Апсцес - стомак или карлица

Трбушни апсцес је џеп заражене течности и гноја смештен унутар стомака (трбушне дупље). Ова врста апсцеса може се налазити у близини или унутар јетре, панкреаса, бубрега или других органа. Може бити један или више апсцеса.

Трбушне апсцесе можете добити јер имате:

• Пукло слепо црево
• Пукотина или цурење црева
• Пукнути јајник
• Запаљенска болест црева
• Инфекција жучне кесе, панкреаса, јајника или других органа
• Инфекција карлице
• Инфекција паразитом

Ви сте више изложени ризику од стомачног апсцеса ако имате:

• Траума
• Перфорирана чирна болест
• Хирургија на пределу стомака
• Ослабљени имуни систем

Клице могу проћи кроз вашу крв до органа у вашем стомаку. Понекад се не може наћи разлог за апсцес.

Бол или нелагодност у стомаку који не нестају је чест симптом. Овај бол:

• Може се наћи само у једном делу стомака или на већем делу стомака
• Може бити оштар или досадан
• Временом се може погоршати

У зависности од тога где се налази апсцес, можда имате:

• Бол у леђима
• Бол у грудима или рамену

Остали симптоми трбушног апсцеса могу бити слични симптомима грипа. Можете имати:

• Отечени стомак
• Пролив
• Грозница или језа
• Недостатак апетита и могући губитак тежине
• Мучнина или повраћање
• Слабост
• Кашаљ

Ваши симптоми могу бити знак многих различитих проблема. Ваш лекар ће урадити неке тестове који ће вам помоћи да утврдите да ли имате абдоминални апсцес. То могу укључивати следеће тестове:

• Комплетна крвна слика - Висок број белих крвних зрнаца је могући знак апсцеса друге инфекције.
• Свеобухватни метаболички панел - Ово ће показати било какве проблеме са јетром, бубрезима или крвљу.

Остали тестови који би требало да покажу апсцес на стомаку:

• Рендген стомака
• Ултразвук абдомена и карлице
• ЦТ стомака и карлице
• МРИ стомака и карлице

Ваш здравствени тим ће покушати да идентификује и лечи узрок апсцеса. Ваш апсцес ће се лечити антибиотицима, дренажом гноја или обоје. У почетку ћете вероватно бити неговани у болници.

АНТИБИОТИКА

Добићете антибиотике за лечење апсцеса. Узимаћете их до 4 до 6 недеља.

• Почет ћете са ИВ антибиотиком у болници, а можда ћете примати и ИВ антибиотике код куће.
• Тада можете да пређете на таблете. Обавезно узмите све антибиотике, чак и ако се осећате боље.

ОДВОДЊА

Ваш апсцес треба испразнити гнојем. Ваш провајдер и ви ћете одлучити који је најбољи начин за то.

Помоћу игле и одвода - Ваш добављач ставља иглу кроз кожу и у апсцес. Обично се то ради помоћу рендгенских зрака како би се осигурало да је игла убачена у апсцес.

Ваш добављач ће вам дати лек за успављивање и лек за утрнуће коже пре него што се игла убаци у кожу.

Узорак апсцеса биће послат у лабораторију. Ово помаже вашем добављачу да одабере које ће антибиотике користити.

У апсцесу се оставља одвод како би се гној могао одводити.Обично се одвод држи данима или недељама док се апсцес не поправи.

Оперисати - Понекад хирург оперише апсцес. Бићете стављени у општу анестезију тако да спавате на операцији. Операција ће бити потребна ако:

• До вашег апсцеса не може се доћи сигурно помоћу игле кроз кожу
• Пукло вам је слепо црево, црева или други орган

Хирург ће направити рез на пределу стомака. Лапаротомија укључује већи рез. Лапароскопија користи врло мали рез и лапароскоп (сићушна видео камера). Тада ће хирург:

• Очистите и исцедите апсцес.
• Ставите одвод у апсцес. Одвод остаје унутра док се апсцес не поправи.

Колико добро реагујете на лечење, зависи од узрока апсцеса и од тога колико је тешка инфекција. То такође зависи од вашег укупног здравља. Обично се антибиотици и дренажа брину о апсцесима стомака који се нису проширили.

Можда ће вам требати више операција. Понекад ће се апсцес вратити.

Компликације могу укључивати:

• Апсцес се можда неће потпуно одводити.
• Апсцес се може вратити (поновити).
• Апсцес може изазвати тешке болести и инфекцију крвотока.
• Инфекција би се могла проширити.

Позовите свог добављача ако имате:

• Јаки болови у стомаку
• Грознице
• Мучнина
• Повраћање
• Промене у навикама црева

Апсцес - интраабдоминално; Апсцес карлице

• Интра-абдоминални апсцес - ЦТ скенирање
• Мецкелов дивертикулум

Де Присцо Г, Целински С, Спак ЦВ. Абдоминални апсцеси и гастроинтестиналне фистуле. У: Фелдман М, Фриедман ЛС, Брандт Љ, ур. Слеисенгер-а и Фордтранове гастроинтестиналне и јетрене болести. 10. издање Филаделфија, Пенсилванија: Елсевиер Саундерс; 2016: поглавље 28.

Схапиро НИ, Јонес АЕ. Синдроми сепсе. У: Валлс РМ, Хоцкбергер РС, Гаусцхе-Хилл М, ур. Росен’с Емергенци Медицине: Цонцептс анд Цлиницал Працтице. 9. изд. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2018: поглавље 130.

Скуирес Р, Цартер СН, Постиер РГ. Акутни стомак. У: Товнсенд ЦМ Јр, Беауцхамп РД, Еверс БМ, Матток КЛ, ур. Уџбеник хирургије Сабистон. 20. изд. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2017: поглавље 45.