Вагинопластика: хирургија за потврђивање пола

Садржај

• Преглед
• Технике
• Поступак инверзије пениса
• Поступак дебелог црева
• Шта се дешава током поступка?
• Ризици и компликације
• Припрема за операцију
• Колико то кошта?
• Опоравак
• Опоравак чини и не треба

Преглед

За трансродне и небинарне људе заинтересоване за операцију потврде пола, вагинопластика је процес током којег хирурзи граде вагиналну шупљину између ректума и уретре. Циљ вагинопластике је стварање вагине од ткива пениса - оне која има дубину и изглед биолошки развијене вагине.

Технике

Поступак инверзије пениса

Најчешћа техника вагинопластике је поступак инверзије пениса. У овој техници се кожа пениса користи за израду вагиналне облоге. Велике усне створене су помоћу коже скротума, а клиторис је изграђен од осетљиве коже на врху пениса. Простата остаје на месту, где може да служи као ерогена зона слична Г тачки.

У неким случајевима нема довољно коже да би се постигла потребна вагинална дубина, па ће хирурзи узети трансплантат коже из горњег дела кука, доњег дела стомака или унутрашњег дела бутине. Ожиљци са места донације обично су скривени или минимални.

Употреба калемљења коже за изградњу вулве тема је полемике међу пластичним хирурзима. Неки верују да додатна кожа омогућава бољи козметички изглед. Други сматрају да функционалност не треба жртвовати. Кожа са места за давање никада није тако осетљива као кожа са гениталија.

Инверзијска вагинопластија пениса сматра се златним стандардом технике реконструкције гениталија код пластичних хирурга, а препоручује је Центар изврсности за трансполно здравље.

Поступак дебелог црева

Постоји још једна техника која користи слузницу дебелог црева уместо коже пениса. Истраживање исхода ове операције је ограничено.

Позитиван аспект овог поступка је да се ткиво самоподмазује, док вагине направљене од ткива пениса зависе од вештачког подмазивања. Због повезаних ризика, међутим, ткиво дебелог црева се обично користи само у случају неуспешне инверзије пениса.

Многи људи који имају вагинопластику на крају заврше другу операцију ради побољшања козметичког изгледа усана. Друга операција, која се назива лабиапластика, пружа прилику хирурзима да раде са зарасталим ткивом, где могу да коригирају положај уретре и вагиналних усана. Према Центру изврсности за трансполно здравље, секундарна лабиапластика, која је много мање инвазивна, осигурава најбоље козметичке резултате.

Шта се дешава током поступка?

Ујутро на операцију састаћете се са хирургом и анестезиологом. Даће вам преглед како ће се дан одвијати. Вероватно ће вам дати лек против анксиозности или неки други седатив који ће вам помоћи да се опустите. Тада ће вас довести у операциону салу.

Током вагинопластике инверзије пениса, бићете у општој анестезији, лежећи на леђима подигнутим ногама у узенгијама.

Поступак је сложен и укључује осетљиво ткиво, васкулацију и нервна влакна. Ево неколико широких потеза:

• Тестиси се уклањају и одбацују.
• Нова вагинална шупљина је урезана у простору између уретре и ректума.
• Протеза пениса (хируршки дилдо) уметнута је у шупљину како би задржала облик.
• Кожа се уклања са пениса. Ова кожа формира кесу која је зашивена и окренута.
• Троугаони комад пениса главице (луковити врх) уклања се да би постао клиторис.
• Уретра се уклања, скраћује и припрема за репозиционирање пре него што се преостали делови пениса ампутирају и одбаце.

Све се шива и стављају се завоји. Читав поступак траје два до пет сати. Завоји и катетер обично остају на месту четири дана, након чега треба предузети постоперативне кораке.

Ризици и компликације

Увек постоје ризици повезани са операцијом, али компликације вагинопластике су ретке. Инфекције се обично могу уклонити антибиотицима. Неки непосредни постхируршки ризици укључују:

• крварење
• инфекција
• некроза коже или клиторала
• пуцање шавова
• задржавање урина
• пролапс вагине
• фистуле

Припрема за операцију

Део коже око скротума је длакав, као и подручја одакле се узимају трансплантати коже. Разговарајте са својим хирургом о томе где ће се вадити ваша нова вагинална кожа. Можете изабрати да завршите пуни курс електролизе како бисте елиминисали потенцијал за раст вагиналне длаке. То може потрајати неколико недеља или месеци.

Следите упутства вашег хирурга ноћ пре и ујутро ваше операције. Генерално, не би требало да једете или пијете ништа после поноћи увече пре него што одете под анестезију.

Остали предхируршки савети:

• Разговарајте са другим људима који су оперисани на дну о својим искуствима.
• Разговарајте са терапеутом или саветником у месецима пре ваше операције како бисте се ментално припремили.
• Направите планове за своју репродуктивну будућност. Разговарајте са својим лекаром о могућностима очувања плодности (чување узорака сперме).
• Направите постоперативни план са породицом и пријатељима; требаће вам пуно подршке.

Колико то кошта?

Просечни трошак вагинопластике инверзије пениса је око 20.000 америчких долара без осигурања. То укључује неколико дана у болници, плус анестезију. Међутим, ово је само за једну операцију. Ако желите секундарну лабиапластику, трошкови се повећавају.

Многи људи који добију вагинопластике такође се подвргавају операцијама повећања груди и феминизације лица, што је врло скупо. Такође треба имати на уму трошкове електролизе који могу износити и хиљаде долара.

Трошкови ће се разликовати у зависности од вашег осигурања, где живите и где ћете обавити операцију.

Опоравак

Дугорочни успех ваше вагинопластике зависиће у великој мери од тога колико добро следите постоперативна упутства. Ваш хирург ће вам дати вагинални дилататор који ћете почети користити чим вам се уклоне завоји. Овај уређај за дилатацију мора се користити свакодневно најмање годину дана да би се одржала жељена дубина и опсег вагине.

Ваш хирург ће вам обезбедити распоред ширења. Типично, укључује убацивање дилататора 10 минута, три пута дневно током прва три месеца и једном дневно током наредна три месеца. Тада ћете то радити два до три пута недељно најмање годину дана. Пречник дилататора такође ће се повећавати како месеци одмичу.

Опоравак чини и не треба

• Не купајте се и не потапајте се у воду осам недеља.
• Не бавите се напорним активностима шест недеља.
• Не пливајте и не возите бицикл три месеца.
• Туширање је у реду након ваше прве постоперативне посете.
• Седите на прстену за крофне ради удобности.
• Немојте имати сексуални однос три месеца.
• Нанесите лед 20 минута сваког сата прве недеље.
• Не брините због отока.
• Очекујте излив из вагине и крварење током прве четири до осам недеља.
• Избегавајте дуванске производе најмање месец дана.
• Пазите на лекове против болова; узимајте га само онолико колико је неопходно потребно.