Самотни плућни чвор

Усамљени плућни чвор је округло или овално место (лезија) у плућима које се види рендгеном грудног коша или ЦТ скенирањем.

Више од половине свих усамљених плућних чворова су неканцерогени (бенигни). Бенигни чворови имају много узрока, укључујући ожиљке и прошле инфекције.

Инфективни грануломи (које ћелије формирају као реакцију на прошлу инфекцију) узрокују већину бенигних лезија. Уобичајене инфекције које често резултирају грануломима или другим зараслим ожиљцима укључују:

• Туберкулоза (ТБ) или изложеност ТБ
• Гљивице, као што су аспергилоза, кокцидиоидомикоза, криптококоза или хистоплазмоза

Примарни рак плућа је најчешћи узрок канцерозних (малигних) плућних чворова. Ово је рак који започиње у плућима.

Сам усамљени плућни чвор ретко узрокује симптоме.

Усамљени плућни чвор најчешће се налази на рендгену грудног коша или ЦТ-у грудног коша. Ови тестови се често раде из других симптома или разлога.

Ваш лекар мора да одлучи да ли је чвор у плућима највероватније бенигни или забрињавајући. Чвор више је вероватно бенигни ако:

• Чвор је мали, има глатку границу и солидан и уједначен изглед на рендгену или ЦТ снимку.
• Млади сте и не пушите.

Тада ваш добављач може одабрати да надгледа чвор током времена понављањем низа рендгенских зрака или ЦТ скенирања.

• Понављање рендгенског снимања грудног коша или ЦТ скенирања грудног коша најчешћи је начин надгледања чвора. Понекад се могу урадити ПЕТ скенирања плућа.
• Ако поновљени рендгенски снимци покажу да се величина чворова није променила за две године, највероватније је бенигна и није потребна биопсија.

Ваш добављач може одабрати биопсију чвора како би се искључио рак ако:

• Ти си пушач.
• Имате и друге симптоме рака плућа.
• Чвор је порастао или се променио у поређењу са ранијим сликама.

Биопсија игле плућа може се урадити постављањем игле директно кроз зид грудног коша или током поступака који се називају бронхоскопија или медијастиноскопија.

Такође се могу урадити тестови за искључење ТБ и других инфекција.

Питајте свог добављача о ризицима од биопсије у односу на праћење величине чвора редовним рендгенским снимком или ЦТ скенирањем. Лечење се може заснивати на резултатима биопсије или другим тестовима.

Изгледи су обично добри ако је чвор бенигни. Ако чвор не нарасте током двогодишњег периода, често више ништа не треба учинити.

Рак плућа - усамљени чвор; Инфективни гранулом - плућни чвор; СПН

• Аденокарцином - рендген грудног коша
• Плућни чвор - рентгенски преглед грудног коша
• Плућни чвор, усамљен - ЦТ скенирање
• Респираторни систем

Буено Ј, Ландерас Л, Цхунг ЈХ. Ажуриране смернице Флеисцхнер Социети за управљање случајним плућним чворовима: уобичајена питања и изазовни сценарији. Радиографија. 2018; 38 (5): 1337-1350. ПМИД: 30207935 ввв.нцби.нлм.них.гов/пубмед/30207935.

Готваи МБ, Пансе ПМ, Груден ЈФ, Елицкер БМ. Торакална радиологија: неинвазивна дијагностичка слика. У: Броаддус ВЦ, Масон РЈ, Ернст ЈД, ет ал, ур. Мурраи анд Наделов уџбеник респираторне медицине. 6. изд. Филаделфија, Пенсилванија: Елсевиер Саундерс; 2016: поглавље 18.

Реед ЈЦ. Самотни плућни чвор. У: Реед ЈЦ, ур. Радиологија грудног коша: обрасци и диференцијалне дијагнозе. 7. изд. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2018: поглавље 20.