Разумевање ХР-позитивне или ХЕР2-негативне дијагнозе карцинома дојке

Садржај

• Шта треба потражити у свом извештају о патологији
• Шта значи ХР позитивно
• Шта значи ХЕР2-негативно
• Како статус ХР и ХЕР2 утиче на лечење
• Остале ствари које треба узети у обзир

Да ли знате шта заправо значи дијагноза рака дојке? Чак шта више, знате ли како ће специфична врста рака дојке утицати на вас? Прочитајте да бисте добили одговоре на ова питања и друга.

Шта треба потражити у свом извештају о патологији

Када имате биопсију тумора дојке, извештај о патологији говори вам много више од тога да ли је канцер или не. Пружа кључне информације о саставу вашег тумора.

Ово је важно јер су неке врсте рака дојке агресивнеје од других, што значи да расту и шире се брже. Циљани третмани су доступни за неке врсте, али не за све.

Свака врста рака дојке захтева свој приступ лечењу. Информације из вашег извештаја о патологији помоћи ће вам да одредите своје циљеве и могућности лечења.

Две важне ставке у извештају биће ваш ХР статус и ваш ХЕР2 статус.

Наставите читати да бисте сазнали више о томе како статус ХР и ХЕР2 код рака дојке утиче на ваше лечење и на ваше изгледе.

Шта значи ХР позитивно

ХР је кратак за хормонске рецепторе. Тумори дојке су тестирани и на рецепторе за естроген (ЕР) и на прогестерон (ПР). Сваки се статус приказује одвојено у вашем извештају о патологији.

Отприлике 80 процената карцинома дојке је позитивно на ЕР. Око 65 одсто њих такође је позитивно на ПР.

Можете да тестирате позитивне на ЕР, ПР или обоје. Било како било, то значи да хормони подстичу рак дојке. То такође значи да ваш третман може да укључује лекове дизајниране да утичу на производњу хормона.

Такође је могуће тестирати негативност на оба хормонска рецептора. Ако је то случај, ваш рак дојке не пуни хормони, па хормонска терапија не би била ефикасна.

Шта значи ХЕР2-негативно

ХЕР2 је скраћеница за рецептор људског фактора раста 2. У извештају о патологији, ХЕР2 се понекад назива ЕРББ2, што је за тирозин киназу 2 рецептора Ерб-Б2.

ХЕР2 је ген који производи ХЕР2 протеине, или рецепторе. Ови рецептори играју улогу у томе како се здраве ћелије дојке репродукују и поправљају.

Када ХЕР2 ген не функционише правилно, репродукује превише копија, што доводи до прекомерне експресије протеина ХЕР2. То изазива неконтролисану поделу ћелија дојке и стварање тумора. Ово је познато као ХЕР2-позитивни карцином дојке.

ХЕР2-позитивни карцином дојке је агресивнији од ХЕР2-негативног карцинома дојке.

Како статус ХР и ХЕР2 утиче на лечење

Ваш план лечења засниваће се на вашем статусу ХР и на ХЕР2 статусу.

Хирургија, хемотерапија и зрачење су опције лечења за све врсте рака дојке. Ваш онколошки тим ће дати препоруке на основу неколико других фактора, укључујући колико се рак проширио.

На располагању су различити третмани за ХР позитиван карцином дојке, укључујући:

• селективни модулатори реакције естрогена и рецептора (СЕРМ)
• инхибитори ароматазе, који се користе само у жена у постменопаузи
• ерегена-рецепторе (ЕРД), од којих се неки користе за лечење напредног карцинома дојке позитивног на ХР
• лутеинизирајућа средства за ослобађање хормона (ЛХРХ)
• мегестрол, који се углавном користи за узнапредовали карцином дојке који није реаговао на друге третмане

Неки од ових лекова снижавају ниво хормона. Други блокирају њихов ефекат. Ови лекови се такође користе да помогну у спречавању понављања рака.

Агресивнији третман за жене у пременопаузи са карциномом дојке на ХР-у је операција уклањања јајника и заустављање производње хормона.

Доступно је више лекова који циљају ХЕР2 протеин. Међутим, не постоје циљане опције лечења за ХЕР2 негативни карцином дојке.

Око 74 процената свих карцинома дојке су и ХР-позитивни и ХЕР2-негативни.

Карцином дојке који почиње у луминалним ћелијама које линију млечне канале назива се луминални карцином дојке. Тумори луминалног А су обично ЕР-позитивни и ХЕР2-негативни.

Генерално, карцином дојке негативан на ХР / ХЕР2 негативан је мање агресиван него неке друге врсте. Обично добро реагује на хормонску терапију, посебно када се дијагностикује и лечи у раним фазама.

Два лека се користе за лечење узнапредовалог ХР-позитивног / ХЕР2-негативног карцинома дојке код жена у постменопаузи:

• Палбоциклиб (Ибранце), користи се у комбинацији са инхибиторима ароматазе.
• Еверолимус (Афинитор), који се користи у комбинацији са инхибитором ароматазе званим ексеместан (Аромасин). Намењен је женама чији је карцином напредовао током употребе летрозола (Фемара) или анастрозола (Аримидек), оба инхибитора ароматазе.

Можете користити и друге третмане, као што су хемотерапија и зрачење, док користите ове циљане терапије.

Остале ствари које треба узети у обзир

Учење основа ХР-позитивног / ХЕР2-негативног карцинома дојке олакшава вама и вашим вољенима разумјевање ваших могућности и суочавање са дијагнозом.

Поред ХР и ХЕР2 статуса, низ других ствари ће утицати на ваш избор третмана:

• Фаза дијагнозе: Карцином дојке је подељен на фазе 1 до 4 да укаже на величину тумора и колико се рак проширио. Рак се лакше лечи у раним фазама, пре него што има прилику да се шири. Фаза 4 значи да је рак доспео до удаљених ткива или органа. То се такође назива и напредним или метастатским карциномом дојке.
• Степен тумора: Тумори дојке имају оцену тумора од 1 до 3. Ступањ 1 значи да су ћелије по изгледу близу нормалне вредности. 2. разред значи да су више ненормални. Ступањ 3 значи да имају малу сличност са нормалним ћелијама дојке. Што је виша оцена, рак је агресивнији.
• Било да је ово први карцином или рецидив: Ако сте претходно лечени од рака дојке, требаће вам нови извештај о биопсији и патологији. То је због тога што се ваш ХР и ХЕР2 статус можда променио, што ће утицати на приступ лечењу.

Такође, целокупно здравље, укључујући друга здравствена стања, старост и пре или послеменопаузе и личне склоности диктираће ток лечења.

Хормонско лечење може отежати трудност или узроковати неплодност. Ако планирате да оснујете породицу или додате породицу, разговарајте о томе са својим лекаром пре него што започнете лечење.

Лечење рака тећи ће глатко кад поставите питања и отворено комуницирате са својим онколошким тимом.