Уретхрал Дивертицулум

Садржај

• Шта је дивертикулум уретре?
• Симптоми овог стања
• Узроци УД
• Дијагностицирање УД-а
• Лечење УД
• Опоравак од УД операције
• Изгледи за УД

Шта је дивертикулум уретре?

Дивертикулум уретре (УД) је ретко стање у коме се у уретри формира џеп, торба или кесица. Уретра је мала цевчица кроз коју пролази урин да би изашла из вашег тела. Пошто се ова врећица налази у уретри, може се напунити мокраћом, а понекад и гнојем. Урин или гној који су заробљени у УД-у могу се заразити и проузроковати проблеме или симптоме.

УД се јавља готово увек код жена, али се ређе може јавити и код мушкараца. Иако се УД може појавити у било којем добу, то је чешће у доби од 30 до 60 година.

Симптоми овог стања

Симптоми УД могу варирати од особе до особе. Ако имате стање, можда нећете показати знаковите знаке или симптоме. Међутим, најчешћи симптоми УД могу укључивати:

• честе инфекције мокраћних путева или бешике
• крвави урин
• болни секс
• бол у подручју карлице
• хиперактивне бешике
• уринарна инконтиненција или цурење урина током смеха, кихања или кашљања
• цурење мокраће након што сте испразнили бешику
• бол када уринирате
• вагинални исцједак
• уринирајте више пута ноћу
• блокада мокраћног тракта
• потешкоће с пражњењем бешике
• нежност вагиналног зида
• маса у предњем делу вагиналног зида коју можете осетити

Ови симптоми могу бити знакови и других стања, због чега је рана и правилна дијагноза важна ако имате било који од ових симптома.

Узроци УД

Тачан узрок појаве УД није познат. Међутим, неколико услова може бити повезано са УД. Ови укључују:

• више инфекција које слабе матернични зид
• уретралне жлијезде које се блокирају
• урођени дефект
• траума која се догодила током порођаја

Дијагностицирање УД-а

Симптоми за УД су исти или слични неколико других медицинских стања. Тако да није необично да правилна дијагноза УД-а траје неко време. Такође се могу неуспешно лечити за друга стања пре него што се УД размотри и правилно дијагностикује.

Да бисте добили тачну дијагнозу УД, лекар може да користи следеће дијагностичке тестове и прегледе:

• физички преглед
• преглед ваше здравствене историје
• урински тестови
• ендоскопски преглед мокраћног мјехура и уретре, који укључује постављање танке цијеви с камером на крају, зване ендоскоп, у ваш мјехур и уретру
• МРИ претрага
• ултразвучни преглед

Ваш лекар ће почети са физичким прегледом, здравственом историјом и симптомима. Ако ти покажу знакове да имате УД, ваш лекар ће урадити додатна испитивања и снимке ради потврђивања дијагнозе.

Лечење УД

Хирургија је примарни третман УД. Међутим, можда нећете желети или требати операцију у почетку. Ви и ваш лекар можете утврдити да симптоми и величина вашег УД-а не чине одмах операцију.

Ако није потребна операција, ваш лекар ће желети редовно да надгледа ваш УД како би се уверио да се не повећава и да лечи ваше симптоме док се појаве. Такође ћете желети да надгледате своје симптоме и обавестите лекара о свим новим или погоршавајућим ситуацијама. Међутим, ваш УД ће можда захтевати оперативни захват.

УД је најбоље лечити хируршким путем. УД операцију треба да уради искусан, специјализовани уролог јер је то замршен поступак на осетљивом месту.

Постоје три опције за УД операцију. Ове опције операције су:

• сечењем врата УД-а
• трајно отварање врећице у вагину
• потпуно уклањање УД-а - најчешћа опција, која се такође назива и дивертикулектомија

Током операције, потребно је обавити неколико додатних поступака како би се спречило да се УД врати. Ови додатни поступци укључују:

• затварајући дивертикуларни врат, који се повезује са отвором уретре
• потпуно уклањање слузнице вреће
• извођење вишеслојног затварања да се нови отвор не би формирао касније

Ако имате проблема са уринарном инконтиненцијом, ваш лекар ће то моћи да поправи и током ваше УД операције са поступком који ће зауставити цурење. Отприлике 60 процената обољелих од УД такође ће имати неку врсту уринарне инконтиненције.

Опоравак од УД операције

Опоравак од УД операције обично траје две до три недеље. Морате да узимате антибиотике највише недељу дана након операције. Такође ћете имати катетер током процеса опоравка. Ово је епрувета која је постављена у ваш мехур да би вам помогла да уринирате. Током следеће посете неколико недеља након операције, ваш лекар ће се уверити да сте зацељени пре него што уклоните свој катетер.

Током опоравка може доћи до грчева мокраћног мјехура. Они могу да изазову бол, али то се може лечити и управљати лековима.

Ваш лекар ће вам дати списак активности које би требало да избегавате током опоравка, укључујући ограничење тежине за подизање и количину и врсту физичке активности коју можете да обављате.

После следеће посете лекару неколико недеља након операције, лекар ће вам извршити цистоуретхрограм. Ово је рендгенски снимак са бојом како би се проверило цурење урина. Ако не исцури урин или течност, ваш катетер ће бити уклоњен. Ако постоји цурење, ваш лекар ће понављати овај специјални рендгенски снимак сваке недеље док се цурење не заустави пре уклањања катетера.

Неке потешкоће које могу настати након УД операције су:

• инфекције мокраћних путева
• уринарна инконтиненција
• наставак симптома
• повратак УД-а ако није у потпуности уклоњен

Могућа озбиљна компликација после операције УД је уретровагинална фистула. Ово је ненормални пут који се ствара између вагине и уретре. Ово стање ће захтевати тренутно лечење.

Изгледи за УД

Једном када вам искусни уролог правилно дијагностикује и одвоји дивертикулум уретре, ваш изглед је одличан. Неколико је компликација након хируршког лечења. Ретко вам се може јавити рецидив ако није потпуно уклоњен током операције.

Ако сте са лекаром утврдили да вам УД не треба оперативни захват, мораћете да лечите своје симптоме антибиотицима и другим третманима по потреби. Ако се ваше инфекције често понављају или вам УД постаје већи, ваш лекар ће вероватно желети да напредује са хируршким лечењем.