеут вам може помоћи да развијете режим вежбања који одговара вашим потребама. Физички терапеути могу вам помоћи и са помоћним уређајима као што су:

• удлаге
• протеза

Они могу пружити подршку ослабљеним зглобовима. Такође могу да изврше притисак на повређене кости и смање бол.

Поред тога, физиотерапеут може показати како се користи штапови или шетачи. Они такође могу покушати да залепе делове колена, попут пателе, како би неким људима ублажили бол у колену.

Хирургија за остеоартритис

У тешким случајевима ОА може бити потребна операција за замену или поправку оштећених зглобова. Постоји неколико врста операција и врста имплантата који се користе у ОА.

Замена зглоба

Ако је потребна операција за ОА, замена зглоба је генерално најбоља опција. Ово се посебно односи на старије људе јер им вероватно није потребна друга замена.

Операција замене зглоба позната је и као артропластика. Овим поступком уклањају се оштећене зглобне површине са тела и замењују их протезама израђеним од пластике или метала. Замене кука и колена су најчешћи типови замене зглобова. Међутим, могу се заменити и други зглобови, укључујући рамена, лактове, прсте и зглобове.

Протетски зглобови могу трајати две деценије или више. Међутим, животни век замене зглоба зависи од тога како се тај зглоб користи и колико су јака потпорна ткива током времена.

Преуређивање костију

Остеотомија је врста операције која се користи за поравнање костију оштећених артритисом. Ово ублажава стрес на оштећеном делу кости или зглоба. Остеотомија се обично изводи само код млађих људи са ОА, којима замена зглоба није пожељнија.

Фузија костију

Кости у зглобу могу бити трајно срасле како би се повећала стабилност зглоба и смањио бол.

Ова операција обично резултира озбиљно ограниченим или никаквим опсегом покрета у зглобу. Међутим, у озбиљним случајевима ОА, то може бити најбољи начин за ублажавање хроничног, исцрпљујућег бола.

Фузија костију позната је и као артродеза.

Артроскопска хирургија

У овом поступку хирург урезује поцепану и оштећену хрскавицу из зглоба. Ово се ради уз употребу артроскопа. Артроскоп је мала камера на крају цеви. Омогућава лекарима да виде зглоб колена током извођења процедура на зглобу. Артроскопија се такође може користити за уклањање коштаних оструга.

У прошлости је ово била популарна операција за лечење артрозе колена. Међутим, истраживање је показало да артроскопија није ефикаснија у лечењу дуготрајних болова од лекова или физикалне терапије.

За понети

Доступно је много опција за лечење остеоартритиса. Ако имате ОА, сарађујте са лекаром да бисте пронашли прави третман за вас.