Побољшање прогнозе атријалне фибрилације

Садржај

• Каква је прогноза за особу са АФиб?
• Које се компликације могу десити са АФиб?
• Како се лечи АФиб?
• Лекови
• Кардиоверзија
• Хируршке процедуре
• Како можете спречити АФиб?

Шта је атријална фибрилација?

Атријална фибрилација (АФиб) је болест срца због које горње коморе срца (познате као преткоморе) дрхте.

Ово дрхтање спречава срце да ефикасно пумпа. Обично крв прелази из преткоморе у комору (доња комора срца), где се пумпа или у плућа или у остатак тела.

Када атријум затрепери уместо да пумпа, човек може да осети као да му је срце преврнуло или прескочило откуцаје. Срце може врло брзо куцати. Могу осећати мучнину, отежано дисање и слабост.

Поред срчаних сензација и палпитација које могу доћи са АФиб, људи су у већем ризику од настанка крвних угрушака. Када се крв такође не пумпа, крв која застаје у срцу је склонија згрушавању.

Угрушци су опасни јер могу изазвати мождани удар. Према Америчком удружењу за срце, процењује се да 15 до 20 процената људи који имају мождани удар такође имају АФиб.

Лекови и други третмани доступни су онима који имају АФиб. Већина ће контролисати, а не излечити стање. Имати АФиб такође може повећати ризик од срчане инсуфицијенције код неке особе. Ваш лекар може препоручити кардиолога ако мисли да имате АФиб.

Каква је прогноза за особу са АФиб?

Према Јохнс Хопкинс Медицине, процењено је да 2,7 милиона Американаца има АФиб. Чак петина свих људи који имају мождани удар такође имају АФиб.

Већина људи старих 65 и више година који имају АФиб такође узимају лекове за разређивање крви како би смањили вероватноћу компликација попут можданог удара. Ово побољшава укупну прогнозу за људе са АФиб.

Тражење лечења и одржавање редовних посета лекару обично могу побољшати вашу прогнозу када имате АФиб. Према Америчком удружењу за срце (АХА), 35 процената људи који се не лече због АФиб-а има мождани удар.

АХА примећује да епизода АФиб ретко узрокује смрт. Међутим, ове епизоде ​​могу допринети да доживите друге компликације, попут можданог удара и срчане инсуфицијенције, које могу довести до смрти.

Укратко, могуће је да АФиб утиче на ваш животни век. Представља дисфункцију у срцу која се мора решити. Међутим, доступни су многи третмани који вам могу помоћи да контролишете симптоме и смањите ризик од великих догађаја, као што су мождани удар и срчана инсуфицијенција.

Које се компликације могу десити са АФиб?

Две примарне компликације повезане са АФиб су мождани удар и срчана инсуфицијенција. Повећани ризик од згрушавања крви може довести до тога да вам се угрушак откине из срца и путује до мозга. Ризик од можданог удара је већи ако имате следеће факторе ризика:

• дијабетес
• отказивање срца
• висок крвни притисак
• историја можданог удара

Ако имате АФиб, разговарајте са својим лекаром о вашем индивидуалном ризику од можданог удара и свим корацима које бисте могли предузети да бисте спречили да се појави.

Срчана инсуфицијенција је још једна чешћа компликација повезана са АФиб. Дрхтаји откуцаји вашег срца и срце које не куца у свом уобичајеном ритму може да доведе до тога да ваше срце мора више да ради на ефикаснијем пумпању крви.

Временом то може довести до затајења срца. То значи да ваше срце има проблема са циркулацијом довољно крви да задовољи потребе вашег тела.

Како се лечи АФиб?

За АФиб су доступни многи третмани, од оралних лекова до хирургије.

Прво, важно је утврдити шта узрокује ваш АФиб. На пример, услови попут апнеје у сну или поремећаја штитне жлезде могу изазвати АФиб. Ако лекар може да препише третмане за исправљање основног поремећаја, ваш АФиб може нестати као резултат.

Лекови

Лекар вам може прописати лекове који помажу срцу да одржава нормалан рад срца и ритам. Примери укључују:

• амиодарон (кордарон)
• дигоксин (Ланоксин)
• дофетилид (Тикосин)
• пропафенон (Ритхмол)
• соталол (Бетапаце)

Ваш лекар може такође да препише лекове за разређивање крви како би смањио ризик од настанка угрушка који може изазвати мождани удар. Примери ових лекова укључују:

• апиксабан (Еликуис)
• дабигатран (Прадакса)
• ривароксабан (Ксарелто)
• едоксабан (Саваиса)
• варфарин (Цоумадин, Јантовен)

Прва четири горе наведена лека су такође позната као орални антикоагуланти без витамина К (НОАЦ). НОАЦ се сада препоручују у поређењу са варфарином, осим ако имате умерену до тешку митралну стенозу или вештачки срчани залистак.

Лекар вам може прописати лекове за идеално кардиовертирање срца (враћање срца у нормалан ритам). Неки од ових лекова се дају интравенозно, док се други узимају орално.

Ако ваше срце почне убрзано да куца, лекар ће вас можда примити у болницу док лекови не буду могли да стабилизују ваш пулс.

Кардиоверзија

Узрок вашег АФиб може бити непознат или повезан са условима који директно ослабљују срце. Ако сте довољно здрави, лекар вам може препоручити поступак под називом електрична кардиоверзија. То укључује испоруку електричног удара срцу како бисте ресетовали ритам.

Током овог поступка добијате седативне лекове, тако да највероватније нећете бити свесни шока.

У одређеним случајевима лекар ће пре кардиоверзије прописати лекове за разређивање крви или извести поступак назван трансезофагеални ехокардиограм (ТЕЕ) како би се осигурало да у вашем срцу нема крвних угрушака који могу довести до можданог удара.

Хируршке процедуре

Ако кардиоверзија или узимање лекова не контролишу ваш АФиб, лекар вам може препоручити друге поступке. Они могу укључивати аблацију катетера, где се катетер провлачи кроз артерију у зглобу или препонама.

Катетер може бити усмерен на подручја вашег срца која ометају електричну активност. Лекар може уклонити или уништити малу површину ткива која узрокује неправилне сигнале.

Други поступак који се назива поступак лавиринта може се извести заједно са операцијом на отвореном срцу, као што је премошћивање срца или замена вентила. Овај поступак укључује стварање ожиљног ткива у срцу, тако да неправилни електрични импулси не могу да се преносе.

Можда ће вам требати и пејсмејкер који ће вам помоћи да ваше срце остане у ритму. Лекари вам могу уградити пејсмејкер након аблације АВ чвора.

АВ чвор је главни пејсмејкер срца, али може да емитује неправилне сигнале када имате АФиб.

Лекар ће створити ожиљак на месту где се налази АВ чвор како би спречио пренос неправилних сигнала. Затим ће имплантирати пејсмејкер да емитује тачне сигнале срчаног ритма.

Како можете спречити АФиб?

Вежбање здравог начина живота здравог за срце је од виталног значаја када имате АФиб. Услови попут високог крвног притиска и болести срца могу повећати ризик од АФиб. Штитећи своје срце, можда ћете успети да спречите да се стање догоди.

Примери корака које можете предузети да бисте спречили АФиб укључују:

• Престанак пушења.
• Једите здраво исхрану са малим садржајем засићених масти, соли, холестерола и транс масти.
• Једите храну која садржи пуно хранљивих састојака, укључујући интегралне житарице, поврће, воће и немасне изворе млечних производа и протеина.
• Бављење редовном физичком активношћу која вам помаже да одржите здраву тежину у складу са својом величином и оквиром.
• Губљење килограма се препоручује ако тренутно имате прекомерну тежину.
• Редовна контрола крвног притиска и посета лекару ако је већи од 140/90.
• Избегавајте храну и активности за које је познато да покрећу ваш АФиб. Примери укључују пијење алкохола и кофеина, једење хране која садржи мононатријум глутамат (МСГ) и интензивно вежбање.

Могуће је пратити све ове кораке и не спречити АФиб. Међутим, здрав начин живота побољшаће ваше целокупно здравље и прогнозу ако имате АФиб.