Шта је вазоспазам и како се лечи?

Садржај

• Преглед
• Симптоми вазоспазма
• Вазоспазам церебралне артерије
• Вазоспазам коронарних артерија
• Васоспазам брадавице
• Раинаудов феномен
• Узроци вазоспазма
• Вазоспазам церебралне артерије
• Вазоспазам коронарних артерија
• Васоспазам брадавице
• Раинаудов феномен
• Дијагноза вазоспазма
• Лечење вазоспазма
• Церебрални вазоспазам
• Вазоспазам коронарних артерија
• Васоспазам брадавице
• Раинаудов феномен
• Изгледи за вазоспазам
• Превенција вазоспазма
• Церебрални вазоспазам
• Вазоспазам коронарних артерија
• Васоспазам брадавице
• Раинаудов феномен

Преглед

Вазоспазам се односи на изненадну контракцију мишићних зидова артерије. То узрокује сужавање артерија, смањујући количину крви која може тећи кроз њу.

Ткиво које прима крв из артерије може развити исхемију (повреду услед недостатка кисеоника). Ако траје довољно дуго, настаће некроза (ћелијска смрт). Стални вазоспазам се назива вазоконстрикција.

Вазоспазам се може десити артерији било где у телу. Најчешћа подручја у којима су захваћене веће артерије су:

• мозак (вазоспазам церебралне артерије)
• срце (вазоспазам коронарних артерија)

Најчешћа подручја где су захваћене мале артерије и артериоле су:

• брадавица жене која доји
• руке и ноге (Раинаудова појава)

Симптоми вазоспазма

Симптоми вазоспазма зависе од тога где се у телу појављује.

Вазоспазам церебралне артерије

Пошто се ово обично појави након крварења у мозгу, најчешћи симптом је погоршање неуролошког стања 4 до 14 дана након крварења. Особа је можда мање будна или мање одзивна. Они могу имати знакове да је дошло до већег оштећења мозга, попут слабе руке и ноге или губитка вида.

Вазоспазам коронарних артерија

Недостатак кисеоника у срчаном мишићу изазива бол у грудима који се зове ангина. Иако варира, обично је притисак или стисак на левој страни груди који може да вам иде према врату или низ руку.

Ангина услед вазоспазма разликује се од ангине од коронарне артерије јер се обично јавља током одмора уместо током вежбања.

Васоспазам брадавице

Ово стање изазива пецкање или оштар бол и свраб у брадавицу особе која доји. То се може догодити убрзо након дојења или између дојења.

Бол настаје услед враћања крви у брадавицу када вазоспазам престане. Код некога с Раинаудовим феноменом то се обично догађа на почетку дојења јер је брадавица постала хладна.

Раинаудов феномен

Раинаудов феномен узрокује да прсти и ножни прсти постану болни и омамљени када су изложени хладноћи. Такође се могу грчити и пуцкетати. Поред тога, прсти и ножни прсти мењају боју, прелазећи у белу током спазма, а затим се прелазе у плаву, а затим тамно црвену, док се артерија поново отвара. Нос и уши такође могу бити погођени.

Раинаудов феномен може погодити око 20 процената жена у родној доби. Иако је ретко, симптоми печења или оштрог бола и сврбежа у брадавицама могу се појавити када Раинаудов феномен изазове вазоспазам брадавице дојиље.

Начин на који се спазује спазам код брадавица код некога с Раинаудовим феноменом разликује се од типичног вазоспазма брадавица. На пример:

• обично погађа оба брадара уместо једног
• брадавице мењају боју током и после спазма
• јављају се и симптоми вазоспазма у рукама и ногама када су изложени прехлади
• вазоспазми се јављају насумично, уместо након дојења

Узроци вазоспазма

Вазоспазам церебралне артерије

Овај вазоспазам се најчешће дешава након пуцања анеуризме у крвном суду у мозгу, због чега се крв накупља у простору између мозга и лобање. То се назива субарахноидно крварење (САХ).

Према подацима Фондације анеуризме мозга, око 30 одсто људи који пате од САХ доживе вазоспазме.

Вазоспазам коронарних артерија

Коронарни вазоспазам се обично јавља без очигледног узрока или окидача. Чешће се дешава код људи који имају накупљање холестерола у коронарним артеријама (атеросклероза).

Међутим, осим пушења, људи који имају вазоспазме имају мање вероватноће да имају типичне факторе ризика за коронарну болест (попут високог крвног притиска и високог холестерола) од људи који имају коронарну болест.

Васоспазам брадавице

Овај вазоспазам се обично дешава када беба није довољно чврсто везана за брадавицу током дојења.

Такође може бити изазвана излагањем дуванском диму, траумама брадавица и јаким стресом. Када се појави код жена које имају Раинаудов феномен, обично се дешава када је брадавица изложена хладноћи.

Раинаудов феномен

У овом стању, мале артерије у рукама и ногама спазују када су изложене хладноћи или у периодима стреса. Постоје две врсте. Узрок примарног типа је непознат (идиопатски). Појава секундарног Раинауда настаје због другог стања, као што је склеродерма.

Дијагноза вазоспазма

За вазоспазам у великим артеријама, сликовне студије и поступци који прегледавају артерије и крв који се крећу кроз њих су примарни тестови за дијагнозу. Неке од ових су:

• Лечење вазоспазма

  Церебрални вазоспазам

  Главни третман је повећати доток крви у мозак, како би више кисеоника доспело у повређено подручје. Блокатор калцијумових канала, назван нимодипин, не зауставља вазоспазме, али побољшава неуролошки исход.

  Вазоспазам коронарних артерија

  Третман је лековима који смањују или ублажавају вазоспазам, укључујући:

  • нитрати: за спречавање или ублажавање вазоспазма
  • блокатори калцијумових канала: за смањење вазоспазма опуштањем артеријског мишића

  Васоспазам брадавице

  Постоји неколико третмана за ово, укључујући:

  • ублажавање болова нестероидним противупалним лековима, попут ибупрофена или ацетаминофена (Тиленол), који су безбедни за употребу током дојења
  • нифедипин, блокатор калцијумових канала који отвара артерије и сигуран је за употребу током дојења
  • топло уље лагано масирано на брадавицу током спазма да помогне боли
  • суплементација калцијума, магнезијума и витамина Б-6
  • суплементације са високом количином омега масних киселина, као што су уље примроје и рибље уље

  Раинаудов феномен

  Први корак у лечењу овог стања је избегавање ствари које узрокују грчеве, попут пушења, прекомерног кофеина и дужег излагања хладноћи. Постоје неки лекови који могу помоћи, укључујући:

  • блокатори калцијумових канала
  • нитрати
  • лекови за еректилну дисфункцију
  • неки антидепресиви

  Изгледи за вазоспазам

  Вазоспасми смањују количину крви која тече до ткива у телу, па могу потенцијално проузроковати повреде или ћелијску смрт у областима у којима снабдевају крв. Ово нарочито важи када су захваћене велике артерије у мозгу или срцу.

  Међутим, постоје начини за спречавање или минимизирање сваке врсте вазоспазма. За вазоспазам у малим артеријама и артериолама, најважније лечење је избегавање окидача.

  Већина људи има добру перспективу ако избегавају ствари које покрећу вазоспазам и слиједе препоручени план лијечења.

  Превенција вазоспазма

  Церебрални вазоспазам

  Субарахноидна крварења се обично не могу спречити. Међутим, рано лечење САХ смањује ризик од појаве компликација попут вазоспазми.

  Вазоспазам коронарних артерија

  За лечење коронарних вазоспазми користи се врста лекова, названа нитрати. Лијекови за снижавање холестерола звани статини такође их могу спречити. Поред тога, избегавање ствари које покрећу грчеве може вам помоћи да их спречите. Окидачи укључују:

  • пушење
  • бити напољу по хладном времену
  • употребом илегалних стимулативних лекова, као што су кокаин и метамфетамин
  • стрес

  Васоспазам брадавице

  Неколико ствари се може учинити да се то спречи. Неки савети су:

  • осигурајте да се беба правилно постави током дојења
  • држите брадавице топлим за време дојења и после
  • избегавајте потенцијалне окидаче, попут пушења, кофеина и високог стреса

  Раинаудов феномен

  Ношење рукавица и топлих чарапа на хладном може помоћи у спречавању симптома. Избегавање окидача је такође корисно. Окидачи укључују:

  • пушење
  • висок ниво стреса
  • брзо прелазећи из врућег окружења у хладно
  • лекови, попут деконгестива, који изазивају вазоспазам