Шта Медицаре покрива

Садржај

• 5 ствари које можда не знате о Медицаре-у
• Медицаре Део А.
• Шта кошта Медицаре Парт А?
• Медицаре Део Б.
• Шта кошта Медицаре Део Б?
• Медицаре Део Ц.
• Шта кошта Медицаре Парт Ц?
• Медицаре Део Д.
• Шта кошта Медицаре Део Д?
• Оно што Медицаре не покрива
• За понети

Медицаре има пет главних могућности које пружају здравствене бенефиције особама старијим од 65 година и особама са инвалидитетом и неким хроничним стањима:

• Медицаре Део А пружа основну покривеност хоспитализацијом.
• Медицаре део Б покрива амбулантну негу попут посета лекара и дијагностичких тестова.
• Медицаре Део Ц (Медицаре Адвантаге) приватна је опција која комбинује покривеност Дела А и Дела Б и нуди додатне погодности.
• Медицаре Део Д покрива лекове на рецепт.
• Додатак Медицаре (Медигап) је приватно осигурање које помаже у покривању трошкова из свог џепа као што су уплате, осигурање и одбитци.

Када је реч о здравственој заштити, важно је знати шта је обухваћено, а шта није. Будући да постоји толико различитих планова за Медицаре, може бити збуњујуће знати који ће вам план пружити право покриће. Срећом, постоје неки алати који вам могу то олакшати.

Медицаре је план осигурања који савезна влада нуди за људе старије од 65 година, као и за особе са инвалидитетом и људе који имају завршну бубрежну болест (ЕСРД), врсту бубрежне инсуфицијенције.

5 ствари које можда не знате о Медицаре-у

Постоје четири дела плана Медицаре: А, Б, Ц и Д. Сваки део покрива различите аспекте здравствене заштите. Можете се уписати у један или више делова Медицаре-а, али најчешћи делови које људи уписују су делови А и Б, познати као оригинална Медицаре. Ови делови покривају већину услуга. Људи обично морају да плаћају месечну премију, али то се увелико разликује у зависности од прихода.

Медицаре Део А.

Медицаре Део А покрива болничке трошкове болнице када сте формално примљени у болницу по налогу лекара. Пружа погодности за услуге попут:

• шетачи и инвалидска колица
• здравствена нега
• неке здравствене услуге у кући
• трансфузија крви

Део А такође пружа ограничено покриће за квалификоване здравствене установе ако имате квалификовани стационарни болнички боравак - три узастопна дана произашла из формалног налога за пријем у стационар који је написао ваш лекар.

Шта кошта Медицаре Парт А?

У зависности од вашег прихода, можда ћете морати да платите премију за покривање дела А. Ако сте 10 година радили и плаћали порез ФИЦА-е, не плаћате премију за Део А. Међутим, можда ћете морати да платите уплату или франшизу за било које услуге у оквиру Медицаре Дела А. Можете да се пријавите за помоћ или помоћ ако можете ' т платити.

Према Медицаре-у, поред одбитка од 1.484 УСД, трошкови дела А из 2021. укључују:

• Осигурање од 0 долара за хоспитализацију од 1. до 60. дана
• 371 америчко осигурање дневно за хоспитализацију од 61–90
• Осигурање од 742 долара дневно за 91 дан хоспитализације и даље за сваки дан доживотног резервисања
• сви трошкови за сваки дан хоспитализације током ваших животних дана резерве
• првих 20 дана одобрене квалификоване неге не наплаћује се бесплатно
• 185,50 УСД дневно за 21–100 дана одобрене квалификоване неге у нези
• сви трошкови након 101 дана одобрене квалификоване неге у нези
• бесплатна нега у хоспису

Да би болничке услуге покривале Медицаре, морате имати одобрење и пружати негу у установи која је одобрена од стране Медицаре.

Медицаре Део Б.

Медицаре Део Б покрива услуге вашег лекара и превентивну здравствену заштиту, као што су годишње посете лекару и тестови. Људи често имају делове А и Б заједно да би постигли што већу покривеност. На пример, ако останете у болници, боравак ће бити обухваћен Медицаре Делом А, а лекарске услуге под Делом Б.

Део Б покрива широк спектар тестова и услуга, укључујући:

• скрининг за рак, депресију и дијабетес
• службе хитне помоћи и хитне службе
• вакцинације против грипа и хепатитиса
• Медицинска опрема
• залихе дијабетеса

Шта кошта Медицаре Део Б?

Неки од трошкова вашег дела Б су месечна премија од 148,50 УСД; међутим, ваша премија може бити мања или више или мање у зависности од вашег прихода.

Неке услуге су обухваћене Медицаре Делом Б без додатних трошкова ако се обратите лекару који прихвати Медицаре. Ако вам је потребна услуга изван онога што покрива Медицаре, морат ћете је платити сами.

Медицаре Део Ц.

Медицаре Део Ц, такође назван Медицаре Адвантаге, приватно се продају опције осигурања које укључују исту покривеност као делови А и Б поред додатних погодности као што су планови лекова на рецепт, стоматологија, слух, вид и други. Да бисте купили план Медицаре Адвантаге, морате бити уписани у оригинални Медицаре.

Шта кошта Медицаре Парт Ц?

За те планове обично плаћате премију и морате да посетите лекаре у вашој мрежи. У супротном, могу се применити уплате или друге накнаде. Трошкови Медицаре дела Ц зависе од врсте плана који сте одабрали.

Медицаре Део Д.

Медицаре Део Д је план који покрива лекове на рецепт који нису обухваћени Делом Б, а то су обично лекови које лекар мора да приме, попут инфузије или ињекције. Овај план није обавезан, али многи људи одлуче да га имају, тако да су њихови лекови покривени.

Шта кошта Медицаре Део Д?

Цена за Медицаре Део Д варира у зависности од тога које врсте лекова узимате, плана који имате и коју апотеку одаберете. Морат ћете платити премију и, у зависности од прихода, можда ћете морати платити додатне трошкове. Можда ћете морати да извршите уплату или платите франшизу.

Оно што Медицаре не покрива

Иако Медицаре покрива широк спектар неге, није покривено све. Већина стоматолошке заштите, прегледа очију, слушних апарата, акупунктуре и било каквих козметичких операција нису покривени оригиналним Медицаре-ом.

Медицаре не покрива дуготрајну негу. Ако мислите да ће вама или вољеној особи бити потребна дуготрајна нега, размотрите засебну полису осигурања за дуготрајну негу.

За понети

• Медицаре се састоји од пет главних врста покрића, Део А, Део Б, Део Ц, Део Д и Медигап. Ови избори нуде много опција за задовољавање ваших здравствених потреба.
• Иако Медицаре покрива многе здравствене услуге попут хоспитализације, посета лекарима и лекова на рецепт, постоје медицинске услуге које то не чине.
• Медицаре не покрива дуготрајну негу, козметичке поступке и друге. Можете се обратити алату за покривање Медицаре или назвати 800-МЕДИЦАРЕ да бисте видели да ли је покривена одређена услуга.

Прочитајте овај чланак на шпанском