Упала плућа - ослабљени имуни систем

Упала плућа је инфекција плућа. Узрок може бити много различитих клица, укључујући бактерије, вирусе и гљивице.

Овај чланак говори о запаљењу плућа код особе која се тешко бори са инфекцијом због проблема са имунолошким системом. Ова врста болести назива се „упала плућа код имунокомпромитованог домаћина“.

Сродни услови укључују:

• Болничка пнеумонија
• Пнеумоцистис јировеци (претходно названа Пнеумоцистис царинии) упала плућа
• Упала плућа - цитомегаловирус
• Упала плућа
• Вирусна упала плућа
• Ходна упала плућа

Људи чији имуни систем не ради добро, мање су способни да се боре против клица. Због тога су склони инфекцијама клицама које код здравих људи често не узрокују болести. Такође су рањивији на редовне узроке упале плућа, који могу погодити било кога.

Ваш имунолошки систем може бити ослабљен или неће радити добро због:

• Трансплантација коштане сржи
• Хемотерапија
• ХИВ инфекција
• Леукемија, лимфом и друга стања која штете вашој коштаној сржи
• Аутоимуни поремећаји
• Лекови (укључујући стероиде и оне који се користе за лечење рака и контролу аутоимуних болести)
• Трансплантација органа (укључујући бубрег, срце и плућа)

Симптоми могу укључивати:

• Кашаљ (може бити сув или испуштати слуз, зеленкасти или гнојни испљувак)
• Језа уз тресење
• Умор
• Грозница
• Општа нелагодност, нелагодност или лоше осећање (малаксалост)
• Главобоља
• Губитак апетита
• Мучнина и повраћање
• Оштар или убодни бол у грудима који се погоршава дубоким дисањем или кашљањем
• Кратког даха

Остали симптоми који се могу јавити:

• Јако знојење или ноћно знојење
• Укочени зглобови (ретко)
• Укочени мишићи (ретко)

Ваш лекар може чути пуцкетање или друге неуобичајене звукове даха када слушате прса стетоскопом. Смањена јачина звука даха је кључни знак. Ово откриће може значити да постоји накупљање течности између грудног зида и плућа (плеурални излив).

Тестови могу да укључују:

• Гасови артеријске крви
• Хемија крви
• Култура крви
• Бронхоскопија (у одређеним случајевима)
• ЦТ скенирања грудног коша (у одређеним случајевима)
• Грудног коша
• Комплетна крвна слика
• Биопсија плућа (у одређеним случајевима)
• Тест серумског криптококуса на антигену
• Тест серумског галакоманана
• Галактоманански тест из бронхијалне алвеоларне течности
  
• Култура спутума
• Мрља по граму спутума
• Имунофлуоресцентни тестови спутума (или други имунолошки тестови)
• Тестови урина (за дијагнозу легионарске болести или хистоплазмозе)

Могу се користити антибиотици или антифунгални лекови, у зависности од врсте клице која узрокује инфекцију. Антибиотици нису корисни за вирусне инфекције. Можда ћете морати да останете у болници током раних стадија болести.

Често су потребни кисеоник и третмани за уклањање течности и слузи из респираторног система.

Фактори који могу довести до горег исхода укључују:

• Упала плућа коју узрокује гљивица.
• Особа има врло слаб имунолошки систем.

Компликације могу укључивати:

• Респираторна инсуфицијенција (стање у којем пацијент не може да унесе кисеоник и реши се угљен-диоксида без употребе машине за испоруку даха).
• Сепсис
• Ширење инфекције
• Смрт

Позовите свог добављача ако имате ослабљен имунолошки систем и ако имате симптоме упале плућа.

Ако имате ослабљени имунолошки систем, можда ћете свакодневно примати антибиотике како бисте спречили неке врсте упале плућа.

Питајте свог добављача да ли бисте требали примити вакцине против грипа (грипа) и пнеумокока (пнеумоније).

Вежбајте добру хигијену. Темељито оперите руке водом и сапуном:

• Након боравка на отвореном
• Након промене пелене
• Након обављања кућних послова
• Након одласка у купатило
• Након додиривања телесних течности, попут слузи или крви
• Након употребе телефона
• Пре руковања храном или једења

Остале ствари које можете учинити да бисте смањили изложеност клицама укључују:

• Одржавајте кућу чистом.
• Клони се гужве.
• Замолите посетиоце који су прехлађени да носе маску или да их не посећују.
• НЕМОЈТЕ радити на дворишту нити руковати биљкама или цвећем (могу да носе клице).

Упала плућа код имунодефицијентног пацијента; Упала плућа - имунокомпромитовани домаћин; Рак - упала плућа; Хемотерапија - упала плућа; ХИВ - упала плућа

• Пнеумококи организам
• Плућа
• Плућа
• Респираторни систем

Бурнс МЈ. Имунокомпромитовани пацијент. У: Валлс РМ, Хоцкбергер РС, Гаусцхе-Хилл М, ур. Росен’с Емергенци Медицине: Цонцептс анд Цлиницал Працтице. 9. изд. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2018: поглавље 187.

Доннелли ЈП, Блијлевенс НМА, ван дер Велден ВЈФМ. Инфекције имунокомпромитованог домаћина: општи принципи. У: Беннетт ЈЕ, Долин Р, Бласер МЈ, ур. Манделл, Доуглас и Беннетт'с Принциплес анд Працтице оф Инфецтиоус Дисеасес, Ажурирано издање. 8. изд. Филаделфија, Пенсилванија: Елсевиер Саундерс; 2015: поглавље 309.

Марр КА. Приступ грозници и сумњи на инфекцију код угроженог домаћина. У: Голдман Л, Сцхафер АИ, ур. Голдман-Цецил медицина. 25. изд. Филаделфија, Пенсилванија: Елсевиер Саундерс; 2016: поглавље 281.

Вундеринк РГ, Рестрепо МИ. Упала плућа: разматрања за критично болесне. У: Паррилло ЈЕ, Деллингер РП, ур. Медицина критичне неге: Принципи дијагнозе и лечења код одраслих. 5. изд. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2019: глава 40.