Од антидепресива до лека са АДХД-ом? О Веллбутрину за АДХД

Садржај

• Шта је Веллбутрин?
• Употреба Веллбутрина без натписа
• Зашто Веллбутрин?
• Постоји ли истраживање за подршку употребе Веллбутрина за АДХД?
• Дозирање за АДХД
• Дозирање за одрасле (узраста од 18 до 64 године)
• Дозирање за дете (узраста од 0 до 17 година)
• Које су нуспојаве Веллбутрина?
• Уобичајене нуспојаве Веллбутрина
• Мање уобичајене нуспојаве Веллбутрина
• Веллбутрин ризикује
• Превенција самоубистава
• Други третмани за АДХД
• Полет

Шта је Веллбутрин?

Веллбутрин је робна марка антидепресива бупропион. Америчка управа за храну и лекове (ФДА) одобрила је Веллбутрин у Сједињеним Државама за лечење депресије 1985. Они су одобрили његову употребу да помогне људима да престану пушити 1997. године.

Употреба Веллбутрина без натписа

Лекари често користе лекове „без етикете“ када постоје научни докази који показују да лек може да помогне у одређеном стању, иако ФДА тренутно не одобрава лекове за ту одређену употребу.

ФДА не одобрава ФДА за лечење поремећаја хиперактивности дефицита пажње (АДХД). Али неки лекари прописују Веллбутрин офф-лабел за лечење АДХД-а.

Истраживање каже Веллбутрин је показао обећавајуће користи код одраслих са АДХД-ом током клиничких испитивања, али потребно је више истраживања. Веллбутрин се обично не препоручује деци јер његова безбедност и ефикасност нису утврђене.

Зашто Веллбутрин?

Стимулативни лекови, попут Аддералл-а и Риталина, су најшире прихваћени и тестирани третмани АДХД-а и код деце и код одраслих. Али стимулативни лекови имају велики потенцијал за злоупотребу, нарочито у тинејџера и одраслих.

За неке људе, стимуланси нису делотворни у лечењу АДХД-а. Студије су показале да до 20 посто људи лијечених од АДХД-а не реагује на стимулансе. Из тог разлога, истраживачи су тражили алтернативне, нестимулирајуће могућности за одрасле који имају АДХД.

Ваш лекар може размотрити употребу Веллбутрина за лечење АДХД-а ако:

• не можете толерисати стимулансе због нуспојава
• стимуланси нису били ефикасни у управљању симптомима АДХД-а
• имате здравствено стање, попут поремећаја менталног здравља или поремећаја тича, за које се не саветује узимање стимуланса
• имате поремећај употребе супстанци
• ваш АДХД је компликован другим менталним поремећајима, попут депресије
• имате зависност од никотина

Проведен је мали број студија за процену Веллбутрина у лечењу АДХД-а. Научници су заинтересовани за Веллбутрин због начина на који он мисли да функционише.

Веллбутрин делује на хемикалије у мозгу зване допамин и норепинефрин, на начин сличан начину на који делују стимуланси.

Постоји ли истраживање за подршку употребе Веллбутрина за АДХД?

Завршено је неколико малих, рандомизованих клиничких испитивања како би се испитало колико добро Веллбутрин делује на лечењу АДХД-а. Сва ова истраживања рађена су код одраслих.

У овим испитивањима која су обухватила укупно више од 400 људи, дуготрајни облици Веллбутрина резултирали су клинички значајним побољшањима симптома АДХД-а. Такође је показано да је сигурна у поређењу са плацебом.

Дозирање за АДХД

Дозирање за одрасле (узраста од 18 до 64 године)

За депресију и престанак пушења, Веллбутрин се обично узима у дози од 100 милиграма (мг) три пута дневно (укупно 300 мг). Лекар вас може започети нижом дозом и полако повећавати дозу током времена.

Максимална доза је 450 мг дневно, узета у подељеним дозама, не већим од 150 мг.

Формулација са продуженим ослобађањем Веллбутрина (Веллбутрин СР) може се узимати у дози од 150 мг једном или два пута дневно. Верзија са продуженим пуштањем Веллбутрина (Веллбутрин КСЛ) обично се узима као једна таблета од 300 мг једном ујутро.

У клиничким испитивањима која су процењивала Веллбутрин за АДХД, доза се кретала од 150 мг до 450 мг дневно.

Дозирање за дете (узраста од 0 до 17 година)

Показало се да Веллбутрин није сигуран и ефикасан за употребу код људи млађих од 18 година. Не постоји доза за децу која је одобрена од ФДА

Које су нуспојаве Веллбутрина?

Уобичајене нуспојаве Веллбутрина

• вртоглавица
• губитак апетита
• замагљен вид
• узнемиреност
• несаница
• главобоља
• Сува уста
• мучнина
• повраћање
• затвор
• знојење
• трзање мишића

Мање уобичајене нуспојаве Веллбутрина

• поспаност
• немир
• проблеми са спавањем
• слабост

Веллбутрин ризикује

Етикета производа Веллбутрин садржи упозорење ФДА о црној кутији због потенцијалног повећаног ризика од самоубилачког размишљања и понашања. Овај ризик је примећен код деце, тинејџера и младих млађих од 24 године.

Свако ко се лечи Веллбутрином треба надгледати самоубилачке мисли, понашање и покушаје самоубиства.

Превенција самоубистава

• Ако мислите да је неко у непосредној опасности да се само повреди или повреди другу особу:
• • Позовите 911 или локални број за хитне случајеве.
• • Останите са особом док помоћ не стигне.
• • Уклоните све пиштоље, ножеве, лекове или друге ствари које могу узроковати штету.
• • Слушајте, али немојте судити, препирати, прети или викати.
• Ако ви или неко кога познајете размишљате о самоубиству, обратите се за помоћ у кризи или на хотлине линији за спречавање самоубиства. Испробајте Националну упуту за спречавање самоубиства на 800-273-8255.

Такође би требало да позовете лекара или потражите хитну помоћ ако се после узимања Веллбутрина појави било шта од следећег:

• несвест
• убрзан или пулсирајући откуцај срца
• осип или осип
• халуцинације
• нападаји
• тешкоће са дисањем

Веллбутрин не треба користити нико са историјским нападима или поремећајима исхране, нити људи којима је дијагностикован биполарни поремећај.

Не узимајте Веллбутрин са следећим лековима:

• друге лекове који садрже бупропион, као што је Зибан
• инхибитори моноамин оксидазе (МАОИ), попут фенелзина (Нардил)

Веллбутрин може комуницирати са неколико других лекова. Пре узимања Веллбутрина, обратите се свом лекару или фармацеуту ако узимате било које друге лекове.

Да бисте сазнали више о томе како антидепресиви попут Веллбутрина делују, прочитајте наш детаљни водич о овим лековима и њиховим нуспојавама.

Други третмани за АДХД

Лекови за АДХД који се најчешће користе су у класи једињења која су позната као стимуланси. Ови укључују:

• метилфенидат (Риталин, Цонцерта)
• амфетамин-декстроамфетамин (Аддералл)
• декстроамфетамин (дексерин)
• лисдексамфетамин (Вивансе)

Постоје три нестимулативна лека одобрена од ФДА за лечење АДХД-а код одраслих:

• атомокетине (Страттера)
• гуанфацин (Интунив)
• клонидин (Капваи)

Нестимуланси могу бити мање ефикасни од стимуланса, али се такође сматрају мање овиснима.

Бихевиорална терапија, попут когнитивне бихевиоралне терапије, такође може помоћи код АДХД-а. Когнитивна бихевиорална терапија фокусирана је на стварање здравијих образаца понашања и промену човековог начина размишљања.

Полет

Веллбутрин је показао обећање у малим клиничким испитивањима лечења АДХД-а код одраслих.

Ако вам је лекар прописао Веллбутрин за управљање симптомима АДХД-а, рецепт ће се употребљавати ван етикете. Ваш лекар ће вероватно имати добар разлог за препоруку Веллбутрина уместо ФДА одобреног лека АДХД.

Увек водите рачуна о лековима који су вам прописани код лекара и фармацеута.