Опекотине

Опекотине се најчешће јављају директним или индиректним контактом са топлотом, електричном струјом, зрачењем или хемијским агенсима. Опекотине могу довести до ћелијске смрти, што може захтевати хоспитализацију и може бити фатално.

Постоје три нивоа опекотина:

• Опекотине првог степена погађају само спољни слој коже. Они узрокују бол, црвенило и оток.
• Опекотине другог степена утичу и на спољни и испод слоја коже. Они узрокују бол, црвенило, оток и мехуриће. Такође се зову опекотине делимичне дебљине.
• Опекотине трећег степена утичу на дубоке слојеве коже. Такође се називају опекотине пуне дебљине. Они узрокују бијелу или поцрњелу, опечену кожу. Кожа може бити утрнула.

Опекотине се сврставају у две групе.

Лакше опекотине су:

• Опекотине првог степена било где на телу
• Опекотине другог степена ширине мање од 5 до 7,5 центиметара

Веће опекотине укључују:

• Опекотине трећег степена
• Опекотине другог степена широке више од 5 до 7,5 центиметара
• Опекотине другог степена на рукама, стопалима, лицу, препонама, задњици или већем зглобу

Можете истовремено имати више врста опекотина.

За веће опекотине потребна је хитна медицинска помоћ. Ово може помоћи у спречавању ожиљака, инвалидитета и деформација.

Опекотине на лицу, рукама, ногама и гениталијама могу бити посебно озбиљне.

Деца млађа од 4 године и одрасли старији од 60 година имају веће шансе за компликације и смрт од тешких опекотина, јер им је кожа танка него у другим старосним групама.

Узроци опекотина од најчешћих до најчешћих су:

• Ватра / пламен
• Отпадање од паре или врућих течности
• Додиривање врућих предмета
• Електричне опекотине
• Хемијске опекотине

Опекотине могу бити резултат било чега од следећег:

• Кућни и индустријски пожари
• Саобраћајних незгода
• Играње шибицама
• Неисправни грејачи простора, пећи или индустријска опрема
• Небезбедна употреба петарди и других ватромета
• Несреће у кухињи, попут детета које је ухватило вруће пеглу или додирнуло шпорет или рерну

Такође можете опећи дисајне путеве ако удишете дим, пару, прегрејан ваздух или хемијске паре у слабо проветреним местима.

Симптоми опекотина могу да укључују:

• Мехурићи који су или нетакнути (непрекинути) или су пукли и пропуштају течност.
• Бол - Колико бола имате није повезано са нивоом опекотина. Најозбиљније опекотине могу бити безболне.
• Пилинг коже.
• Шок - Пазите на бледу и лепљиву кожу, слабост, плаве усне и нокте и смањење будности.
• Оток.
• Црвена, бела или угљенисана кожа.

Можда имате опекотине дисајних путева ако имате:

• Опекотине на глави, лицу, врату, обрвама или длакама носа
• Изгореле усне и уста
• Кашљање
• Отежано дисање
• Тамна, црно обојена слуз
• Гласовне промене
• Пискање

Пре пружања прве помоћи, важно је утврдити коју врсту опекотине особа има. Ако нисте сигурни, третирајте то као велику опекотину. Озбиљним опекотинама је одмах потребна медицинска нега. Позовите локални број за хитне случајеве или 911.

МАЊЕ ОПЕКОТИНЕ

Ако је кожа непрекинута:

• Прођите хладном водом преко подручја опекотине или је намочите у хладном воденом купатилу (не у леденој води). Држите то подручје под водом најмање 5 до 30 минута. Чист, хладан, мокар пешкир ће помоћи да се смањи бол.
• Смири и увери особу.
• Након испирања или намакања опекотине, покријте га сувим, стерилним завојем или чистим завојем.
• Заштитите опекотину од притиска и трења.
• Ибупрофен или ацетаминофен који се продају без рецепта могу помоћи у ублажавању болова и отока. НЕ дајте аспирин деци млађој од 12 година.
• Када се кожа охлади, хидратантни лосион који садржи алоју и антибиотик такође може помоћи.

Лакше опекотине ће често зарасти без даљег лечења. Уверите се да је особа у току са имунизацијом против тетануса.

ГЛАВНЕ ОПЕКЛИНЕ

Ако неко гори, реците му да се заустави, спусти и котрља. Затим следите ове кораке:

• Умотајте особу у густи материјал; као што су вунени или памучни капут, тепих или покривач. Ово помаже у гашењу пламена.
• Залијте особу водом.
• Позовите 911 или свој локални број за хитне случајеве.
• Уверите се да особа више не додирује гори или пуши материјале.
• НЕ уклањајте изгорелу одећу која се залепила за кожу.
• Уверите се да особа дише. Ако је потребно, започните спасилачко дисање и КПР.
• Покријте место опекотина сувим стерилним завојем (ако је доступан) или чистом крпом. Табела ће вам помоћи ако је изгорело подручје велико. НЕ примењујте никакве масти. Избегавајте ломљење пликова од опекотина.
• Ако су прсти на рукама или ногама опечени, одвојите их сувим стерилним нелепљивим завојима.
• Подигните део тела који је изгорео изнад нивоа срца.
• Заштитите подручје опекотина од притиска и трења.
• Ако је електрична повреда могла проузроковати опекотину, НЕ додирујте жртву директно. Користите неметални предмет да бисте одвојили особу од изложених жица пре започињања прве помоћи.

Такође ћете морати да спречите шок. Ако особа нема повреду главе, врата, леђа или ноге, следите ове кораке:

• Положите особу равно
• Подигните стопала на око 30 центиметара
• Покријте особу капутом или покривачем

Наставите да надгледате пулс особе, брзину дисања и крвни притисак док не стигне медицинска помоћ.

Ствари које не треба радити код опекотина укључују:

• НЕМОЈТЕ наносити уље, путер, лед, лекове, крему, уљни спреј или било који лек из домаћинства на јаку опекотину.
• НЕМОЈТЕ дисати, дувати или кашљати на опекотини.
• НЕМОЈТЕ ометати мехуриће или мртву кожу.
• НЕ уклањајте одећу која се залепила за кожу.
• НЕ дајте особи ништа на уста ако има озбиљну опекотину.
• НЕ стављајте озбиљне опекотине у хладну воду. То може изазвати шок.
• НЕМОЈТЕ стављати јастук испод главе особе ако има опекотине дисајних путева. Ово може затворити дисајне путеве.

Позовите 911 или локални број за хитне случајеве ако:

• Опекотине су врло велике, отприлике величине длана или веће.
• Опекотина је тешка (трећи степен).
• Нисте сигурни колико је то озбиљно.
• Опекотине узрокују хемикалије или струја.
• Особа показује знаке шока.
• Особа је удахнула дим.
• Физичко злостављање је познати или се сумња на узрок опекотине.
• Постоје и други симптоми повезани са опекотином.

Ако имате мање опекотине, назовите свог здравственог радника ако и после 48 сати и даље имате болове.

Позовите добављача одмах ако се појаве знаци инфекције. Ови знаци укључују:

• Дренажа или гној са опечене коже
• Грозница
• Повећани бол
• Црвене пруге шире се од опекотина
• Оток лимфних чворова

Такође одмах позовите добављача ако се појаве симптоми дехидрације са опекотинама:

• Смањење мокрења
• Вртоглавица
• Сува кожа
• Главобоља
• Вртоглавица
• Мучнина (са или без повраћања)
• Жеђ

Децу, старије људе и све особе са ослабљеним имунолошким системом (на пример, од ХИВ-а) треба одмах видети.

Пружалац ће извршити преглед историје и физички преглед. Тестови и поступци ће се вршити по потреби.

То може укључивати:

• Подршка за дисајне путеве и дисање, укључујући маску за лице, цев кроз уста у душник или машину за дисање (вентилатор) за озбиљне опекотине или оне које укључују лице или дисајне путеве
• Тестови крви и урина ако су присутни шок или друге компликације
• Рентген грудног коша за опекотине лица или дисајних путева
• ЕКГ (електрокардиограм или траг срца), ако су присутни шок или друге компликације
• Интравенске течности (течност кроз вену), ако су присутни шок или друге компликације
• Лекови за ублажавање болова и за спречавање инфекције
• Масти или креме нанети на опечена подручја
• Имунизација против тетануса, ако није и до данас

Исход ће зависити од врсте (степена), степена и локације опекотине. Такође зависи од тога да ли су захваћени унутрашњи органи и да ли је дошло до друге трауме. Опекотине могу оставити трајне ожиљке. Такође могу бити осетљивији на температуру и светлост од нормалне коже. Осетљива подручја, као што су очи, нос или уши, могу бити тешко повређена и изгубила су нормалну функцију.

Са опекотинама дисајних путева, особа може имати мању способност дисања и трајна оштећења плућа. Тешке опекотине које погађају зглобове могу резултирати контрактурама, што доводи до смањеног кретања и смањења функције.

Да бисте спречили опекотине:

• Инсталирајте димне аларме у свом дому. Редовно проверавајте и мењајте батерије.
• Учите децу о сигурности од пожара и опасности од шибица и ватромета.
• Спречите децу да се пењу на врх шпорета или хватају вруће предмете као што су пегла и врата пећнице.
• Окрените дршке лонаца према задњем делу шпорета тако да их деца не могу зграбити и не могу случајно да их преврну.
• Поставите уређаје за гашење пожара на кључна места код куће, на послу и у школи.
• Уклоните електричне каблове са подова и држите их ван домашаја.
• Знајте и вежбајте путеве за спасавање против пожара код куће, посла и школе.
• Подесите температуру бојлера на 120,8 Ф (48,8 ° Ц) или мање.

Опекотине првог степена; Опекотине другог степена; Опекотине трећег степена

• Опекотине
• Опекотине, пликови - изблиза
• Опекотине, термалне - изблиза
• Опекотине дисајних путева
• Кожа
• Опекотине првог степена
• Опекотине другог степена
• Опекотине трећег степена
• Лакше опекотине - серија прве помоћи

Цхристиани ДЦ. Физичке и хемијске повреде плућа. У: Голдман Л, Сцхафер АИ, ур. Голдман-Цецил медицина. 25. издање Филаделфија, Пенсилванија: Елсевиер Саундерс; 2016: поглавље 94.

Певач АЈ, Лее ЦЦ. Термичке опекотине. У: Валлс РМ, Хоцкбергер РС, Гаусцхе-Хилл М, ур. Росен’с Емергенци Медицине: Цонцептс анд Цлиницал Працтице. 9. изд. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2018: поглавље 56.

ЦД Воигт, Целис М, Воигт ДВ. Збрињавање амбулантних опекотина. У: Херндон ДН, ур. Тотал Бурн Царе. 5. изд. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2018: поглавље 6.