Сломљена кост

Ако се на кост изврши већи притисак него што може да издржи, она ће се раздвојити или сломити. Прекид било које величине назива се прелом. Ако сломљена кост пробуши кожу, то се назива отворен прелом (сложени прелом).

Стресни прелом је прелом кости који се развија због понављаних или продужених сила на кост. Поновљени стрес ослабљује кост док се коначно не сломи.

Тешко је разликовати ишчашени зглоб од сломљене кости. Међутим, обе су ванредне ситуације, а основни кораци прве помоћи су исти.

Следећи чести узроци сломљених костију:

• Пад са висине
• Траума
• Несреће на моторним возилима
• Директан ударац
• Злостављање деце
• Понављајуће силе, попут оне изазване трчањем, могу изазвати стресне фрактуре стопала, скочног зглоба, тибије или кука

Симптоми сломљене кости укључују:

• Видно неактиван или погрешно обликован уд или зглоб
• Отицање, модрице или крварење
• Интензиван бол
• Утрнулост и трнци
• Сломљена кожа са избоченом кости
• Ограничена покретљивост или немогућност померања удова

Кораци прве помоћи укључују:

1. Проверите дисајне путеве и дисање особе. Ако је потребно, позовите 911 и започните са спасилачким дисањем, КПР или контролом крварења.
2. Нека особа буде мирна и мирна.
3. Пажљиво испитајте особу да ли има других повреда.
4. У већини случајева, ако медицинска помоћ брзо реагује, дозволите медицинском особљу да предузме даље мере.
5. Ако је кожа сломљена, треба је одмах третирати како би се спречила инфекција. Позовите хитну помоћ одмах. НЕМОЈТЕ дисати на рану нити је сондирати. Покушајте да покријете рану како бисте избегли даље загађење. Прекријте стерилним преливима ако су доступни. Не покушавајте да поређате фрактуру ако нисте медицински обучени за то.
6. Ако је потребно, сломљену кост имобилизирајте удлагом или ременом. Могуће удлаге укључују смотане новине или траке од дрвета. Имобилизирајте подручје и изнад и испод повређене кости.
7. Нанесите облоге од леда како бисте смањили бол и оток. Подизање екстремитета такође може помоћи у смањењу отока.
8. Предузмите кораке да спречите шок. Положите особу равно, подигните стопала на око 30 центиметара изнад главе и покријте је капутом или покривачем. Међутим, НЕ померајте особу ако постоји сумња на повреду главе, врата или леђа.

ПРОВЕРИТЕ ЦИРКУЛАЦИЈУ КРВИ

Проверите циркулацију крви особе. Чврсто притисните преко коже изнад места прелома. (На пример, ако је прелом ноге, притисните стопало). Прво би требало да се бланшира бело, а затим да се "ружичасто" за око 2 секунде. Знаци да је циркулација неадекватна укључују бледу или плаву кожу, утрнулост или пецкање и губитак пулса.

Ако је циркулација слаба и обучено особље НИЈЕ брзо доступно, покушајте да екстремитет поравнате у нормалан положај за одмор. Ово ће смањити оток, бол и оштећење ткива због недостатка крви.

ЛЕЧИТЕ КРВАРЕЊЕ

Преко ране ставите суву, чисту крпу да је обучете.

Ако се крварење настави, извршите директан притисак на место крварења. НЕМОЈТЕ наносити џезву на екстремитет да бисте зауставили крварење, осим ако није опасно по живот. Ткиво може да опстане ограничено време само када се стави каиш.

• НЕ померајте особу ако сломљена кост није стабилна.
• НЕ померајте особу са повређеним куком, карлицом или натколеницом, осим ако то није апсолутно неопходно. Ако морате да преместите особу, повуците је на сигурно за одећу (на пример за рамена кошуље, каиш или ногавице).
• НЕ померајте особу која има могућу повреду кичме.
• НЕМОЈТЕ покушавати да исправите кост или промените њен положај уколико се чини да циркулација крви није отежана и ако у близини нема медицински обученог особља.
• НЕ покушавајте да репозиционирате сумњу на повреду кичме.
• НЕ тестирајте способност кости да се креће.

Позовите 911 ако:

• Особа не реагује или губи свест.
• Постоји сумња на сломљену кост у глави, врату или леђима.
• Постоји сумња на сломљену кост у куку, карлици или натколеници.
• Не можете у потпуности да имобилишете повреду на месту догађаја.
• Постоји јако крварење.
• Подручје испод повређеног зглоба је бледо, хладно, лепљиво или плаво.
• Кроз кожу се стрши кост.

Иако друге сломљене кости можда нису хитна медицинска помоћ, ипак заслужују медицинску помоћ. Позовите свог здравственог радника да бисте сазнали где и када вас треба видети.

Ако мало дете одбије да стави тежину на руку или ногу након несреће, неће померити руку или ногу или ако јасно видите деформацију, претпоставимо да дете има сломљену кост и потражите медицинску помоћ.

Предузмите следеће кораке да бисте смањили ризик од сломљене кости:

• Носите заштитну опрему док скијате, возите бицикл, ролере и учествујете у контактним спортовима. То укључује употребу кациге, лакта, јастука за зглобове, штитника за зглобове и потколенице.
• Створите сигуран дом за малу децу. Поставите капију на степеништа и држите прозоре затворене.
• Научите децу како да буду сигурна и пазе на себе.
• Пажљиво надгледајте децу. Не постоји замена за надзор, без обзира на то колико је окружење или ситуација сигурна.
• Спречите падање не стојећи на столицама, радним површинама или другим нестабилним предметима. Уклоните простирке и електричне каблове са подних површина. Користите рукохвате на степеништима и протуклизне простирке у кадама. Ови кораци су посебно важни за старије људе.

Кост - сломљена; Фрактура; Тежак прелом; Прелом костију

• Санација прелома бутне кости - пражњење
• Фрактура кука - пражњење

• РТГ
• Врсте фрактура (1)
• Прелом, подлактица - рендген
• Остеокласт
• Санација прелома костију - серија
• Врсте фрактура (2)
• Уређај за спољну фиксацију
• Преломи преко плоче раста
• Уређаји за унутрашњу фиксацију

Геидерман ЈМ, Катз Д. Општи принципи ортопедских повреда. У: Валлс РМ, Хоцкбергер РС, Гаусцхе-Хилл М, ур. Росен’с Емергенци Медицине: Цонцептс анд Цлиницал Працтице. 9. изд. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2018: поглавље 42.

Ким Ц, Каар СГ. Преломи који се често сусрећу у спортској медицини. У: Миллер МД, Тхомпсон СР, ур. Ортопедска спортска медицина ДеЛее Дрез & Миллер. 5. изд. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2020: поглавље 10.

Вхиттле АП. Општи принципи лечења прелома. У: Азар ФМ, Беати ЈХ, Цанале СТ, ур. Цампбеллова оперативна ортопедија. 13. издање Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2017: поглавље 53.